2025 жылғы қаңтардағы Солтүстік Америкадағы ең жақсы 10 дистальды Тибиалды тырнақтар (DTN)

Құлыптау тақталары

Жұмсақ тіндердің зақымдануы, жоғары инфекция мөлшері, ұзақ қалпына келтіру

Ангрегаттық тырнақтар

Тізе буын жарақат алу қаупі, дұрыс емес бекіту, зиянды түзету

DTN шешімі

Ретроградтық кірістіру дизайнымен минималды инвазивті тәсіл

1Дистальды тибиальды жарықтар жиі кездеседі, және дәстүрлі емдеуге шектеулер бар

Дистальды тибиальды жарықтар - бұл төменгі аяқ-қолдың сынуының ортақ түрі. Бекіткіш тақталар сияқты дәстүрлі емдеу және аннограцкрова, әрқайсысы олардың кемшіліктері бар. Құлыптау тақталары операциядан кейінгі инфекциялар немесе жұмсақ тіндердің некрозы, қалпына келуі мүмкін; Тырнақтардың ангуркадуляторлары минималды болса да, олар тізе буынын зақымдауы, ауырсыну тудыруы мүмкін, сондықтан қалпына келтіруге кедергі келтіреді, дұрыс емес бекітілген немесе зиянды түзетілуі мүмкін.

2Жаңа шешім: дистальды тибиальды тырнақ (DTN)

Романмен емдеудің нұсқасы - дистальды тибиальдық тырнақ (DTN) - дистальды тибиальды сынықтарды басқарудың жаңа перспективасы, оның ерекше ретроградтық дизайнымен.

1-сурет: DTN ретроградты салу дизайны

1Науқасты орналастыру және азайту

Науқас супиндік позицияға орналастырылған. Ауыстырылған сынулар қолмен аздап төмендетуі керек; Қажет болса, DTN салмас бұрын көмектесу үшін Forcess қолданыңыз. Егер еріп жүрген фибулярлы сыну болса, дұрыс фибулярлық туралау тибиальды төмендетуге көмектеседі.

2DTN енгізу процедурасы

2-3 см бойлық кесу медиальды Маллеоланың ұшында үстірт дельтоидты байламды шығару үшін жасалады. Нұсқаулық PIN коды Маллеоланың ұшына немесе сәл медиальды медиальды түрде салынған, артикулярлы бетінен 4-5 мм.

2А сурет: Нұсқаулық PIN-кодты енгізу

2В суреті: бүйірлік көрініс

2C сурет: Айналдыру процесі

Оңалту хаттамасы

• Білектің бірлескен әрекеті операциядан кейін бірден басталады

• 4-6 апта ішінде салмағыңыздан аулақ болыңыз

• 8-12 аптада толық салмақты өлшеуге біртіндеп көшу

• Қалпына келтіру кезеңіндегі тұрақты радиографиялық бақылау

110 науқастың клиникалық нәтижелері

Зерттеу 10 науқастың соңынан ерді. 3 айдан кейін пост-оппробук, 7 жағдай емделді; Барлық пациенттер 6 ай ішінде емделді. Әрбір варус мен стендтердің деформациялары бір жағдай болды. Төмендету, инфекция, имплантатқа байланысты асқынулар, немесе исарогендік жарақаттардың жоғалуы байқалмады.

1Биомеханикалық тұрақтылық

Ретроградалық тырнақтар медиальды құлыптау тақталарымен және анургалық тырнақтармен салыстырғанда жоғары осьтік және айналу қаттылығы бар. Greenfield et al. DTN-де екі дистальды бұранданы қолданатын биомеханикалық тестілеу жүргізілді, бұл үш бұранданың 60-70% және бұралу қаттылығының 90% -ы және 90% -ы.

2DTN артықшылықтары

Бекіткіш тақтайшалармен салыстырғанда, интамрамалық тырнақтар жұмсақ тіндердің зақымдануына, әсіресе қарт пациенттерге және жоғары энергетикалық жарақаттардан жасалған қатты маталардан жасалған ауыр жарақаттармен жарамды. Процедура тізе бүгілуін қажет етпейді, қысқарту қаупін азайтады және оны тізе шектеулі пациенттерге жарамды етеді.

3Клиникалық салыстыру

Ангревациялық тырнақтар үшін жарамсыз және зиянды емес тарифтер сәйкесінше 0-25% және 8,3-50% құрайды; Пластиналарды бекіту үшін, 0-17% және 0-17%. Осы зерттеуде барлық істер бойынша одаққа қол жеткізілді, ал 20% -ның тек 20% -ы дәстүрлі әдістермен салыстыруға мүмкіндік береді.

DTN өнімінің желісі

Дистальды тибиальды индедулулярлы тырнақ (DTN)

Модель: T1100-59

     Өнім туралы мәліметтер    

Дистальды тибиальды индедулулярлы тырнақ (DTN) құралы жиынтығы

Модель: 1200-27

     Өнім туралы мәліметтер    

Дистальды тибиальды индедулулярлы тырнақ (DTN) құрал қорабы

Модель: 1000-0139

     Өнім туралы мәліметтер