ଜାନୁଆରୀ 2025 ପାଇଁ ଉତ୍ତର ଆମେରିକାରେ ଟପ୍ 10 ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ (DTN) |
ଦର୍ଶନ: 0 ଲେଖକ: ସାଇଟ୍ ସମ୍ପାଦକ ପ୍ରକାଶନ ସମୟ: 2025-06-17 ଉତ୍ପତ୍ତି: ସାଇଟ୍ |
ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ (DTN) କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ଟେକ୍ନିକ୍, ଫଳାଫଳ ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗଗୁଡ଼ିକର ବିସ୍ତୃତ ବିଶ୍ଳେଷଣ |
ପ୍ରକାଶିତ: ଜୁନ୍ 17, 2025 |
ବିଭିନ୍ନ ଟାଇବିଆଲ୍ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ୍ (DTN) କୁ ସୂଚିତ କରାଯାଇଛି, ଯେପରିକି ସରଳ, ସ୍ପିରାଲ୍, କମ୍ୟୁନିଟେଡ୍, ଲମ୍ବା ଓଲିକ୍ ଏବଂ ସେଗମେଣ୍ଟାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚର୍ସ (ବିଶେଷତ the ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆର), ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ମେଟାଫାଇଜାଲ୍ ଭଙ୍ଗା, ଅଣ / ମାଲ୍-ୟୁନିଅନ୍; ହାଡର ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଅସଙ୍ଗତିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଏହା ପ୍ରାୟତ specialized ବିଶେଷ ଉପକରଣ ସହିତ ମଧ୍ୟ ନିୟୋଜିତ ହୋଇପାରେ |
ପ୍ଲେଟ୍ ଲକ୍ କରିବା |
ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ନରମ ଟିସୁ କ୍ଷତି, ଉଚ୍ଚ ସଂକ୍ରମଣ ହାର, ଦୀର୍ଘ ପୁନରୁଦ୍ଧାର |
ଆଣ୍ଟେଗ୍ରେଡ୍ ନଖ |
ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିରେ ଆଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା, ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଫିକ୍ସିସନ, ଖରାପ ହେବାର ପ୍ରବୃତ୍ତି |
DTN ସମାଧାନ |
ରିଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ ସନ୍ନିବେଶ ଡିଜାଇନ୍ ସହିତ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଆଭିମୁଖ୍ୟ |
I. ପରିଚୟ
1ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା ସାଧାରଣ, ଏବଂ ପାରମ୍ପାରିକ ଚିକିତ୍ସାର ସୀମା ଅଛି |
ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ତଳ ଅଙ୍ଗ ଭଙ୍ଗା | ପାରମ୍ପାରିକ ଚିକିତ୍ସା ଯେପରିକି ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଗ୍ରେଡ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପ୍ରତ୍ୟେକର ଅସୁବିଧା ଅଛି | ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ଲକ୍ କରିବା ଦ୍ post ାରା ଅପରେଟିଭ୍ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା କୋମଳ ଟିସୁ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ହୋଇପାରେ, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ପୁନରୁଦ୍ଧାର; ଯଦିଓ ଆଣ୍ଟେଗ୍ରେଡ୍ ନଖଗୁଡିକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ, ସେମାନେ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇ ପାରନ୍ତି, ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଫିକ୍ସିଂ କିମ୍ବା ମାଲ୍ୟାଲିମେଣ୍ଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିପାରନ୍ତି, ଯାହା ପୁନରୁଦ୍ଧାରରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ |
2ନୂତନ ସମାଧାନ: ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ନେଲ୍ (DTN)
ଏକ ଉପନ୍ୟାସ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ - ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ନେଲ୍ (DTN) - ଏହାର ଅନନ୍ୟ ରିଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ ଡିଜାଇନ୍ ସହିତ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ପ୍ରଦାନ କରେ |
ଚିତ୍ର 1: DTN ରିଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ ସନ୍ନିବେଶ ଡିଜାଇନ୍ |
II ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି |
1ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥାନ ଏବଂ ହ୍ରାସ ପ୍ରସ୍ତୁତି |
ରୋଗୀକୁ ସୁପାଇନ୍ ସ୍ଥିତିରେ ରଖାଯାଇଛି | ବିସ୍ଥାପିତ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକ ହସ୍ତକୃତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ହେବା ଉଚିତ୍; ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, DTN ଭର୍ତ୍ତି କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ହ୍ରାସ ଫୋର୍ସପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | ଯଦି ଏକ ସାଙ୍ଗରେ ଥିବା ଫାଇବୁଲାର ଭଙ୍ଗା ଅଛି, ସଠିକ୍ ଫାଇବୁଲାର ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ଟିବିଆଲ୍ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ |
ମୁଖ୍ୟ ବିଚାର: ସୁପାଇନ୍ ପୋଜିସନ୍, ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ହ୍ରାସ ଫୋର୍ସପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | ସଠିକ୍ ଟିବିଆଲ୍ ହ୍ରାସ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଫାଇବୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ପରିଚାଳନାକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦିଅନ୍ତୁ |
2DTN ସନ୍ନିବେଶ ପ୍ରଣାଳୀ |
–-Cm ସେମି ଦ୍ରାଘିମା ଛେଦନ ମେଡିଆଲ୍ ମ୍ୟାଲେଓଲସ୍ ଟିପ୍ସରେ ତିଆରି କରାଯାଇଥାଏ ଯାହା ଅତିରିକ୍ତ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟକୁ ପ୍ରକାଶ କରିଥାଏ | ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠରୁ –-mm ମିମି, ମାଲେଓଲସ୍ ଟିପ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ଗାଇଡ୍ ପିନ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥାଏ |
ଛେଦନ:
ମେଡିଆଲ୍ ମ୍ୟାଲେଓଲସ୍ ଟିପ୍ ରେ ଦ୍ରାଘିମା କଟା |
ଗାଇଡ୍ ପିନ୍ ପୋଜିସନ୍:
ମିଳିତ ପୃଷ୍ଠରୁ –-mm ମିମି |
ଫିକ୍ସିଂ:
ପାଖାପାଖି ଏବଂ ଦୂରତ୍ୱରେ ସ୍କ୍ରକ୍ ଇଣ୍ଟରଲକ୍ କରିବା |
![]()
ଚିତ୍ର 2a: ଗାଇଡ୍ ପିନ୍ ସନ୍ନିବେଶ |
![]()
ଚିତ୍ର 2 ବି: ଲାଟେରାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ |
![]()
ଚିତ୍ର 2c: ପୁନ am ନିର୍ମାଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା |
III ଅପ-ପୋଷ୍ଟ ପୁନର୍ବାସ
0-6
ସପ୍ତାହଗୁଡିକ ଅଣ-ଓଜନ ବହନ କରିବା |
ତତକ୍ଷଣାତ୍ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠି ଗତିଶୀଳତା ଏବଂ ପାଦରୁ ଚଟାଣ ଯୋଗାଯୋଗ |
6-8
ସପ୍ତାହଗୁଡିକ ଆଂଶିକ ଓଜନ ବହନ କରିବା |
50% ଓଜନ ବହନ କ୍ଷମତାକୁ ଅଗ୍ରଗତି |
8-12
ସପ୍ତାହଗୁଡିକ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ବହନ କରିବା |
କାଲୁସ୍ ଗଠନ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପରେ ନଜର ରଖିବାବେଳେ |
ପୁନର୍ବାସ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ |
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ତୁରନ୍ତ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ |
4-6 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଓଜନ ବହନ କରିବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ |
8-12 ସପ୍ତାହରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ବହନ କରିବାକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ |
ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନିୟମିତ ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ମନିଟରିଂ |
IV। ଅଧ୍ୟୟନ ଫଳାଫଳ |
110 ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ |
ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ 10 ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନୁସରଣ କଲା | 3 ମାସ ପୋଷ୍ଟ ଅପ୍ ସୁଦ୍ଧା, 7 ଟି ମାମଲା ଭଲ ହୋଇଗଲା; ସମସ୍ତ ରୋଗୀ 6 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆରୋଗ୍ୟ ଲାଭ କଲେ | ପ୍ରତ୍ୟେକଟି varus ଏବଂ recurvatum ବିକଳାଙ୍ଗ ଘଟିଲା | ହ୍ରାସ, ସଂକ୍ରମଣ, ପ୍ରତିରୋପଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା କିମ୍ବା ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ଆଘାତର କ loss ଣସି କ୍ଷତି ଦେଖାଗଲା ନାହିଁ |
70% |
3 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସୁସ୍ଥ |
100%
6 ମାସ ସୁଦ୍ଧା ସୁସ୍ଥ |
| ଫଳାଫଳ ମାପ |
DTN ଫଳାଫଳ |
ପାରମ୍ପାରିକ ପଦ୍ଧତି | |
| ୟୁନିଅନ୍ ହାର (3 ମାସ) |
70% | |
40-60% |
| ମାଲ୍ୟାଲିମେଣ୍ଟ (> 5 °) |
20% | |
25-40% |
| ସଂକ୍ରମଣ ହାର |
0% |
5-15% |
| AOFAS ସ୍କୋର | |
92.6 |
73-88 |
V. କେସ୍ ରିପୋର୍ଟ
69 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷ ରୋଗୀ |
ଭଙ୍ଗା ପ୍ରକାର: ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଟିବିଆଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ + ଫାଇବୁଲାର୍ ଫ୍ରାକଚର୍ |
ଜଟିଳତା: କୋମଳ ଟିସୁ କ୍ରସ୍ ଆଘାତ |
ପୋଷ୍ଟ ଅପ୍: କେବଳ small ଟି ଛୋଟ ଛୋଟ, 1 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ |
ଚିକିତ୍ସା ସାରାଂଶ
ଉତ୍କୃଷ୍ଟ କୋମଳ ଟିସୁ ସଂରକ୍ଷଣ ସହିତ ସର୍ବନିମ୍ନ ଇନସାଇନ୍ସ ମାଧ୍ୟମରେ DTN ପ୍ରତିରୋପିତ | ଫାଇବୁଲାର ଭଙ୍ଗା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ସହିତ ସ୍ଥିର ହୋଇଗଲା | କ no ଣସି ଜଟିଳତା ବିନା ରୋଗୀ ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହାସଲ କଲା |
![]()
ପ୍ରି-ଅପ୍ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ |
![]()
ତତକ୍ଷଣାତ୍ ପୋଷ୍ଟ-ଅପ୍ |
![]()
3-ମାସର ଅନୁସରଣ |
![]()
1 ବର୍ଷର ଆରୋଗ୍ୟ |
VI। ଆଲୋଚନା
1ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ସ୍ଥିରତା |
ମେଡିଆଲ୍ ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଗ୍ରେଡ୍ ନଖ ତୁଳନାରେ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ ନଖଗୁଡ଼ିକର ଉନ୍ନତ ଅକ୍ଷୀୟ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କଠିନତା ଅଛି | ଗ୍ରୀନଫିଲ୍ଡ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ | ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ DTN ରେ ଦୁଇଟି ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ୱାରା ତିନୋଟି ସ୍କ୍ରୁ ତୁଳନାରେ 60-70% ସଙ୍କୋଚନକାରୀ କଠିନତା ଏବଂ 90% ଟର୍ସିଅଲ୍ କଠିନତା ହାସଲ ହୋଇଛି |
2DTN ର ଲାଭ
ଲକିଂ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ତୁଳନାରେ, ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ନରମ ଟିସୁ ନଷ୍ଟ କରିଥାଏ, ବିଶେଷତ elderly ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତିର ଆଘାତରୁ ନରମ ଟିସୁ ଆଘାତ ପ୍ରାପ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ | ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଆଣ୍ଠୁ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ, ହ୍ରାସ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ହୁଏ ଏବଂ ସୀମିତ ଆଣ୍ଠୁ ଗତି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଉପଯୁକ୍ତ ହୁଏ |
3କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତୁଳନା
ଆଣ୍ଟିଗ୍ରେଡ୍ ନଖ ପାଇଁ ନୋନିଅନ୍ ଏବଂ ମ୍ୟାଲେଜିମେଣ୍ଟ ହାର ଯଥାକ୍ରମେ 0-25% ଏବଂ 8.3-50% ଅଟେ; ପ୍ଲେଟ୍ ଲକିଂ ପାଇଁ, 0–17% ଏବଂ 0–17% | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ସମସ୍ତ ମାମଲା ଏକତା ହାସଲ କରିଥିଲା ଏବଂ ପାରମ୍ପାରିକ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ କେବଳ 20% ବିକଳାଙ୍ଗତା> 5 ° ରହିଥିଲା |
VII ସିଦ୍ଧାନ୍ତ
ସଂକ୍ଷେପରେ, DTN ଲକ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଗ୍ରେଡ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଉପରେ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସମାଧାନକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ | DTN ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣ, ଉଚ୍ଚ ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ପୁନରୁଦ୍ଧାରକୁ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ କରେ | ପାରମ୍ପାରିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ମୂଲ୍ୟବାନ ବିକଳ୍ପ |
DTN ଉତ୍ପାଦ ରେଖା |
ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ (DTN)
ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ (DTN) ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ ସେଟ୍ |
ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ (DTN) ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ ବକ୍ସ |
