Views: 0 Awtor: Ang Editor sa Site Editor sa Site Pw Pet Peth: 2025-06-17 nga gigikanan: Presyo
Ang Distal Tibial Intramedullary nga kuko (DTN) gipakita alang sa lainlaing mga kondisyon sa tibial, lakip ang mga frakto sa Tibiya), labi ka layo sa Tibiya nga mga Fractureal, ug mga dili maayo nga Tibiya Mahimo usab kini nga magamit, kanunay nga adunay mga espesyalista nga aparato, alang sa pagdumala sa mga depekto sa bukog o mga paglapas sa gitas-on sa limbas sa gitas-on (sama sa pagpataas o pagpamubo).
Mahinungdanon nga kadaot sa humok nga tisyu, taas nga rate sa impeksyon, taas nga pagkaayo
Ang peligro sa kadaot sa tuhod sa tuhod, dili igo nga pag-ayo, dali nga malalogtment
Minimally invasive nga pamaagi nga adunay disenyo sa pagsulud sa retrograde
Ang mga distal nga mga pagbag-o sa Tibial usa ka sagad nga klase sa labing ubos nga bahin sa limbong. Ang mga tradisyonal nga pagtambal sama sa mga locking plate ug antegrade intramedullary nga mga lansang matag usa nga adunay mga kakulangan. Ang pag-lock sa mga palid mahimong hinungdan sa mga impeksyon sa postoperative o humok nga tisyu nga necrosis, dugay nga pagkaayo; Bisan kung ang antegrade nga mga kuko nga labi ka madasig, mahimo nilang madaot ang lutahan sa tuhod, hinungdan sa kasakit, ug pagdala sa mga peligro sa dili igo nga pag-ayo o pag-ayo sa pagkaayo.
Usa ka kapilian sa pagtambal sa nobela-Distral Tibial nga kuko (DTN) -OFFERS usa ka bag-ong panan-aw alang sa pagdumala sa mga discaral nga tiblasyon sa retrograde.
Fig. 1: DTN Retrograde Insertion Design
Ang pasyente gibutang sa posisyon sa supine. Ang mga nabalhin nga mga bali kinahanglan nga mahanaw sa mano-mano; Kung kinahanglan, gamita ang pagkunhod sa mga forceps aron matabangan sa wala pa isulod ang DTN. Kung adunay usa ka kauban nga fibular fracture, ang husto nga pag-align sa fibular makatabang sa pag-usab sa tibial nga pagkunhod.
Panguna nga mga konsiderasyon: Posisyon sa supine, Paggamit sa mga Forcts sa Pagkunhod kung gikinahanglan. Unahon ang pagdumala sa fibular fracture aron masiguro ang tukma nga pagkunhod sa tibial.
Ang usa ka 2-3 cm longitudinal incision gihimo sa tumoy sa medial Malleolus aron ibutyag ang labi ka kusgan nga kalagot sa delton. Ang usa ka giya nga PIN gisulud sa o gamay nga medial sa tumoy sa Malleolus, 4-5 mm gikan sa articular nga nawong.
Longitudinal nga giputol sa medial malleolus Tip
4-5 mm gikan sa hiniusa nga nawong
Pag-interlock sa mga screws nga proximally ug layo
FIG. 2A: Giya ang pagsulud sa PIN
FIG. 2B: Ang ulahi nga pagtan-aw
FIG. 2C: Pag-usab sa proseso
Diha-diha nga pag-abus sa landle nga paglihok sa tiil ug pagkontak sa tiil
Pag-uswag sa 50% nga kapasidad sa pagbug-at sa gibug-aton
Samtang ang pag-monitor sa Callus Formation ug Sakit
Ang kalihokan sa ankle nga hiniusa nagsugod dayon sa pag-opera
Paglikay sa gibug-aton nga gibug-aton alang sa 4-6 ka semana
Ang anam-anam nga pagbalhin sa bug-os nga gibug-aton nga gibug-aton sa 8-12 nga mga semana
Regular nga monitoring sa radiographic sa panahon sa pag-ayo
Nagsunod ang usa ka pagtuon sa 10 nga mga pasyente. Sa 3 ka bulan nga post-op, 7 nga mga kaso nangaayo; Ang tanan nga mga pasyente nakab-ot ang pag-ayo sa sulod sa 6 ka bulan. Usa ka kaso ang matag usa sa varus ug recurvatum deformities nahitabo. Wala'y pagkawala sa pagkunhod, impeksyon, mga komplikasyon nga may kalabutan sa implant, o naobserbahan ang Iatrogenic.
Naayo sa sulod sa 3 ka bulan
Giayo sa 6 nga Buwan
Impeksyon
Ang Sukaranan sa Sukad | sa DTN mga resulta | sa tradisyonal nga mga pamaagi |
---|---|---|
Rate sa unyon (3 ka bulan) | 70% | 40-60% |
Malatigment (> 5 °) | 20% | 25-40% |
Rate sa impeksyon | 0% | 5-15% |
Score sa AOFAS | 92.6 | 73-88 |
Type Type: Transverse Tibial Fracture + Fibular Fracture
Komplikasyon: grabe nga kadaot sa tisyu
Post-OP: 6 ra nga gagmay nga mga pag-undang, kompleto nga pag-ayo sa sulod sa 1 ka tuig
Ang DTN gipunting pinaagi sa gagmay nga mga pag-incision nga adunay labing kaayo nga pagpreserbar sa tisyu. Ang Fibular Fracture nagpalig-on sa intramedullary nga lansang. Ang pasyente nakab-ot ang hingpit nga pagkaayo nga wala'y komplikasyon.
PRO-OP ARLING
Diha-diha nga post-op
3-bulan nga pag-follow-up
1-tuig nga pagkaayo
Ang mga kuko sa Retrograde adunay labing maayo nga pag-igo sa AXial ug Rotational Stffness kung itandi sa medial locking plate ug mga kuko sa antegrade. Greenfield et al. Gipahigayon ang biomekanikal nga pagsulay nga nagpakita nga ang paggamit sa duha nga mga diskwahe sa DTN nakab-ot ang 60-70% sa compressive stffness ug 90% sa higpit nga higpit itandi sa tulo nga mga screws.
Kung itandi sa pag-lock sa mga plato, intramedullary nga mga lansang hinungdan sa dili kaayo humok nga kadaot sa tisyu, labi na ang mga pasyente nga humok nga tisa gikan sa taas nga enerhiya nga trauma. Ang pamaagi wala magkinahanglan og cla flexion, pagkunhod sa risgo sa pagkawala sa pagkunhod ug paghimo niini nga angay alang sa mga pasyente nga adunay limitado nga lihok sa tuhod.
Ang mga diunion ug mga rate sa pagkalaglag alang sa antegrade nga mga kuko mao ang 0-25% ug 8.3-50%, sa tinuud; alang sa pag-lock sa mga plato, 0-17% ug 0-17%. Sa kini nga pagtuon, ang tanan nga mga kaso nakab-ot ang panaghiusa, ug 20% ra ang adunay deformity> 5 °, nga ikatandi sa tradisyonal nga mga pamaagi.
Sa katingbanan, ang DTN nagtanyag mga bentaha sa pag-lock sa mga plato ug antegrade intramedullary nga mga lansang ug nagrepresentar sa usa ka epektibo nga solusyon alang sa pagtambal sa mga discalal nga tracture sa pagtambal. Ang DTN adunay gamay nga pag-apil, taas nga kalig-on, ug paspas nga pagkaayo. Kini usa ka bililhon nga kapilian sa tradisyonal nga pagtambal ug bili sa pagpauswag.
Modelo: 1200-27
Mga Detalye sa ProduktoModelo: 1000-0139
Mga Detalye sa ProduktoYamakawa y, uehara t, shigehoto k, et al. Paagi nga mga sangputanan sa pag-stabilize sa layo nga mga fractures sa Tibia nga adunay distant nga Tibial Phone: usa ka palaabuton, pagtuon sa serye sa Case Series [J]. Kadaot, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折 的 治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.weixin.qq.com/s/9uqqvvj00eae4bkzg2u4nq88 (2025 年 07日)
Pag-lock Plate Series - Distal Tibial Compression Locking Bout Plate
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Phones (DTN) sa North America alang sa Enero 2025
Top10 Mga Manupaktura sa Amerika: Distan Humrus locking plate (Mayo 2025)
Distural Tibial nga lansang: usa ka pagkahugno sa pagtambal sa mga discuro sa tibial
Ang klinikal ug komersyal nga synergy sa proximal Tibial lateral locking plate
Teknikal nga Outline alang sa Plate Fixation sa Distal Humerus Fractures
Top5 Mga Manupaktura sa Tunga sa Sidlakan: Distan Humrus locking plate (Mayo 2025)
Top6 Mga Manupaktura sa Europe: Distan Humrus Locking Plate (Mayo 2025)
Top7 Mga Manupaktura sa Africa: Distan Humrus locking plate (Mayo 2025)
Top8 Mga Manupaktura sa Oceania: Distan Humrus Locking Plate (Mayo 2025)