2025年1月の北米のトップ10遠位脛骨髄質爪（DTN）

ロッキングプレート

重大な軟部組織損傷、高い感染率、長い回復

アンチグレードネイル

膝関節損傷のリスク、不十分な固定、不正行為の傾向

DTNソリューション

逆行性挿入設計を備えた低侵襲アプローチ

1遠位脛骨骨折は一般的であり、従来の治療には制限があります

遠位脛骨骨折は、一般的なタイプの下肢骨折です。ロッキングプレートやアンチエグレード髄内爪などの伝統的な処理にはそれぞれ欠点があります。ロックプレートは、術後感染症または軟部組織壊死を引き起こし、回復を延長する可能性があります。アンチグレードの爪は最小限に侵襲的ですが、膝関節に損傷を与え、痛みを引き起こし、不十分な固定または不正確さのリスクを伴い、回復を妨げる可能性があります。

2新しい解決策：遠位脛骨爪（DTN）

新しい治療オプション（極端な脛骨爪（DTN））は、独自の逆行性デザインで遠位脛骨骨折を管理するための新しい視点を拡大します。

図1：DTN逆行挿入設計

1患者のポジショニングと削減の準備

患者は仰pine位に置かれます。変位した骨折は手動で還元する必要があります。必要に応じて、DTNを挿入する前に、還元勢力を使用して支援します。それに付随するfi骨骨折がある場合、適切なfi骨アライメントは脛骨の減少を助ける可能性があります。

2DTN挿入手順

内側のマルレオラスの先端で2〜3 cmの縦切開が行われ、表在性の三角靭帯が露出します。ガイドピンは、関節表面から4〜5 mmのマルレオラスの先端に挿入されています。

図2a：ガイドピン挿入

図2b：横視野

図2C：リーミングプロセス

リハビリテーションプロトコル

• 足首の関節活動は、手術直後に始まります

• 4〜6週間の重量存在を避けてください

• 8〜12週間での完全な体重負荷への緩やかな移行

• 回復段階での定期的なX線撮影監視

110人の患者の臨床結果

研究が10人の患者に続いた。術後3か月までに、7症例が治癒しました。すべての患者は6か月以内に治癒を達成しました。 VarusとRecurvatumの変形のそれぞれの1つのケースが発生しました。減少、感染、インプラント関連の合併症、または病原性損傷の喪失は観察されませんでした。

1生体力学的安定性

逆行性の爪は、内側のロッキングプレートや吸合爪と比較して、優れた軸方向および回転剛性を持っています。グリーンフィールド等。 DTNで2つの遠位ネジを使用すると、3つのネジと比較して圧縮剛性の60〜70％とねじれ剛性の90％が達成されることを示す生体力学的テストを実施しました。

2DTNの利点

ロッキングプレートと比較して、髄内爪は、特に高齢患者や高エネルギー外傷による重度の軟部組織損傷を持つ患者に適した軟部組織の損傷が少なくなります。この手順では、膝の屈曲を必要とせず、減少損失のリスクを減らし、膝の動きが限られている患者に適しています。

3臨床比較

アンチグレードネイルの非組合および不正行為率は、それぞれ0〜25％と8.3〜50％です。ロックプレートの場合、0〜17％および0〜17％。この研究では、すべての症例が組合を達成し、従来の方法に匹敵する変形が5°を超えていたのは20％だけでした。

DTN製品ライン

遠位脛骨髄質爪（DTN）

モデル：T1100-59

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遠位脛骨髄質爪（DTN）機器セット

モデル：1200-27

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遠位脛骨髄質爪（DTN）機器ボックス

モデル：1000-0139

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