आपण येथे आहात: मुख्यपृष्ठ »
बातम्या »
आघात »
जानेवारी 2025 साठी उत्तर अमेरिकेतील शीर्ष 10 डिस्टल टिबियल इंट्रॅमड्युलरी नखे (डीटीएन)
जानेवारी 2025 साठी उत्तर अमेरिकेतील शीर्ष 10 डिस्टल टिबियल इंट्रेमेड्युलरी नखे (डीटीएन)
दृश्ये: 0 लेखक: साइट संपादक वेळ प्रकाशित करा: 2025-06-17 मूळ: साइट
डिस्टल टिबिअल इंट्रेमेड्युलरी नेल (डीटीएन) क्लिनिकल अभ्यास
शल्यक्रिया तंत्र, निकाल आणि अनुप्रयोगांचे विस्तृत विश्लेषण
प्रकाशितः 17 जून, 2025
डिस्टल टिबियल इंट्रामेड्युलरी नेल (डीटीएन) विविध प्रकारच्या टिबियल परिस्थितीसाठी दर्शविले जाते, ज्यात साध्या, आवर्त, कम्युनिटी, लांब तिरकस आणि सेगमेंटल शाफ्ट फ्रॅक्चर (विशेषत: दूरस्थ टिबियाचे) तसेच दूरस्थ टिबियल मेटाफिजियल फ्रॅक्चर, नॉन-/माल-विदेशित; हे हाडांचे दोष किंवा अंग लांबीच्या विसंगती (जसे की लांबी किंवा लहान करणे) व्यवस्थापित करण्यासाठी बर्‍याचदा विशेष उपकरणांसह देखील नोकरी केली जाऊ शकते.
लॉकिंग प्लेट्स
महत्त्वपूर्ण मऊ ऊतकांचे नुकसान, उच्च संसर्ग दर, लांब पुनर्प्राप्ती
अँटेग्रेड नखे
गुडघा संयुक्त दुखापत, अपुरी फिक्शन, अपमानास्पद होण्याची शक्यता
1डिस्टल टिबियल फ्रॅक्चर सामान्य आहेत आणि पारंपारिक उपचारांमध्ये मर्यादा आहेत
डिस्टल टिबियल फ्रॅक्चर हा एक सामान्य प्रकारचा खालच्या अंग फ्रॅक्चरचा प्रकार आहे. पारंपारिक उपचार जसे की लॉकिंग प्लेट्स आणि अँटेग्रेड इंट्रेमेड्युलरी नखे प्रत्येकी त्यांच्या कमतरता आहेत. लॉकिंग प्लेट्समुळे पोस्टऑपरेटिव्ह संक्रमण किंवा मऊ ऊतक नेक्रोसिस होऊ शकते, पुनर्प्राप्ती लांबणीवर; जरी अँटेग्रेड नखे कमीतकमी हल्ल्याची आहेत, परंतु ते गुडघा संयुक्त होण्याचे नुकसान करू शकतात, वेदना होऊ शकतात आणि अपुरी फिक्शन किंवा अपमानकारकतेचे जोखीम घेऊन जाऊ शकतात, पुनर्प्राप्तीला अडथळा आणतात.
2नवीन उपाय: डिस्टल टिबियल नेल (डीटीएन)
एक कादंबरी उपचार पर्याय - डिस्टल टिबियल नेल (डीटीएन) - त्याच्या अद्वितीय रेट्रोग्रेड डिझाइनसह डिस्टल टिबियल फ्रॅक्चर व्यवस्थापित करण्यासाठी एक नवीन दृष्टीकोन आहे.
अंजीर. 1: डीटीएन रेट्रोग्रेड इन्सर्टेशन डिझाइन
Ii. शस्त्रक्रिया प्रक्रिया
1रुग्ण स्थिती आणि कपात तयारी
रुग्णाला सुपिन स्थितीत ठेवले जाते. विस्थापित फ्रॅक्चर व्यक्तिचलितपणे कमी करण्यायोग्य असावेत; आवश्यक असल्यास, डीटीएन घालण्यापूर्वी मदत करण्यासाठी कपात फोर्सेप्स वापरा. जर सोबत फायब्युलर फ्रॅक्चर असेल तर योग्य फायब्युलर संरेखन टिबियल कपात करण्यास मदत करू शकते.
मुख्य बाबीः सुपिन स्थिती, आवश्यक असल्यास कपात फोर्प्स वापरा. अचूक टिबियल कपात सुनिश्चित करण्यासाठी फायब्युलर फ्रॅक्चर मॅनेजमेंटला प्राधान्य द्या.
2डीटीएन अंतर्भूत प्रक्रिया
वरवरच्या डेल्टॉइड अस्थिबंधनाचा पर्दाफाश करण्यासाठी मध्यवर्ती मलेओलसच्या टोकाला एक 2-3 सेमी रेखांशाचा चीर बनविला जातो. आर्टिक्युलर पृष्ठभागापासून 4-5 मिमी, मॅलेओलसच्या टोकावर मार्गदर्शक पिन घातला जातो किंवा किंचित मध्यस्थ केला जातो.
चीरा:
मेडिकल मॅलेओलस टीपवर रेखांशाचा कट
मार्गदर्शक पिन स्थिती:
संयुक्त पृष्ठभागापासून 4-5 मिमी
निर्धारण:
इंटरलॉकिंग स्क्रू प्रॉक्सिमली आणि दूरस्थपणे
अंजीर 2 ए: मार्गदर्शक पिन समाविष्ट
अंजीर 2 बी: बाजूकडील दृश्य
अंजीर. 2 सी: रीमिंग प्रक्रिया
Iii. पोस्ट-ऑप पुनर्वसन
0-6
आठवडे नॉन-वेट बेअरिंग
त्वरित घोट्याचा संयुक्त गतिशीलता आणि पाय-ते मजला संपर्क
6-8
आठवडे आंशिक वजन कमी करणे
50% वजन कमी करण्याच्या क्षमतेपर्यंत प्रगती
8-12
आठवडे पूर्ण वजन कमी करणे
कॉलस तयार करणे आणि वेदना देखरेख करताना
पुनर्वसन प्रोटोकॉल
शस्त्रक्रियेनंतर लगेच घोट्याच्या संयुक्त क्रियाकलाप सुरू होतो
4-6 आठवड्यांसाठी वजन कमी करणे टाळा
8-12 आठवड्यांत पूर्ण वजन कमी करण्यासाठी हळूहळू संक्रमण
पुनर्प्राप्ती टप्प्यात नियमित रेडियोग्राफिक देखरेख
Iv. अभ्यास परिणाम
110 रूग्णांचे क्लिनिकल निकाल
एका अभ्यासानुसार 10 रुग्णांचा पाठपुरावा झाला. 3 महिन्यांनंतर, 7 प्रकरणे बरे झाली; सर्व रुग्णांनी 6 महिन्यांच्या आत उपचार साध्य केले. प्रत्येक व्हेरस आणि रिकर्वॅटम विकृतींचे एक प्रकरण घडले. कपात, संसर्ग, रोपण-संबंधित गुंतागुंत किंवा आयट्रोजेनिक जखमांचे नुकसान झाले नाही.
पोस्ट-ऑप: केवळ 6 लहान चीरा, 1 वर्षाच्या आत संपूर्ण उपचार
उपचार सारांश
उत्कृष्ट मऊ ऊतक संरक्षणासह कमीतकमी चीरांद्वारे डीटीएन रोपण केले. इंट्रमेड्युलरी नेलसह फायब्युलर फ्रॅक्चर स्थिर. कोणत्याही गुंतागुंत न करता रुग्णाने पूर्ण पुनर्प्राप्ती केली.
प्री-ऑप इमेजिंग
त्वरित पोस्ट-ऑप
3-महिन्यांचा पाठपुरावा
1 वर्षाची उपचार
Vi. चर्चा
1बायोमेकेनिकल स्थिरता
रेट्रोग्रॅड नखे मध्यवर्ती लॉकिंग प्लेट्स आणि अँटेग्रेड नखांच्या तुलनेत उत्कृष्ट अक्षीय आणि रोटेशनल कडकपणा असतात. ग्रीनफिल्ड इत्यादी. डीटीएनमध्ये दोन दूरस्थ स्क्रू वापरल्याने तीन स्क्रूच्या तुलनेत डीटीएनमध्ये दोन दूरस्थ स्क्रू वापरल्याने 60-70% आणि 90% टॉर्शनल कडकपणा प्राप्त झाला.
2डीटीएनचे फायदे
लॉकिंग प्लेट्सच्या तुलनेत, इंट्रामेड्युलरी नखे कमी मऊ ऊतकांचे नुकसान करतात, विशेषत: वृद्ध रूग्णांसाठी आणि उच्च-उर्जा आघातामुळे गंभीर मऊ ऊतक जखम असलेल्यांसाठी योग्य. प्रक्रियेसाठी गुडघा फ्लेक्शनची आवश्यकता नसते, कमी होण्याचा धोका कमी होतो आणि गुडघा गती असलेल्या रूग्णांसाठी ते योग्य बनवते.
3क्लिनिकल तुलना
अँटेग्रेड नखांसाठी नॉनऑनियन आणि अपमानित दर अनुक्रमे 0-25% आणि 8.3-50% आहेत; लॉकिंग प्लेट्ससाठी, 0-17% आणि 0-17%. या अभ्यासामध्ये, सर्व प्रकरणांनी युनियन साध्य केली आणि केवळ 20% लोकांमध्ये पारंपारिक पद्धतींच्या तुलनेत विकृती> 5 bast होते.
Vii. निष्कर्ष
थोडक्यात, डीटीएन लॉकिंग प्लेट्स आणि अँटेग्रेड इंट्रेमेड्युलरी नखेपेक्षा फायदे प्रदान करते आणि दूरस्थ टिबियल फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी एक प्रभावी उपाय दर्शवते. डीटीएनमध्ये कमीतकमी आक्रमकता, उच्च स्थिरता आणि वेगवान पुनर्प्राप्ती आहे. पारंपारिक उपचारांसाठी हा एक मौल्यवान पर्याय आहे आणि जाहिरात करण्यासारखे आहे.
ही वेबसाइट कुकीज आणि तत्सम तंत्रज्ञान ( 'कुकीज ') वापरते. आपल्या संमतीच्या अधीन, आपल्याला कोणत्या सामग्रीची आवड आहे याचा मागोवा घेण्यासाठी विश्लेषणात्मक कुकीज आणि व्याज-आधारित जाहिराती प्रदर्शित करण्यासाठी कुकीज विपणन करण्यासाठी वापरतील. आम्ही या उपायांसाठी तृतीय-पक्ष प्रदात्यांचा वापर करतो, जे त्यांच्या स्वत: च्या हेतूंसाठी डेटा देखील वापरू शकतात.
आपण 'सर्व स्वीकारा click' क्लिक करून किंवा आपली वैयक्तिक सेटिंग्ज लागू करून आपली संमती द्या. त्यानंतर आपल्या डेटावर ईयू बाहेरील तृतीय देशांमध्ये देखील प्रक्रिया केली जाऊ शकते, जसे की अमेरिकेसारख्या डेटा संरक्षणाची संबंधित पातळी नाही आणि विशेषतः स्थानिक अधिका by ्यांद्वारे प्रवेश प्रभावीपणे प्रतिबंधित केला जाऊ शकत नाही. आपण कोणत्याही वेळी त्वरित परिणामासह आपली संमती मागे घेऊ शकता. आपण 'सर्व नाकारा ' वर क्लिक केल्यास केवळ काटेकोरपणे आवश्यक कुकीज वापरल्या जातील.
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
日本語
한국어
Nederlands
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
አማርኛ
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
தமிழ்
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
Norsk
Svenska
українська
Ελληνικά
Suomi
Հայերեն
עברית
Latine
Dansk
اردو
Shqip
বাংলা
Hrvatski
Afrikaans
Gaeilge
Eesti keel
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
অসমীয়া
Aymara
Azərbaycan dili
Bamanankan
Euskara
Беларуская мова
भोजपुरी
Bosanski
Български
Català
Cebuano
Corsu
ދިވެހި
डोग्रिड ने दी
Esperanto
Eʋegbe
Frysk
Galego
ქართული
guarani
ગુજરાતી
Kreyòl ayisyen
Hausa
ʻŌlelo Hawaiʻi
Hmoob
íslenska
Igbo
Ilocano
Basa Jawa
ಕನ್ನಡ
Kinyarwanda
गोंगेन हें नांव
Krio we dɛn kɔl Krio
Kurdî
Kurdî
Кыргызча
Lingala
Lietuvių
Oluganda
Lëtzebuergesch
Македонски
मैथिली
Malagasy
മലയാളം
Malti
मराठी
ꯃꯦꯇꯥꯏ (ꯃꯅꯤꯄꯨꯔꯤ) ꯴.
Mizo tawng
Chichewa
ଓଡ଼ିଆ
Afaan Oromoo
پښتو
ਪੰਜਾਬੀ
Runasimi
Gagana Samoa
संस्कृत
Gaelo Albannach
Sepeti
Sesotho
chiShona
سنڌي
Soomaali
Basa Sunda
Wikang Tagalog
Тоҷикӣ
Татарча
తెలుగు
ትግንያውያን
Xitsonga
Türkmençe
संस्कृत
ئۇيغۇرچە
Cymraeg
isiXhosa
ייִדיש
Yorùbá
isiZulu
