การแตกหักของ calcaneal ได้รับการรักษาอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในการแตกหักของ calcaneal คืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกของการแตกหักของ calcaneal รวมถึงการล่มสลายของซุ้มโค้ง, นูนผนัง calcaneal ด้านข้าง, talus dorsiflexion, การสั้นลงของแขนขา, พื้นผิวข้อผิดปกติความผิดปกติ, การล่มสลาย, การเปลี่ยนพื้นผิวของข้อต่อ, การเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลง การเคลื่อนไหวของ Hindfoot และความผิดปกติของการเดินการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของ hindfoot และความยากลำบากในการสวมใส่รองเท้า

อาการทางคลินิกของการแตกหัก calcaneal คืออะไร?

อาการหลักของการแตกหัก calcaneal สดคือความเจ็บปวดในท้องถิ่นความอ่อนโยนความเสียดทานของกระดูกอาการบวมในท้องถิ่น ecchymosis ใต้ผิวหนังความผิดปกติของส้นเท้าและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การแตกหักของ calcaneal เก่าสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการบวมเรื้อรังความเจ็บปวดความผิดปกติและความผิดปกติของส้นเท้าเช่นความผิดปกติของมอเตอร์ความผิดปกติของน้ำหนักและความยากลำบากในการสวมใส่รองเท้า

วิธีรักษา calcaneus แตกหัก?

การรักษารอยแตกของ calcaneal สามารถแบ่งออกเป็นการรักษาแบบไม่ผ่าตัดและการผ่าตัด

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

•  การแตกหักของ tubercle ตามยาว: ผ้าพันแผลการบีบอัดสามารถใช้สำหรับผู้ที่ไม่มีการกระจัดและการลดการบีบอัดด้านข้างด้วยการยึดเกาะของ calcaneal สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการกระจัดและจากนั้นการตรึงภายนอกด้วยปูนปลาสเตอร์

• การแตกหักในระดับของ tubercle: ผู้ป่วยที่ไม่มีการกระจัดสามารถแก้ไขได้ด้วยการหล่อพลาสเตอร์และผู้ที่มีการกระจัดสามารถลดลงได้โดยการลดการเปิดและจับจ้องด้วยสกรูหากไม่สามารถลดการจัดการได้

• ไม่มีการกำจัดการแตกหักของ talus talus

• สำหรับการแตกหักของ calcaneal การแตกหักลูกวัวสามารถแก้ไขได้ด้วยการตรึงภายนอกและสามารถแก้ไข nonunion ได้

• สำหรับการแตกหักใกล้กับข้อต่อ calcaneal หากไม่มีการกระจัดให้ใช้เครื่องหล่อพลาสเตอร์สำหรับการตรึงภายนอก หากมีการกระจัดอย่างมีนัยสำคัญ tubercle calcaneal ควรลดลงโดยการลากเพื่อคืนค่ามุมร่วมของ tuberosity และความผิดปกติของ calcaneus ที่กว้างขึ้นควรได้รับการฟื้นฟูแล้วแก้ไขด้วยพลาสเตอร์ - นอกจากนี้การรักษาแบบไม่ผ่าตัดยังได้รับการพิจารณาในกรณีต่อไปนี้: ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเบาหวานรุนแรงหรือการแตกหักที่คุกคามชีวิตด้วยการบาดเจ็บอย่างรุนแรง ②การสร้างใหม่ร่วมกันไม่จำเป็นหรือไร้ความหมายผู้สูงอายุที่ไม่สามารถเดินหรือมีอัมพาตขา; ③การแตกหักภายในข้อต่อด้วยการกระจัดแตกหัก <2 มม.

• 
  

สำหรับการแตกหักที่มีการกระจัดที่ชัดเจนส่งผลกระทบต่อพื้นผิวข้อต่อของ calcaneus การรักษาการผ่าตัดได้รับการสนับสนุนในปัจจุบัน

วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยการผ่าตัดและเกณฑ์สำหรับการสร้างทางกายวิภาคของ calcaneus ใหม่:

•  ในการรักษารอยแตกของ calcaneal ลักษณะทางชีวกลศาสตร์ปกติของด้านหลังของเท้าควรได้รับการฟื้นฟูให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้

• การแตกหักควรลดลงอย่างถูกต้องและการลดทางกายวิภาคควรจะเกิดขึ้นได้สำหรับการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อที่ต่ำกว่าและข้อต่อ calcaneocuboid การปรับระดับของพื้นผิวข้อต่อ subtalar และความสัมพันธ์ทางกายวิภาคปกติระหว่างพื้นผิวข้อสามควรได้รับการฟื้นฟู , พารามิเตอร์ทางเรขาคณิตขั้นสูง, คืนมุม Gissane, มุมBöhler, Varus และ Valgus Deformity ที่ถูกต้องและคืนค่าแกนแบกโหลดของเท้าหลัง;

• วิธีการตรึงควรมีความน่าเชื่อถือและมีเสถียรภาพอนุญาตให้ออกกำลังกายในช่วงต้นและการแบกน้ำหนักเร็วลดอาการปวดหลังผ่าตัดและความแข็งร่วมและลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและภาวะแทรกซ้อนของแผล

• 
  

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นของการแตกหัก calcaneal คืออะไร? จะจัดการกับมันได้อย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในช่วงต้นของการแตกหักของ calcaneal รวมถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน, บวม, แผลพุพองตึงเครียด, อาการของผนังกั้นและการเกิดลิ่มเลือดหลอดเลือดดำลึก

การจัดการอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึง:

•  ยกระดับแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้สูงกว่าระดับของหัวใจและสามารถนำไปสู่ระดับของหัวใจเมื่อสงสัยว่ามีอาการในช่องว่าง

• การประยุกต์ใช้ยาต้านการบวมเช่น 20% Mannitol ทางหลอดเลือดดำหยด

• น้ำแข็งแพ็คประคบเย็น;

• ใช้ปั๊มหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงเท้า

• สำหรับผู้ที่มีแผลพุพองที่ชัดเจนแผลสามารถดูดและผ้าพันแผลยืดหยุ่นหลังจากการฆ่าเชื้อโรคมีประสิทธิภาพ

หลักการของการรักษาโรคในช่อง fascial คือการตรวจหาก่อนการวินิจฉัยก่อนและเวลาที่เหมาะสมและถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรคในระดับที่ยิ่งใหญ่ที่สุดป้องกันการตายของกล้ามเนื้อเท้าและความผิดปกติของเส้นประสาทและฟื้นฟูการทำงานของเท้าที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ควรให้ความสนใจกับการป้องกันและควรให้ความสนใจกับสัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของการขาดเลือดในระยะแรก หากพบว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคผ้าพันแผลการหล่อปูนและการจัดฟันควรหลีกเลี่ยง เท้าถูกวางไว้ในระดับหัวใจเพื่อใช้ประโยชน์จากการกลับมาของหลอดเลือดดำและป้องกันการขาดเลือดของเท้า การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ Mannitol เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ fasciotomy สำหรับการบีบอัด

มาตรการป้องกันหลักสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกมีดังนี้

• มาตรการพื้นฐาน ได้แก่ : การออกกำลังกายก่อนใช้งานบนเตียง; ข. ดื่มน้ำปริมาณมากเพิ่มของเหลวอย่างเหมาะสมและแก้ไขภาวะ hypovolemia; ค. ใช้ยาลดไขมันให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคเบาหวานและพยายามควบคุมน้ำตาลในเลือดในช่วงปกติ d. ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวควรปรับปรุงการทำงานของหัวใจอย่างแข็งขัน ก. หลีกเลี่ยงคอเลสเตอรอลสูงและอาหารเลี่ยน f. ห้ามการสูบบุหรี่ ฯลฯ

• มาตรการเชิงกลรวมถึง: สวมถุงน่องการบีบอัดแบบทีละขั้นตอนสำหรับขาที่ต่ำกว่า ข. การประยุกต์ใช้ปั๊มหลอดเลือดดำ plantar; ค. อุปกรณ์บีบอัดพองเป็นระยะ ๆ

• การป้องกันยาเสพติดรวมถึงเฮปาริน, เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ, แอสไพริน, วิตามินเคคู่ปรับและโซเดียมเพนโทซาน

  
  

วิธีดำเนินการตามแนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดสำหรับการแตกหักของ calcaneal?

แขนขาที่ได้รับผลกระทบควรสูงขึ้นเป็นเวลา 3 วันหลังจากการผ่าตัดและกิจกรรมที่ไม่หยุดนิ่งของนิ้วเท้าควรเริ่มต้น 24 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัด กิจกรรมที่ใช้งานและไม่โต้ตอบของนิ้วเท้าและข้อต่อข้อเท้าควรเริ่มต้นที่ 48 ชั่วโมงและกิจกรรมควรจะงอและการขยายเป็นหลักและค่อยๆเสริมสร้างความเข้มแข็ง เริ่มต้นอีกครั้ง 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ต้องมีน้ำหนักเต็มของเท้าที่ได้รับผลกระทบหลังจากการแตกหักหายไป

วิธีเลือกแผ่นร้าว calcaneus?

สำหรับการแตกหักภายในข้อต่อของ calcaneus การลดการเปิดและการตรึงแผ่นยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุด ในปัจจุบันมีเพลทหลายประเภทที่ใช้สำหรับการแตกหัก calcaneal เช่นแผ่น AO, 'H '-แผ่นรูป, 'y '-แผ่นรูป, แผ่นสร้าง, แผ่นกายวิภาค, แผ่นผีเสื้อขนาดเล็ก ฯลฯ วิธีการเลือกแผ่น calcaneal ที่เหมาะสมควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ ความน่าเชื่อถือของการตรึง; การรุกรานน้อยที่สุด; สอดคล้องกับลักษณะการแตกหักและขนาดของชิ้นส่วน; สอดคล้องกับลักษณะทางชีวกลศาสตร์เช่นการแบกน้ำหนัก hindfoot และเพศที่ดีขึ้น

วิธีการซื้อรากฟันเทียมศัลยกรรมกระดูกและเครื่องมือศัลยกรรมกระดูก？

สำหรับ CZMedItech เรามีสายผลิตภัณฑ์ที่สมบูรณ์ของการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและการผ่าตัดและเครื่องมือที่เกี่ยวข้องผลิตภัณฑ์รวมถึง การปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง, เล็บไขสันหลัง, แผ่นบาดแผล, แผ่นล็อค, กะโหลก, ขาเทียม, เครื่องมือไฟฟ้า, ตัวแก้ไขภายนอก, อาร์โธสโคป, การดูแลสัตวแพทย์ และชุดเครื่องมือสนับสนุนของพวกเขา

นอกจากนี้เรายังมุ่งมั่นที่จะพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่อย่างต่อเนื่องและขยายสายผลิตภัณฑ์เพื่อตอบสนองความต้องการการผ่าตัดของแพทย์และผู้ป่วยมากขึ้นและยังทำให้ บริษัท ของเราแข่งขันได้มากขึ้นในอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายศัลยกรรมกระดูกและเครื่องมือทั่วโลก

เราส่งออกทั่วโลกเพื่อให้คุณทำได้ ติดต่อเรา ที่ที่อยู่อีเมล song@orthopedic-china.com เพื่อขอใบเสนอราคาฟรีหรือส่งข้อความบน WhatsApp เพื่อตอบกลับอย่างรวดเร็ว +86-18112515727

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม， คลิก CZMedItech เพื่อค้นหารายละเอียดเพิ่มเติม