ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗಳ ಸಮಗ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ: ಜೂನ್ 17, 2025
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲ್ (ಡಿಟಿಎನ್) ಅನ್ನು ಸರಳ, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ, ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್, ಉದ್ದವಾದ ಓರೆಯಾದ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಾ), ಹಾಗೆಯೇ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮೆಟಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳ ಉದ್ದದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು (ಉದ್ದಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು) ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು
ಗಮನಾರ್ಹ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ, ದೀರ್ಘ ಚೇತರಿಕೆ
ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು
ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ ಗಾಯದ ಅಪಾಯ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ದೋಷಪೂರಿತತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ
DTN ಪರಿಹಾರ
ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಅಳವಡಿಕೆ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನ
1ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಕೆಳ ಅಂಗಗಳ ಮುರಿತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳಂತಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅವುಗಳ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚೇತರಿಕೆ; ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ದೋಷಪೂರಿತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯಬಹುದು, ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು.
2ಹೊಸ ಪರಿಹಾರ: ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲ್ (ಡಿಟಿಎನ್)
ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆ-ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲ್ (ಡಿಟಿಎನ್)-ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೊಸ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 1: DTN ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಅಳವಡಿಕೆ ವಿನ್ಯಾಸ
II. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ
1ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿತದ ಸಿದ್ಧತೆ
ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಕೈಯಾರೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, DTN ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕಡಿತ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತ ಇದ್ದರೆ, ಸರಿಯಾದ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಜೋಡಣೆಯು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಗಳು: ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಕಡಿತ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ನಿಖರವಾದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿ.
2DTN ಅಳವಡಿಕೆ ವಿಧಾನ
ಬಾಹ್ಯ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 4-5 ಮಿಮೀ.
ಛೇದನ:
ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ದವಾದ ಕಟ್
ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ:
ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 4-5 ಮಿ.ಮೀ
ಸ್ಥಿರೀಕರಣ:
ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸಮೀಪದ ಮತ್ತು ದೂರದ
ಚಿತ್ರ 2a: ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅಳವಡಿಕೆ
ಚಿತ್ರ 2b: ಲ್ಯಾಟರಲ್ ನೋಟ
ಚಿತ್ರ 2c: ರೀಮಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
III. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿ
0-6
ವಾರಗಳು ನಾನ್-ವೇಟ್ ಬೇರಿಂಗ್
ತಕ್ಷಣದ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಪಾದದಿಂದ ನೆಲಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ
6-8
ವಾರಗಳು ಭಾಗಶಃ ತೂಕ-ಬೇರಿಂಗ್
50% ತೂಕದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಗತಿ
8-12
ವಾರಗಳು ಪೂರ್ಣ ತೂಕ-ಬೇರಿಂಗ್
ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ
ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್
ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ
4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ
8-12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ತೂಕದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಪರಿವರ್ತನೆ
ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ
IV. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
110 ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 10 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ 3 ತಿಂಗಳ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 7 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾಸಿಯಾದವು; ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣಮುಖರಾಗುತ್ತಾರೆ. ವರಸ್ ಮತ್ತು ರಿಕರ್ವೇಟಮ್ ವಿರೂಪಗಳ ಪ್ರತಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಕಡಿತ, ಸೋಂಕು, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಪೋಸ್ಟ್-ಆಪ್: ಕೇವಲ 6 ಸಣ್ಣ ಛೇದನಗಳು, 1 ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾರಾಂಶ
ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ DTN ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತವು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾನೆ.
ಪೂರ್ವ-ಆಪ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್
ತಕ್ಷಣದ ಪೋಸ್ಟ್-ಆಪ್
3-ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆ
1 ವರ್ಷದ ಹೀಲಿಂಗ್
VI ಚರ್ಚೆ
1ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆ
ಮಧ್ಯದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು ಉನ್ನತ ಅಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಗ್ರೀನ್ಫೀಲ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೂರು ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ DTN ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ 60-70% ಸಂಕುಚಿತ ಠೀವಿ ಮತ್ತು 90% ತಿರುಚು ಬಿಗಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು.
2DTN ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಕಡಿತದ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
3ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೋಲಿಕೆ
ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 0-25% ಮತ್ತು 8.3-50% ನಷ್ಟು ಅಸಂಗತ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ದರಗಳು; ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳಿಗೆ, 0-17% ಮತ್ತು 0-17%. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಕೇವಲ 20% ವಿರೂಪತೆ> 5 °, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.
VII. ತೀರ್ಮಾನ
ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಡಿಟಿಎನ್ ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. DTN ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚಾರಕ್ಕೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಈ ವೆಬ್ಸೈಟ್ ಕುಕೀಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ('ಕುಕೀಸ್'). ನಿಮ್ಮ ಸಮ್ಮತಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು, ಯಾವ ವಿಷಯವು ನಿಮಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಕುಕೀಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿ ಆಧಾರಿತ ಜಾಹೀರಾತನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಕುಕೀಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಮಗಳಿಗಾಗಿ ನಾವು ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
'ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸ್ವೀಕರಿಸು' ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತೀರಿ. ನಿಮ್ಮ ಡೇಟಾವನ್ನು ನಂತರ EU ನ ಹೊರಗಿನ ಮೂರನೇ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ US ನಂತಹ, ಅದು ಅನುಗುಣವಾದ ಡೇಟಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಜಾರಿಗೆ ಬರುವಂತೆ ನಿಮ್ಮ ಸಮ್ಮತಿಯನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಬಹುದು. ನೀವು 'ಎಲ್ಲವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸು' ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕುಕೀಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
