การทำงานร่วมกันทางคลินิกและเชิงพาณิชย์ของแผ่นล็อคด้านข้างใกล้เคียง

การแตกหักของที่ราบสูงที่อยู่ตรงกลาง (การแตกหัก/subluxation หัวเข่า)

ประเภท V:

การแตกหักของ Bicondylar ที่เกี่ยวข้องกับการแยกที่ราบสูงและด้านข้าง

ประเภท VI:

การแตกหักของที่ราบสูงทวิภาค

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอน

• การยุบพื้นผิวข้อต่อ> 2 มม. หรือการกระจัดด้านข้าง> 5 มม.

• เปิดการแตกหัก/การรวมกันของโรค osteofascial ช่อง

• ความไม่แน่นอนของเข่า (การหมุนภายใน/ภายนอก> 5 °) หรือการบาดเจ็บเอ็นที่ต้องซ่อมแซม

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์

• ผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องการการระดมพลเร็ว

• การบาดเจ็บของ Meniscus รวมกันต้องมีการสำรวจอาร์โธสโคป

1. การเข้าถึงการผ่าตัด

แผลผ่าตัดได้รับเลือกให้อยู่ด้านข้างหรืออยู่ตรงกลางกับหัวเข่าขึ้นอยู่กับบริเวณที่แตกหัก แผลด้านข้างมักใช้สำหรับการแตกหักของที่ราบสูงด้านข้างขยายจากเส้นเลือดด้านข้างลงไปที่ tuberosity กระดูกแข้งด้านข้าง ผิวหนังจะถูกตัดแล้วแยกชั้นโดยเลเยอร์ให้ความสนใจกับการป้องกันเส้นประสาท peroneal ทั่วไปและการเคลื่อนไหวควรจะอ่อนโยนเมื่อเปิดเผยจุดสิ้นสุดของการแตกหักเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน

2. การเปลี่ยนตำแหน่งของพื้นผิวข้อต่อ

พื้นผิวข้อต่อที่ยุบตัวนั้นถูกยกขึ้นด้วยนักเต้นระบำเปลื้องผ้า periosteal และกระบวนการได้รับการยืนยันโดย fluoroscopy ซ้ำด้วยเครื่อง C-arm สำหรับการแตกหักแบบ comminuted บางครั้งจำเป็นต้องปลูกฝัง allograft หรือการรองรับกระดูกเทียมใต้พื้นผิวข้อต่อ พื้นผิวข้อต่อควรแบนและความแตกต่างของความสูงจากด้านสุขภาพไม่ควรเกิน 2 มม. ซึ่งกำหนดการกู้คืนฟังก์ชันร่วมโดยตรงหลังจากการผ่าตัด

3. การติดตาม

การแตกหักที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ metaphysis จำเป็นต้องมีการตรึงแผ่นรองที่สนับสนุนด้วยแผ่นล็อครูปตัว L ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับแผ่นด้านข้างและแผ่นรูปตัว T สำหรับแผ่นกลาง สำหรับการแตกหักของ bicondylar ศัลยแพทย์บางคนเลือกการตรึงแผ่นทวิภาคี แต่ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการลอกเชิงกรานมากเกินไปซึ่งอาจส่งผลต่อปริมาณเลือด

พอดีทางกายวิภาค:

การออกแบบที่มีรูปร่างล่วงหน้าสำหรับประชากรเอเชียแอฟริกาและละตินอเมริกาที่มีสัณฐานวิทยาของกระดูกแข้ง (สามารถแนบแผนภูมิการเปรียบเทียบทางชีวกลศาสตร์)

ระบบสกรูล็อคหลายแกนปรับให้เข้ากับความหนาแน่นของกระดูกที่แตกต่างกัน (เช่นโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่แอฟริกันผู้สูงอายุการบาดเจ็บพลังงานสูงในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวชาวเอเชีย)

อัตราส่วนต้นทุนผลประโยชน์:

เพิ่มอัตราความสำเร็จขั้นตอนเดียวและลดต้นทุนการแก้ไข (เปรียบเทียบข้อมูลแผ่นทั่วไป)

ความทนทานสูงและความถี่ที่ลดลงของการเปลี่ยนเครื่องมือในพื้นที่ห่างไกล

ผู้ประกอบการเป็นมิตร:

กระบวนการผ่าตัดง่าย ๆ (เช่นเทคนิคการรุกราน MIPO น้อยที่สุด), เส้นโค้งการเรียนรู้ที่สั้นลงสำหรับศัลยแพทย์

เครื่องมือสนับสนุนแบบพกพาสำหรับพื้นที่ จำกัด ทรัพยากร