Top 10 Distal Tibial IntraMedullary Nails (DTN) iti Amianan nga Amerika para iti Enero 2025

Dagiti plato a pagkandado .

Dakkel a pannakadadael ti nalukneng a tisyu, nangato a rate ti impeksion, napaut a panagimbag .

antegrade nga kuko .

Risgo ti pannakadangran ti tulang, saan nga umdas a pannakaikapet, nalaka a malignment .

Solusion ti DTN .

Minimal nga invasive nga approach nga addaan retrograde insertion design .

1Gagangay dagiti distal tibial fractures, ken dagiti tradisional a panangagas ket addaan kadagiti limitasion .

Dagiti distal tibial fractures ket gagangay a kita ti lower limb fracture. Dagiti tradisional a panangagas a kas kadagiti locking plate ken antegrade intramedullary nail tunggal maysa ket addaan kadagiti pagdaksanna. Dagiti locking plate ket mabalin a mangpataud kadagiti impeksion kalpasan ti operasion wenno nalukneng a tisyu a nekrosis, a mangpaatiddog iti panagimbag; Nupay dagiti antegrade a kuko ket minimally invasive, mabalin a dadaelenda ti panagtipon ti tulang, mangpataudda iti ut-ot, ken awitda dagiti peggad ti saan nga umdas a fixation wenno malalignment, a manglapped iti panagimbag.

2Baro a solusion: Distal tibial a kuko (DTN) .

Maysa a nobela a pagpilian iti panangagas —ti Distal Tibial Nail (DTN) —ket mangitukon iti baro a panangmatmat iti panangtarawidwid kadagiti distal tibial fractures nga addaan iti naisangsangayan a retrograde a disenio.

Fig. 1: Disenyo ti pannakaikabil ti DTN retrograde .

1Panagisagana iti panangiposision ken panangkissay iti pasiente .

Ti pasiente ket maikabil iti supine position. Dagiti naidestiero a pannakaburak ket rumbeng a maipabassit a manual; No kasapulan, usaren ti reduction forceps tapno makatulong sakbay nga ikabil ti DTN. No adda ti kakuykuyog a fibular fracture, ti umno a fibular alignment ket makatulong iti tibial reduction.

2Pamay-an ti pannakaikabil ti DTN .

Ti 2–3 cm a longitudinal a pannakaputed ket naaramid iti murdong ti medial a malleolus tapno maibutaktak ti narabaw a deltoid a ligament. Ti maysa a giya a pin ket naikabil iti wenno bassit a medial iti murdong ti malleolus, 4–5 mm manipud iti rabaw ti articular.

Fig. 2A: Panangiserrek ti PIN .

Fig. 2B: Panangkita iti sikigan .

Fig. 2C: Proseso ti panag-reaming .

Protocol ti rehabilitasion .

• Mangrugi a dagus ti aktibidad ti nagtitipon ti gurong kalpasan ti operasion .

• Liklikan ti panagawit iti dagsen iti 4–6 a lawas .

• In-inut a panagbalbaliw iti naan-anay a panagawit iti dagsen iti 8–12 a lawas .

• Regular a radiographic monitoring bayat ti paset ti panagimbag .

1Klinikal a pagbanagan ti 10 a pasiente .

Ti maysa a panagadal ket simmaruno iti 10 a pasiente. Idi 3 a bulan a post-op, 7 a kaso ti naagasan; Amin a pasiente ket nakagun-od ti panagimbag iti uneg ti 6 a bulan. Maysa a kaso tunggal maysa kadagiti depekto ti varus ken recurvatum ket napasamak. Awan ti napaliiw a pannakapukaw ti pannakakissay, impeksion, dagiti komplikasion a mainaig iti implant, wenno iatrogenic injuries.

1biomekanikal a kinatalged .

Dagiti retrograde a kuko ket addaan iti nangatngato nga axial ken rotational stiffness no idilig kadagiti medial locking plate ken antegrade a kuko. Greenfield et al. Naaramid ti biomechanical testing a mangipakita a ti panagusar ti dua a distal screws iti DTN ket nakagun-od ti 60–70% ti compressive stiffness ken 90% ti torsional stiffness no idilig iti tallo a tornilio.

2Pagimbagan ti DTN .

No idilig kadagiti locking plate, dagiti intramedullary nails ket mangpataud iti saan unay a nalukneng a tisyu a pannakadadael, a nangnangruna a maibagay kadagiti nataengan a pasiente ken dagidiay addaan iti nakaro a pannakadangran ti nalukneng a tisyu gapu iti high-energy trauma. Ti pamay-an ket saan a kasapulan ti panagpigerger ti tulang, a mangkissay iti peggad ti pannakapukaw ti pannakakissay ken mamagbalin iti dayta a maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti limitado a panaggaraw ti tulang.

3Klinikal a Panagkompara .

Ti saan a panagkaykaysa ken malalignment a bilang para kadagiti antegrade a kuko ket 0–25% ken 8.3–50%, a nagsasaruno; Para kadagiti plato a mangikandado, 0–17% ken 0–17%. Iti daytoy a panagadal, amin a kaso ket nakagun-od ti union, ken 20% laeng ti addaan iti depormasion >5°, a maipada kadagiti tradisional a pamay-an.

DTN nga linia ti produkto .

Distal nga tibial nga intramedullary nga kuko (DTN) .

Modelo: T1100-59 .

     Detalye ti produkto .    

Distal tibial intramedullary nail (DTN) nga instrumento nga set .

Modelo:1200-27.

     Detalye ti produkto .    

Distal nga tibial intramedullary kuko (DTN) nga instrument box .

Modelo:1000-0139

     Detalye ti produkto .