Top 10 distale tibiale intramedullære negle (DTN) i Nordamerika til januar 2025

Låseplader

Betydelig bløddelsskader, høj infektionshastighed, lang bedring

Antegrade negle

Risiko for knæledeskade, utilstrækkelig fiksering, tilbøjelig til malalignment

DTN -løsning

Minimalt invasiv tilgang med retrograd indsættelsesdesign

1Distale tibiale brud er almindelige, og traditionelle behandlinger har begrænsninger

Distale tibiale frakturer er en almindelig type brud på underekstremiteten. Traditionelle behandlinger såsom låseplader og antegrade intramedullære negle har hver deres ulemper. Låseplader kan forårsage postoperative infektioner eller bløddelsnekrose, forlængelse af bedring; Selvom antegrade -negle er minimalt invasive, kan de skade knæleddet, forårsage smerter og bære risici for utilstrækkelig fiksering eller malalignment, hvilket hindrer bedring.

2Ny løsning: Distal Tibial Nail (DTN)

En ny behandlingsmulighed - Distal Tibial Nail (DTN) - får et nyt perspektiv til håndtering af distale tibiale frakturer med dets unikke retrograd design.

Fig. 1: DTN -retrograd indsættelsesdesign

1Patientpositionering og reduktionsforberedelse

Patienten er placeret i liggende position. Fortrængte brud skal være reducerbare manuelt; Brug om nødvendigt reduktionspincet til at hjælpe, før du indsætter DTN. Hvis der er et ledsagende fibulært brud, kan korrekt fibulær justering hjælpe tibial reduktion.

2DTN -indsættelsesprocedure

Et 2-3 cm langsgående snit foretages ved spidsen af ​​den mediale malleolus for at udsætte det overfladiske deltoidbånd. Der indsættes en guide -stift ved eller let medial til spidsen af ​​malleolus, 4-5 mm fra den artikulære overflade.

Fig. 2A: Vejledningspinindsættelse

Fig. 2B: Lateral visning

Fig. 2C: Reaming -processen

Rehabiliteringsprotokol

• Ankelfugeraktivitet starter umiddelbart efter operationen

• Undgå vægtbærende i 4–6 uger

• Gradvis overgang til fuld vægtbærende efter 8-12 uger

• Regelmæssig radiografisk overvågning i gendannelsesfasen

1Kliniske resultater af 10 patienter

En undersøgelse fulgte 10 patienter. Efter 3 måneder efter op var 7 sager helet; Alle patienter opnåede helbredelse inden for 6 måneder. Et tilfælde af hver varus og recurvatum deformiteter forekom. Der blev ikke observeret tab af reduktion, infektion, implantatrelaterede komplikationer eller iatrogene skader.

1Biomekanisk stabilitet

Retrograd negle har overlegen aksial og rotationsstivhed sammenlignet med mediale låseplader og antegrade -negle. Greenfield et al. udført biomekanisk test, der viser, at anvendelse af to distale skruer i DTN opnåede 60-70% af trykstivheden og 90% af torsionsstivheden sammenlignet med tre skruer.

2Fordele ved DTN

Sammenlignet med låseplader forårsager intramedullære negle mindre bløddelsskader, især egnet til ældre patienter og dem med alvorlige bløddelsskader fra højenergi-traumer. Proceduren kræver ikke knæflektion, hvilket reducerer risikoen for reduktionstab og gør den egnet til patienter med begrænset knæbevægelse.

3Klinisk sammenligning

Nonunion- og malalignationshastighederne for antegrade -negle er henholdsvis 0–25% og 8,3–50%; For låseplader, 0–17% og 0–17%. I denne undersøgelse opnåede alle tilfælde forening, og kun 20% havde deformitet> 5 °, sammenlignelig med traditionelle metoder.

DTN -produktlinje

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN)

Model: T1100-59

     Produktoplysninger    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Instrument Set

Model: 1200-27

     Produktoplysninger    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) instrumentboks

Model: 1000-0139

     Produktoplysninger