Siz şu ýerde: Öý »
Habarlar »
Trawma »
2025-nji ýylyň ýanwar aýy üçin Demirgazyk Amerikadaky iň oňat 10 distal Tibial intramedullary dyrnaklary (DTN)
2025-nji ýylyň ýanwar aýy üçin Demirgazyk Amerikadaky iň oňat 10 distal tibial intramedullary dyrnak (DTN)
Görülenler: 0 Awtor: Saýt redaktory Çap ediş wagty: 2025-06-17 Gelip çykyşy: Saýt
Distal Tibial intramedullary dyrnagy (DTN) kliniki okuw
Hirurgiki tehnikanyň, netijeleriň we goýmalaryň hemmetaraplaýyn derňewi
Çap edilen: 2025-nji ýylyň 17-nji iýuny
Distal Tibial Intramedullary Dyrnagy (DTN), ýönekeý, spiral, dykylan, uzyn obli we segmental şahanyň döwülmegi (esasanam distal tibia), şeýle hem distal tibial metafizial döwükler, mal däl birleşmeler ýaly dürli tibial şertler üçin görkezilýär; süňkleriň kemçiliklerini ýa-da agzalaryň uzynlygyndaky näsazlyklary (uzaltmak ýa-da gysgaltmak ýaly) dolandyrmak üçin köplenç ýöriteleşdirilen enjamlar bilen hem ulanylyp bilner.
Plitalary gulplamak
Softumşak dokumanyň ep-esli zeperlenmegi, ýokançlygyň ýokary derejesi, uzak wagtlap dikelmegi
Antegrade dyrnaklary
Dyz bogunlarynyň şikeslenmegi, nädogry düzülmegi, näsazlyga ýykgyn etmek
DTN çözgüdi
Retrograd goýmak dizaýny bilen minimal invaziv çemeleşme
1Distal tibial döwükler adatydyr we adaty bejergileriň çäklendirmeleri bar
Distal tibial döwükler aşaky agzalaryň döwülmeginiň umumy görnüşidir. Gulp plitalary we antegrad içerki dyrnaklar ýaly adaty bejergileriň hersiniň kemçilikleri bar. Plastinalary gulplamak, operasiýadan soňky ýokançlyklara ýa-da ýumşak dokumalaryň nekrozyna sebäp bolup biler, dikeldiş uzaga çeker; antegrad dyrnaklary minimal invaziv bolsa-da, dyz bogunlaryna zeper ýetirip, agyry döredip biler we nädogry dikeldiş ýa-da näsazlyk töwekgelçiligini döredip, dikelmegine päsgel berip biler.
2Täze çözgüt: Distal Tibial Dyrnagy (DTN)
Täze bejeriş usuly - Distal Tibial Dyrnagy (DTN) - özboluşly retrograd dizaýny bilen distal tibial döwükleri dolandyrmak üçin täze perspektiwany hödürleýär.
1-nji surat: DTN retrograd goýmak dizaýny
II. Hirurgiki amal
1Näsaglaryň ýerleşişi we peselmegine taýýarlyk
Näsag iň oňat ýagdaýda ýerleşýär. Göçürilen döwükler el bilen azaldylmalydyr; zerur bolsa, DTN goýmazdan ozal kömek etmek üçin azaltmak güýçlerini ulanyň. Bilelikdäki süýümli döwük bar bolsa, süýümi dogry sazlamak tibial peselmegine kömek edip biler.
Esasy pikirler: positionagdaýy kesgitläň, zerur bolsa azaltmak güýçlerini ulanyň. Tibial takyk azalmagyny üpjün etmek üçin süýümli döwük dolandyryşyny ileri tutuň.
2DTN goýmak prosedurasy
Medial malleolusyň ujunda 2-3 sm uzynlykdaky kesme, ýüzleý deltoid baglanyşygyny açmak üçin edilýär. Malikolusyň ujuna artikulýar ýerinden 4-5 mm uzaklykda gollanma pin goýulýar.
Kesiş:
Medial malleolus ujunda uzynlyk kesilýär
Gollanma pininiň ýerleşişi:
Bilelikdäki ýerden 4-5 mm
Düzediş:
Buraw nurbatlary ýakyn we uzak aralykda
2a surat: Gollanma pin goýmak
2b surat: Gapdal görnüş
2c-nji surat: Reaming prosesi
III. Operasiýadan soňky dikeldiş
0-6
Hepdeler Agramsyz götermek
Derrew topuk bogun hereketi we aýakdan pola kontakt
6-8
Hepdeler Agram götermek
Agram göterijilik ukybynyň 50% -e ýetmek
8-12
Hepdeler Doly agramly
Kallusyň emele gelmegine we agyrysyna gözegçilik edýärkä
Reabilitasiýa teswirnamasy
Topuk bilelikdäki operasiýa operasiýadan soň derrew başlaýar
4-6 hepde agyrlyk götermekden gaça duruň
8–12 hepdede doly agramlylyga kem-kemden geçiş
Dikeldiş döwründe yzygiderli radiografiki gözegçilik
IV. Okuwyň netijeleri
110 hassanyň kliniki netijeleri
Gözleg 10 hassany yzarlady. Operasiýadan soňky 3 aýda 7 kesel bejerildi; ähli hassalar 6 aýyň içinde bejergini gazandylar. Varus we gaýtalanma deformasiýalarynyň her biri ýüze çykdy. Azaltmagyň, ýokaşmagyň, implantasiýa bilen baglanyşykly kynçylyklaryň ýa-da ýadrojeniki şikesler bolmady.
Operasiýadan soňky: Diňe 6 sany ownuk bölek, 1 ýylyň içinde doly bejeriş
Bejerginiň gysgaça mazmuny
DTN ajaýyp ýumşak dokumalary saklamak bilen minimal kesişler arkaly ýerleşdirildi. Süýümli döwük, içerki dyrnak bilen durnuklaşdy. Näsag hiç hili kynçylyksyz doly dikeldi.
Öňünden şekillendiriş
Derrew operasiýa
3 aýlyk yzarlama
1 ýyllyk şypa
VI. Ara alyp maslahatlaşmak
1Biomehaniki durnuklylyk
Retrograd dyrnaklary orta gulplama plitalary we antegrad dyrnaklary bilen deňeşdirilende has ýokary eksenel we aýlaw berkligine eýe. Grinfild we başgalar. DTN-de iki sany distal nurbatyň ulanylmagy, gysyjy berkligiň 60-70% -ine we üç sany nurbat bilen deňeşdirilende burulýan berkligiň 90% -e ýetendigini görkezýän biomehaniki synag geçirildi.
2DTN-iň artykmaçlyklary
Gulplama plitalary bilen deňeşdirilende, dyrnaklar ýumşak dokumalaryň az zeperlenmegine sebäp bolýar, esasanam garry hassalar we ýokary energiýa şikeslerinden ýumşak dokuma şikesleri bolanlar üçin amatly. Bu amal, dyz çeýeligini talap etmeýär, peselmek howpuny azaldýar we dyz hereketi çäkli hassalar üçin amatly edýär.
3Kliniki deňeşdirme
Antegrad dyrnaklary üçin birleşmezlik we ýaramazlaşma derejeleri degişlilikde 0–25% we 8.3–50%; plitalary gulplamak üçin 0–17% we 0–17%. Bu gözlegde, ähli ýagdaýlar bileleşige ýetdi we adaty usullar bilen deňeşdirilende diňe 20% deformasiýa> 5 ° boldy.
VII. Netije
Gysgaça aýtsak, DTN plitalary we antegrad içerki dyrnaklary gulplamakdan artykmaçlyklary hödürleýär we distal tibial döwükleri bejermegiň täsirli çözgüdini görkezýär. DTN-de minimal invazivlik, ýokary durnuklylyk we çalt dikeldiş aýratynlyklary bar. Adaty bejergiler üçin gymmatly alternatiwadyr we öňe sürmelidir.
Bu web sahypasy gutapjyklary we şuňa meňzeş tehnologiýalary ulanýar ( 'gutapjyklar '). Siziň razylygyňyzy göz öňünde tutup, haýsy mazmunyň sizi gyzyklandyrýandygyny yzarlamak üçin analitiki gutapjyklary we gyzyklanma esasly mahabaty görkezmek üçin gutapjyklary ulanar. Bu çäreler üçin üçünji tarap üpjün edijilerini ulanýarys, olar hem maglumatlary öz maksatlary üçin ulanyp bilerler.
'Hemmesini kabul ediň' düwmesine basyp ýa-da aýratyn sazlamalaryňyzy ulanyp, razyçylygyňyzy berýärsiňiz. Soňra maglumatlaryňyz degişli derejede gorag derejesi bolmadyk we esasanam ýerli häkimiýetleriň elýeterliliginiň öňüni alyp bolmaýan ABŞ ýaly EUB-den başga üçünji ýurtlarda gaýtadan işlenip bilner. Islän wagtyňyz razylygyňyzy derrew ýatyryp bilersiňiz. 'Hemmesini ret et' düwmesine bassaňyz, diňe gaty zerur gutapjyklar ulanylar.
