Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) sa North America para sa Enero 2025

Pag-lock sa mga Palid

Mahinungdanon nga kadaot sa humok nga tisyu, taas nga rate sa impeksyon, taas nga pagkaayo

Antegrade nga mga lansang

Risgo sa kadaot sa lutahan sa tuhod, dili igo nga pag-ayo, prone sa malalignment

Solusyon sa DTN

Minimally invasive nga pamaagi nga adunay retrograde insertion design

1Ang distal tibial fracture kasagaran, ug ang tradisyonal nga mga pagtambal adunay mga limitasyon

Ang distal tibial fractures kay kasagarang klase sa lower limb fracture. Ang tradisyonal nga mga pagtambal sama sa locking plates ug antegrade intramedullary nails matag usa adunay ilang mga kakulian. Ang pag-lock sa mga plato mahimong hinungdan sa mga impeksyon sa postoperative o necrosis sa humok nga tisyu, nga nagpalugway sa pagkaayo; bisan tuod ang antegrade nga mga lansang gamay ra nga invasive, kini mahimong makadaut sa lutahan sa tuhod, makapahinabog kasakit, ug magdala sa mga risgo sa dili igo nga fixation o malalignment, nga makababag sa pagkaayo.

2Bag-ong solusyon: Distal Tibial Nail (DTN)

Usa ka bag-ong opsyon sa pagtambal—Distal Tibial Nail (DTN)—nagtanyag ug bag-ong panglantaw alang sa pagdumala sa distal tibial fractures uban sa talagsaon nga retrograde nga disenyo niini.

Fig. 1: DTN retrograde insertion nga disenyo

1Posisyon sa pasyente ug pag-andam sa pagkunhod

Ang pasyente gibutang sa supine nga posisyon. Ang nabalhin nga mga bali kinahanglan nga mapakunhod sa kamut; kon gikinahanglan, gamita ang reduction forceps sa pagtabang sa dili pa isulod ang DTN. Kung adunay kauban nga fibular fracture, ang husto nga pag-align sa fibular makatabang sa pagkunhod sa tibial.

2Pamaagi sa pagsulod sa DTN

Usa ka 2-3 cm longhitudinal incision gihimo sa tumoy sa medial malleolus aron ibutyag ang taphaw nga deltoid ligament. Usa ka guide pin gisal-ot sa o gamay nga medial sa tumoy sa malleolus, 4-5 mm gikan sa articular surface.

Fig. 2a: Giya nga pagsal-ot sa pin

Fig. 2b: Lateral nga panglantaw

Fig. 2c: Reaming nga proseso

Protokol sa Rehabilitasyon

• Ankle joint kalihokan magsugod diha-diha dayon human sa operasyon

• Likayi ang pagpabug-at sulod sa 4-6 ka semana

• Anam-anam nga pagbalhin ngadto sa bug-os nga gibug-aton sa 8-12 ka semana

• Regular nga radiographic monitoring sa panahon sa recovery phase

1Mga Resulta sa Klinikal sa 10 ka Pasyente

Gisundan sa usa ka pagtuon ang 10 ka mga pasyente. Sa 3 ka bulan nga post-op, 7 ka mga kaso ang naayo; ang tanan nga mga pasyente nakab-ot pagkaayo sa sulod sa 6 ka bulan. Usa ka kaso ang matag usa sa varus ug recurvatum deformities nahitabo. Wala’y pagkawala sa pagkunhod, impeksyon, komplikasyon nga may kalabotan sa implant, o mga kadaot sa iatrogenic nga naobserbahan.

1Biomekanikal nga Kalig-on

Ang retrograde nga mga kuko adunay labaw nga axial ug rotational stiffness kumpara sa medial locking plates ug antegrade nails. Greenfield ug uban pa. nagpahigayon biomechanical testing nga nagpakita nga ang paggamit sa duha ka distal screws sa DTN nakab-ot 60-70% sa compressive stiffness ug 90% sa torsional stiffness kumpara sa tulo ka screws.

2Mga bentaha sa DTN

Kung itandi sa pag-lock sa mga plato, ang intramedullary nga mga kuko hinungdan sa dili kaayo humok nga kadaot sa tisyu, labi nga angay alang sa mga tigulang nga pasyente ug kadtong adunay grabe nga pagkasamad sa humok nga tisyu gikan sa high-energy trauma. Ang pamaagi wala magkinahanglan og tuhod flexion, pagkunhod sa risgo sa pagkunhod sa pagkawala ug sa paghimo niini nga angay alang sa mga pasyente uban sa limitado nga tuhod motion.

3Klinikal nga Pagtandi

Ang nonunion ug malalignment rate alang sa antegrade nga mga lansang mao ang 0-25% ug 8.3-50%, matag usa; alang sa locking plates, 0-17% ug 0-17%. Niini nga pagtuon, ang tanan nga mga kaso nakab-ot ang unyon, ug 20% ​​lamang ang adunay deformity> 5 °, itandi sa tradisyonal nga mga pamaagi.

Linya sa Produkto sa DTN

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN)

Modelo: T1100-59

     Mga Detalye sa Produkto    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Instrument Set

Modelo: 1200-27

     Mga Detalye sa Produkto    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Instrument Box

Modelo: 1000-0139

     Mga Detalye sa Produkto