ಜನವರಿ 2025 ಕ್ಕೆ ಉತ್ತರ ಅಮೇರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಟಾಪ್ 10 ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ಸ್ (DTN)

ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು

ಗಮನಾರ್ಹ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ, ದೀರ್ಘ ಚೇತರಿಕೆ

ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು

ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ ಗಾಯದ ಅಪಾಯ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ದೋಷಪೂರಿತತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ

DTN ಪರಿಹಾರ

ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಅಳವಡಿಕೆ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನ

1ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಕೆಳ ಅಂಗಗಳ ಮುರಿತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ತಮ್ಮ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚೇತರಿಕೆ; ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ದೋಷಪೂರಿತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು.

2ಹೊಸ ಪರಿಹಾರ: ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲ್ (ಡಿಟಿಎನ್)

ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆ-ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲ್ (ಡಿಟಿಎನ್)-ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೊಸ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 1: DTN ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಅಳವಡಿಕೆ ವಿನ್ಯಾಸ

1ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿತದ ಸಿದ್ಧತೆ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಕೈಯಾರೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, DTN ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕಡಿತ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತ ಇದ್ದರೆ, ಸರಿಯಾದ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಜೋಡಣೆಯು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

2DTN ಅಳವಡಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಬಾಹ್ಯ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 4-5 ಮಿಮೀ.

ಚಿತ್ರ 2a: ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅಳವಡಿಕೆ

ಚಿತ್ರ 2b: ಲ್ಯಾಟರಲ್ ನೋಟ

ಚಿತ್ರ 2c: ರೀಮಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್

• ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ

• 4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ

• 8-12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ತೂಕದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಪರಿವರ್ತನೆ

• ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

110 ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 10 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ 3 ತಿಂಗಳ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 7 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾಸಿಯಾದವು; ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣಮುಖರಾಗುತ್ತಾರೆ. ವರಸ್ ಮತ್ತು ರಿಕರ್ವೇಟಮ್ ವಿರೂಪಗಳ ಪ್ರತಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಕಡಿತ, ಸೋಂಕು, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

1ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆ

ಮಧ್ಯದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹಿಮ್ಮುಖ ಉಗುರುಗಳು ಉನ್ನತ ಅಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗ್ರೀನ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೂರು ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ DTN ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ದೂರದ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ 60-70% ಸಂಕುಚಿತ ಠೀವಿ ಮತ್ತು 90% ತಿರುಚು ಬಿಗಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು.

2DTN ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಕಡಿತದ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

3ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೋಲಿಕೆ

ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 0-25% ಮತ್ತು 8.3-50% ನಷ್ಟು ಅಸಂಗತತೆ ಮತ್ತು ದೋಷಪೂರಿತ ದರಗಳು; ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಗೆ , 0–17% ಮತ್ತು 0–17%. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಕೇವಲ 20% ವಿರೂಪತೆ> 5 °, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

DTN ಉತ್ಪನ್ನ ಲೈನ್

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ (DTN)

ಮಾದರಿ: T1100-59

     ಉತ್ಪನ್ನದ ವಿವರಗಳು    

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ (DTN) ಉಪಕರಣ ಸೆಟ್

ಮಾದರಿ:1200-27

     ಉತ್ಪನ್ನದ ವಿವರಗಳು    

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ (DTN) ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಬಾಕ್ಸ್

ಮಾದರಿ:1000-0139

     ಉತ್ಪನ್ನದ ವಿವರಗಳು