Top 10 Tibiale distale Tije intramedulare (DTN) din America de Nord pentru ianuarie 2025

Plăci de blocare

Leziuni semnificative ale țesuturilor moi, rată mare de infecție, recuperare îndelungată

Unghii antegrade

Risc de rănire a articulației genunchiului, fixare inadecvată, predispusă la alinierea defectuoasă

Soluție DTN

Abordare minim invazivă cu design de inserție retrograd

1Fracturile tibiale distale sunt frecvente, iar tratamentele tradiționale au limitări

Fracturile tibiale distale sunt un tip comun de fractură a membrelor inferioare. Tratamentele tradiționale precum Plăci de blocare și unghiile intramedulare antegrade au fiecare dezavantajele lor. Plăci de blocare poate provoca infecții postoperatorii sau necroza țesuturilor moi, prelungind recuperarea; deși unghiile antegrade sunt minim invazive, ele pot afecta articulația genunchiului, pot provoca durere și pot prezenta riscuri de fixare inadecvată sau de aliniere necorespunzătoare, împiedicând recuperarea.

2Soluție nouă: Cuia tibial distal (DTN)

O nouă opțiune de tratament – ​​Cuia Tibială Distală (DTN) – oferă o nouă perspectivă pentru gestionarea fracturilor tibiale distale cu designul său retrograd unic.

Fig. 1: Design de inserție retrogradă DTN

1Poziționarea pacientului și pregătirea reducerii

Pacientul este plasat în decubit dorsal. Fracturile deplasate trebuie să fie reductibile manual; dacă este necesar, utilizați pense de reducere pentru a ajuta înainte de a introduce DTN. Dacă există o fractură fibulară însoțitoare, alinierea corectă a fibularului poate ajuta la reducerea tibiei.

2Procedura de inserare a DTN

Se face o incizie longitudinală de 2-3 cm la vârful maleolei mediale pentru a expune ligamentul deltoid superficial. Un știft de ghidare este introdus la sau ușor medial față de vârful maleolei, la 4–5 mm de suprafața articulară.

Fig. 2a: Introducerea bolțului de ghidare

Fig. 2b: Vedere laterală

Fig. 2c: Procesul de alezare

Protocol de reabilitare

• Activitatea articulației gleznei începe imediat după operație

• Evitați suportarea greutății timp de 4-6 săptămâni

• Trecerea treptată la greutatea totală la 8-12 săptămâni

• Monitorizare radiografică regulată în timpul fazei de recuperare

1Rezultate clinice la 10 pacienți

Un studiu a urmărit 10 pacienți. La 3 luni postoperatorie, 7 cazuri s-au vindecat; toți pacienții s-au vindecat în decurs de 6 luni. A apărut câte un caz de deformări în varus și recurvatum. Nu au fost observate pierderi de reducere, infecție, complicații legate de implant sau leziuni iatrogenice.

1Stabilitate biomecanica

Unghiile retrograde au o rigiditate axială și rotațională superioară în comparație cu unghiile mediale Plăci de blocare și antegrade. Greenfield și colab. a efectuat teste biomecanice care arată că utilizarea a două șuruburi distale în DTN a atins 60-70% din rigiditatea la compresiune și 90% din rigiditatea la torsiune, comparativ cu trei șuruburi.

2Avantajele DTN

În comparație cu Plăci de blocare , unghiile intramedulare provoacă mai puține leziuni ale țesuturilor moi, potrivite în special pentru pacienții vârstnici și cei cu leziuni severe ale țesuturilor moi din cauza traumatismelor de înaltă energie. Procedura nu necesită flexia genunchiului, reducând riscul de reducere a pierderii și făcând-o potrivită pentru pacienții cu mișcare limitată a genunchiului.

3Comparație clinică

Ratele de lipsă de consolidare și de malaliniere pentru unghiile antegrade sunt de 0–25%, respectiv 8,3–50%; pentru Plăci de blocare , 0–17% și 0–17%. În acest studiu, toate cazurile au realizat unire și doar 20% au avut deformare >5°, comparabilă cu metodele tradiționale.

Linia de produse DTN

Tibial distal Tijă intramedulară (DTN)

Model: T1100-59

     Detalii despre produs    

Tibial distal Tijă intramedulară (DTN) Set de instrumente

Model: 1200-27

     Detalii despre produs    

Cutia de instrumente tibial distal Tijă intramedulară (DTN).

Model: 1000-0139

     Detalii despre produs