Топ -10 дистальних великогомілкових інтрамедулярних нігтів (DTN) у Північній Америці за січень 2025 року

Замикаючі тарілки

Значне пошкодження м'яких тканин, високий рівень зараження, тривале відновлення

Антеградні нігті

Ризик пошкодження колінного суглоба, неадекватна фіксація, схильна до порушення

DTN РІШЕННЯ

Малоінвазивний підхід з ретроградною конструкцією вставки

1Дистальні переломи великогомілкової кістки поширені, а традиційні методи лікування мають обмеження

Дистальні переломи великогомілкової кістки є поширеним типом перелому нижньої кінцівки. Традиційні процедури, такі як замикаючі пластини та антеградні інтрамедулярні нігті, мають свої недоліки. Блокування пластини можуть спричинити післяопераційні інфекції або некроз м'яких тканин, продовжуючи одужання; Хоча антеградні нігті є малоінвазивними, вони можуть пошкодити колінний суглоб, викликати біль і нести ризики неадекватної фіксації або порушення, що перешкоджає одужанню.

2Нове рішення: дистальний великогомілковий нігтя (DTN)

Новий варіант лікування - дистичний великогомілковий нігтя (DTN) - представляє нову перспективу для управління дистальними переломами великогомілкової кістки з його унікальною ретроградною конструкцією.

Рис. 1: DTN ретроградна конструкція вставки

1Позиціонування пацієнта та підготовка до зменшення

Пацієнт поміщають у положення лежачи. Переміщені переломи повинні бути зменшені вручну; Якщо необхідно, використовуйте щипці для зменшення, щоб допомогти перед вставкою DTN. Якщо спостерігається супутній фрибулярний перелом, правильне вирівнювання вигадки може сприяти зменшенню великогомілкової кістки.

2Процедура введення DTN

Поздовжній розріз 2–3 см проводиться на кінчику медіальної мальлеолу, щоб викрити поверхневу дельтоїдну зв’язку. Направляючий штифт вставляється на або злегка медіальний до кінчика Маллеолу, 4–5 мм від суглобової поверхні.

Рис. 2а: вставка направляюча шпилька

Рис. 2б:

Рис. 2С: Процес розмивання

Протокол реабілітації

• Активність суглоба голеностопа починається відразу після операції

• Уникайте ваги протягом 4–6 тижнів

• Поступовий перехід до повної ваги на 8–12 тижні

• Регулярний рентгенографічний моніторинг під час фази відновлення

1Клінічні результати 10 пацієнтів

Дослідження після 10 пацієнтів. До 3 місяців після операції зцілилися 7 випадків; Усі пацієнти досягли загоєння протягом 6 місяців. По одному випадку з деформаціями Varus та Recurvatum. Не спостерігалося втрата зменшення, інфекції, ускладнень, пов'язаних з імплантатами, або ятрогенних травм.

1Біомеханічна стабільність

Ретроградні нігті мають чудову осьову та обертальну жорсткість порівняно з медіальними замикаючими пластинами та антеградними нігтями. Greenfield та ін. проведені біомеханічні випробування, що показують, що використання двох дистальних гвинтів у DTN досягло 60–70% жорсткості стискаю та 90% жорсткості кручення порівняно з трьома гвинтами.

2Переваги DTN

Порівняно з замикаючими плитами, інтрамедулярні нігті завдають менше пошкодження м'яких тканин, особливо придатних для пацієнтів похилого віку та пацієнтів із важкими травмами м'яких тканин від високої енергії. Процедура не потребує згинання коліна, зниження ризику зниження втрати та робить його придатним для пацієнтів з обмеженим рухом коліна.

3Клінічне порівняння

Рівень неуніона та порушення для антеградних нігтів становить 0–25% та 8,3–50% відповідно; Для блокування плит 0–17% та 0–17%. У цьому дослідженні всі випадки досягали союзу, і лише 20% мали деформацію> 5 °, порівнянні з традиційними методами.

Лінійка продуктів DTN

Дистальний великогомілковий інтрамедулярний ніготь (DTN)

Модель: T1100-59

     Деталі товару    

Дистальний набір інструментів великогомілкової кістки (DTN)

Модель: 1200-27

     Деталі товару    

Дистальна великогомілкова інтрамедулярна нігтя (DTN) Коробка приладів

Модель: 1000-0139

     Деталі товару