Top 10 distal tibial intramedullary manala (DTN) ka Amerika Leboea bakeng sa January 2025

Dipoleiti tša go notlela .

Tshenyo e kgolo ya dinama tše boleta, tekanyo e phagamego ya tshwaetšo, go fola ka nako e telele .

Dipekere tša Antegrade .

Kotsi ya go gobala ga lelokololo la lengwele, go se tsepame mo go sa lekanego, go sekametše go malalignment .

Tharollo ya DTN .

Mokgwa wa go hlasela ka bonnyane ka tlhamo ya go tsenya morago ya go boela morago .

1Go robega ga tibia ga kgole go tlwaelegile, gomme dikalafo tša setšo di na le mellwane .

Distal tibial fractures ke mohuta o tlwaelegilego wa go robega ga setho sa ka tlase. Dikalafo tša setšo tša go swana le dipoleiti tša go notlela le dipekere tša ka gare ga medulla tša antegrade e nngwe le e nngwe e na le mafokodi a yona. Dipoleiti tša go notlela di ka hlola ditwatši tša ka morago ga go buiwa goba necrosis ya dinama tše boleta, ya lelefatša go fola; Gaešita le ge manala a antegrade a sa hlasele kudu, a ka senya lelokololo la lengwele, a baka bohloko gomme a rwala dikotsi tša go se tsepame mo go sa lekanego goba go se kgone go dira dilo, e lego seo se šitišago go fola.

2Tharollo e Ncha: Sepekere sa Tibial sa Distal (DTN) .

Kgetho ya kalafo ya padi—Distal Tibial Nail (DTN)—e nea pono e mpsha bakeng sa go laola go robega ga tibial ga kgole ka tlhamo ya yona ya moswana-noši ya go boela morago.

Seh. 1: DTN moralo wa go tsenya morago wa go boela morago .

1Go beakanya balwetši le go lokišetša phokotšo .

Molwetši o bewa boemong bja go rapalala. Diphapano tše di šuthišitšwego di swanetše go fokotšega ka seatla; Ge go nyakega, šomiša di- forceps tša phokotšo go thuša pele o tsenya DTN. Ge go na le go robega ga fibular mo go sepelago le yona, go logaganya ga fibular mo go swanetšego go ka thuša go fokotša tibial.

2Tshepedišo ya go Tsenya ya DTN .

A 2-3 cm, longitudinal incision e etswa ka ntlha ya malleolus medial ho pepesa ka holimo deltoid ligament. Pine ya tlhahlo e tsenywa goba ya magareng go se nene go ya ntlheng ya malleolus, 4-5 mm go tšwa go bokagodimo bja articular.

Seh. 2a: Tlhahlo ya go tsenya diphini tša tlhahlo .

Seh. 2B: Pono ya ka thoko .

Seh. 2C: Tshepedišo ya go reaming .

Prothokhole ya Tsošološo .

• Mošomo wa mohlakanelwa wa leqaqailaneng o thoma gatee-tee ka morago ga go buiwa .

• Phema boima bja mmele ka dibeke tše 4-6 .

• Phetogo ya ganyenyane-ganyenyane go ya go go rwala boima ka botlalo ka dibeke tše 8-12 .

• Go hlokomela ka mehla ka radiographic nakong ya kgato ya go fola .

1Dipoelo tša kliniki tša balwetši ba 10 .

Nyakišišo e ile ya latela balwetši ba 10. Ka dikgwedi tše 3 ka morago ga op, melato ye 7 e be e fodile; Balwetši ka moka ba fihleletše phodišo mo dikgweding tše 6. Taba e tee e nngwe le e nngwe ya go golofala ga Varus le Recurvatum e diregile. Ga go na tahlegelo ya phokotšo, tshwaetšo, mathata ao a tswalanago le go tsenywa goba dikgobalo tša iatrogenic tšeo di ilego tša bonwa.

1Botsitso ba biomechanical .

Retrograde manala a na le phahameng axial le potoloho thatafala bapisoa le medial notlela lipoleiti le antegrade manala. Greenfield et al. E dirilwe diteko tša biomechanical tšeo di bontšhago gore go šomiša dikurufu tše pedi tša kgole ka go DTN go fihleletše 60–70% ya go tia ga kgatelelo le 90% ya go tia ga torsional ge go bapetšwa le dikurufu tše tharo.

2Melemo ya DTN .

Ge go bapetšwa le dipoleiti tša go notlela, manala a ka gare ga medulari a baka tshenyo e nyenyane ya ditlhalenama tše boleta, kudu-kudu tšeo di loketšego balwetši ba bagolo le bao ba nago le dikgobalo tše šoro tša ditlhalenama tše boleta tšeo di bakwago ke kgateletšego ya matla a magolo. Tshepedišo ga e nyake go koba lengwele, e fokotša kotsi ya tahlegelo ya phokotšo le go dira gore e lokele balwetši bao ba nago le tšhišinyego e lekanyeditšwego ya lengwele.

3Papiso ya kliniki .

Ditekanyetšo tša nonunion le malalignment tša manala a antegrade ke 0–25% le 8.3–50%, ka go latelelana; Bakeng sa dipoleiti tša go notlela, 0–17% le 0–17%. Thutong ye, melato ka moka e fihleletše kopano, gomme ke 20% fela yeo e bego e na le go golofala >5°, yeo e bapetšwago le mekgwa ya setšo.

Mola wa Setšweletšwa sa DTN .

Distal tibial ka gare ga medulla ya go ba le lenala (DTN) .

Mohlala: T1100-59 .

     Dintlha tša Setšweletšwa .    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Sete ya seletsa .

Mohlala: 1200-27 .

     Dintlha tša Setšweletšwa .    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Lebokose la seletsa .

Mohlala: 1000-0139

     Dintlha tša Setšweletšwa .