Топ 10 дистални тибијални интрамедуларни нокти (ДТН) во Северна Америка за јануари 2025 година

Плочи за заклучување

Значително оштетување на меките ткива, висока стапка на инфекција, долго закрепнување

Антеградни нокти

Ризик од повреда на зглобот на коленото, несоодветна фиксација, склони кон малтермент

Решение DTN

Минимално инвазивен пристап со ретрограден дизајн на вметнување

1Дисталните фрактури на тибија се вообичаени, а традиционалните третмани имаат ограничувања

Дисталните фрактури на тибија се вообичаен вид фрактура на долните екстремитети. Традиционалните третмани, како што се плочи за заклучување и интрамедуларни нокти на антитела, секој од нив имаат свои недостатоци. Плочите за заклучување може да предизвикаат постоперативни инфекции или некроза на меките ткива, продолжено закрепнување; Иако ноктите за антеград се минимално инвазивни, тие можат да го оштетат зглобот на коленото, да предизвикаат болка и да носат ризици од несоодветна фиксација или малтретирање, спречувајќи го закрепнувањето.

2Ново решение: дистална тибијална нокти (ДТН)

Нова опција за третман - дистална тибијална нокти (DTN) - пренесува нова перспектива за управување со дистални тибијални фрактури со неговиот уникатен ретрограден дизајн.

Сл. 1: ДТН ретрограден дизајн на вметнување

1Подготвување на позиционирање и намалување на пациентот

Пациентот е ставен во положба на 'рбетот. Раселените фрактури треба да се намалат рачно; Доколку е потребно, користете форцепс за намалување за да помогнете пред да го вметнете DTN. Ако има придружна фибуларна фрактура, правилното фибуларно усогласување може да помогне во намалувањето на тибија.

2Постапка за вметнување DTN

Надолжен засек од 2-3 см е направен на врвот на медијалниот маллеолус за да се изложи површниот делтоиден лигамент. Водич -пин е вметнат на или малку медијален на врвот на малеолусот, 4-5 мм од зглобната површина.

Сл. 2А: Вметнување на пинот за водичи

Сл. 2Б: Латерален поглед

Сл. 2С: Процес на пренасочување

Протокол за рехабилитација

• Активноста на зглобот на глуждот започнува веднаш по операцијата

• Избегнувајте тежина од 4-6 недели

• Постепена транзиција во целосна тежина од 8-12 недели

• Редовно радиографско следење за време на фазата на закрепнување

1Клинички исходи од 10 пациенти

Студија следеше 10 пациенти. До 3 месеци по ОП, 7 случаи се лекуваа; Сите пациенти постигнале заздравување во рок од 6 месеци. Се случи еден случај секој од деформитети на варус и рекурватум. Не е забележана загуба на намалување, инфекција, компликации поврзани со имплантација или повреди на итрогени.

1Биомеханичка стабилност

Ретроградните нокти имаат супериорна аксијална и ротациона вкочанетост во споредба со медијалните плочи за заклучување и ноктите на антите. Гринфилд и сор. Спроведено биомеханичко тестирање што покажува дека користењето на две дистални завртки во ДТН постигнало 60-70% од компресивната вкочанетост и 90% од торзионалната вкочанетост во споредба со три завртки.

2Предности на ДТН

Во споредба со плочите за заклучување, интрамедуларните нокти предизвикуваат помалку оштетување на меките ткива, особено погодно за постари пациенти и оние со сериозни повреди на меките ткива од траума со висока енергија. Постапката не бара флексија на коленото, намалувајќи го ризикот од загуба на намалување и го прави погоден за пациенти со ограничено движење на коленото.

3Клиничка споредба

Стапките на неунион и малцина за антеградски нокти се 0–25% и 8,3-50%, соодветно; За плочи за заклучување, 0–17% и 0–17%. Во оваа студија, сите случаи постигнале унија, а само 20% имале деформитет> 5 °, споредливи со традиционалните методи.

Линија на производи DTN

Дистална тибијална интрамедуларна нокти (ДТН)

Модел: T1100-59

     Детали за производот    

Сет на инструменти за дистална тибијална интрамедуларна нокти (DTN)

Модел: 1200-27

     Детали за производот    

Дистална тибијална интрамедуларна кутија за инструменти (DTN)

Модел: 1000-0139

     Детали за производот