Топ 10 дистални тибијални интрамедуларни нокти (DTN) во Северна Америка за јануари 2025 година

Плочи за заклучување

Значително оштетување на меките ткива, висока стапка на инфекција, долго закрепнување

Антеградни нокти

Ризик од повреда на коленото зглоб, несоодветна фиксација, склони кон неусогласеност

DTN решение

Минимално инвазивен пристап со ретрограден дизајн на вметнување

1Дисталните тибијални фрактури се чести, а традиционалните третмани имаат ограничувања

Дисталните тибијални фрактури се чест тип на фрактура на долните екстремитети. Традиционалните третмани, како што се заклучувачките плочи и антеградните интрамедуларни нокти, секој има свои недостатоци. Заклучувањето на плочите може да предизвика постоперативни инфекции или некроза на меките ткива, продолжувајќи го закрепнувањето; иако антеградните нокти се минимално инвазивни, тие може да го оштетат зглобот на коленото, да предизвикаат болка и да носат ризик од несоодветна фиксација или неусогласеност, што го попречува закрепнувањето.

2Ново решение: Дистален тибијален нокт (DTN)

Новата опција за третман - Дистален тибијален нокт (DTN) - нуди нова перспектива за управување со дисталните фрактури на тибијата со својот уникатен ретрограден дизајн.

Сл. 1: Дизајн на ретроградно вметнување на DTN

1Подготовка за позиционирање и намалување на пациентот

Пациентот се става во лежечка положба. Поместените фрактури треба да се намалуваат рачно; доколку е потребно, користете форцепс за намалување за да помогнете пред да го вметнете DTN. Ако има придружна фибуларна фрактура, правилното усогласување на фибулата може да помогне во намалувањето на тибијата.

2Постапка за вметнување на DTN

Се прави надолжен засек од 2-3 cm на врвот на медијалниот малеолус за да се открие површинскиот делтоиден лигамент. Водечка игла е вметната на или малку медијално до врвот на малеолусот, 4-5 mm од зглобната површина.

Сл. 2а: Вметнување водечка игла

Сл. 2б: Страничен приказ

Сл. 2в: Процес на реамирање

Протокол за рехабилитација

• Активноста на зглобот на глуждот започнува веднаш по операцијата

• Избегнувајте носење тежина 4-6 недели

• Постепена транзиција кон целосно носење тежина на 8-12 недели

• Редовно радиографско следење за време на фазата на опоравување

1Клинички исходи на 10 пациенти

Една студија следела 10 пациенти. До 3 месеци по операцијата, 7 случаи беа излечени; сите пациенти постигнале заздравување во рок од 6 месеци. Се појави по еден случај на варус и рекурватум деформитети. Не е забележано губење на редукција, инфекција, компликации поврзани со имплантот или јатрогени повреди.

1Биомеханичка стабилност

Ретроградните клинци имаат супериорна аксијална и ротациона вкочанетост во споредба со медијалните заклучувачки плочи и антеградните клинци. Гринфилд и сор. спроведено биомеханичко тестирање кое покажа дека со користење на две дистални завртки во DTN се постигнати 60-70% од компресивната крутост и 90% од торзионата вкочанетост во споредба со три завртки.

2Предности на DTN

Во споредба со заклучувачките плочи, интрамедуларните нокти предизвикуваат помалку оштетување на меките ткива, особено погодни за постари пациенти и оние со тешки повреди на меките ткива од високо-енергетска траума. Процедурата не бара флексија на коленото, намалувајќи го ризикот од намалување на загубата и правејќи ја погодна за пациенти со ограничено движење на коленото.

3Клиничка споредба

Стапките на несоединување и неусогласеност за антеградните нокти се 0-25% и 8,3-50%, соодветно; за заклучувачки плочи, 0–17% и 0–17%. Во оваа студија, сите случаи постигнале спојување, а само 20% имале деформитет >5°, споредливи со традиционалните методи.

Линија на производи DTN

Дистален тибијален интрамедуларен нокт (DTN)

Модел: T1100-59

     Детали за производот    

Комплет инструменти за дистална тибијална интрамедуларна нокти (DTN).

Модел: 1200-27

     Детали за производот    

Кутија со инструменти во дистална тибијална интрамедуларна нокти (DTN).

Модел: 1000-0139

     Детали за производот