10 อันดับ Distal Tibial ตะปูยึดในโพรงกระดูก (DTN) ในอเมริกาเหนือประจำเดือนมกราคม 2025

แผ่นล็อก

ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญ อัตราการติดเชื้อสูง การฟื้นตัวที่ยาวนาน

เล็บแอนทีเกรด

เสี่ยงต่ออาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า การยึดเกาะที่ไม่เพียงพอ เสี่ยงต่อการผิดแนว

ดีทีเอ็น โซลูชั่น

วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดด้วยการออกแบบการแทรกแบบถอยหลังเข้าคลอง

1การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนปลายเป็นเรื่องปกติ และการรักษาแบบดั้งเดิมก็มีข้อจำกัด

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนปลายเป็นรูปแบบทั่วไปของการแตกหักของแขนขาส่วนล่าง การรักษาแบบดั้งเดิม เช่น แผ่นล็อก และเล็บไขกระดูกแบบ antegrade ต่างก็มีข้อเสียต่างกันไป แผ่นล็อก อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อน ทำให้การฟื้นตัวยาวนานขึ้น แม้ว่าเล็บ antegrade จะมีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็อาจทำให้ข้อเข่าเสียหาย ทำให้เกิดอาการปวด และเสี่ยงต่อการยึดติดหรือการวางแนวที่ไม่เหมาะสม ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการฟื้นตัว

2แนวทางแก้ไขใหม่: เล็บหน้าแข้งส่วนปลาย (DTN)

ทางเลือกใหม่ในการรักษา - Distal Tibial Nail (DTN) - นำเสนอมุมมองใหม่ในการจัดการกระดูกหน้าแข้งส่วนปลายหักด้วยการออกแบบถอยหลังเข้าคลองอันเป็นเอกลักษณ์

รูปที่ 1: การออกแบบการแทรกถอยหลัง DTN

1การจัดตำแหน่งผู้ป่วยและการเตรียมการลดขนาด

ผู้ป่วยวางอยู่ในท่าหงาย การแตกหักแบบแทนที่ควรลดขนาดด้วยตนเอง หากจำเป็น ให้ใช้คีมลดขนาดเพื่อช่วยก่อนใส่ DTN หากมีการแตกหักของกระดูกร่วมด้วย การจัดตำแหน่งกระดูกน่องที่เหมาะสมสามารถช่วยลดกระดูกหน้าแข้งได้

2ขั้นตอนการแทรก DTN

กรีดตามยาว 2-3 ซม. ที่ปลายของ Malleolus ที่อยู่ตรงกลาง เผยให้เห็นเอ็นเดลทอยด์ผิวเผิน หมุดนำถูกสอดไว้ที่หรืออยู่ตรงกลางเล็กน้อยจนถึงปลายของมัลเลโอลัส ห่างจากพื้นผิวข้อต่อ 4-5 มม.

รูปที่ 2a: การใส่หมุดนำ

รูปที่ 2b: มุมมองด้านข้าง

รูปที่ 2c: กระบวนการรีม

พิธีสารการฟื้นฟูสมรรถภาพ

• กิจกรรมข้อต่อข้อเท้าเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด

• หลีกเลี่ยงการแบกน้ำหนักเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

• ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นการรับน้ำหนักเต็มที่ในสัปดาห์ที่ 8-12

• การตรวจติดตามด้วยภาพรังสีเป็นประจำระหว่างระยะพักฟื้น

1ผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย 10 ราย

การศึกษาติดตามผู้ป่วย 10 ราย หลังผ่าตัด 3 เดือน มีผู้ป่วยหายแล้ว 7 ราย ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาภายใน 6 เดือน มีกรณีหนึ่งที่เกิดความผิดปกติของ varus และ recurvatum ไม่พบการสูญเสียการลดลง การติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย หรือการบาดเจ็บจากสาเหตุจากไขมัน

1ความเสถียรทางชีวกลศาสตร์

ตะปูถอยหลังเข้าคลองมีความแข็งตามแนวแกนและการหมุนที่เหนือกว่า เมื่อเทียบกับตะปูที่อยู่ตรงกลาง แผ่นล็อก และตะปูแอนทีเกรด กรีนฟิลด์ และคณะ ทำการทดสอบทางชีวกลศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการใช้สกรูส่วนปลายสองตัวใน DTN ทำให้ได้ความแข็งของแรงอัด 60–70% และความแข็งของแรงบิด 90% เมื่อเทียบกับสกรูสามตัว

2ข้อดีของดีทีเอ็น

เมื่อเปรียบเทียบกับ แผ่นล็อก เล็บที่เข้าไขกระดูกทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนน้อยกว่า เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงจากการบาดเจ็บที่ใช้พลังงานสูง ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องงอเข่า ลดความเสี่ยงต่อการสูญเสีย และเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเคลื่อนไหวจำกัด

3การเปรียบเทียบทางคลินิก

อัตราการไม่เรียงตัวและการวางแนวที่ไม่ตรงสำหรับเล็บ antegrade คือ 0–25% และ 8.3–50% ตามลำดับ สำหรับ แผ่นล็อก , 0–17% และ 0–17% ในการศึกษานี้ ทุกกรณีบรรลุผลสำเร็จและมีเพียง 20% เท่านั้นที่มีความผิดปกติ >5° ซึ่งเทียบได้กับวิธีการแบบเดิม

สายผลิตภัณฑ์ดีทีเอ็น

กระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย ตะปูยึดในโพรงกระดูก (DTN)

รุ่น: T1100-59

     รายละเอียดสินค้า    

กระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย ตะปูยึดในโพรงกระดูก (DTN) ชุดเครื่องมือผ่าตัด

รุ่น:1200-27

     รายละเอียดสินค้า    

กล่องเครื่องมือ Tibial ส่วนปลาย ตะปูยึดในโพรงกระดูก (DTN)

รุ่น:1000-0139

     รายละเอียดสินค้า