Hûn li vir in: Xane »
Nûçe »
Şikesta »
Top 10 Neynikên Intramedullary Tibial Distal (DTN) li Amerîkaya Bakur ji bo Çile 2025
Top 10 Neynikên Distal Tibial Intramedullary (DTN) li Amerîkaya Bakur ji bo Çile 2025
Nêrîn: 0 Nivîskar: Edîtorê Malperê Dema Weşandinê: 2025-06-17 Destpêk: Site
Lêkolîna Klînîkî ya Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN).
Analîzek Berfireh ya Teknîkî, Encam û Serlêdan
Hat weşandin: 17 Hezîran, 2025
Neynûka Distal Tibial Intramedullary (DTN) ji bo cûrbecûr şert û mercên tibial tê destnîşan kirin, di nav de şikestinên sade, spiral, hûrkirî, dirêj ên berbikî, û şikestî yên mîlî (bi taybetî yên tibia distal), û her weha şikestinên metaphyseal ên distal, ne-/hev-hevgirtin; Her weha dibe ku ew, bi gelemperî bi amûrên pispor re, ji bo birêvebirina kêmasiyên hestî an nakokiyên dirêjahiya lingan (wekî dirêjkirin an kurtkirin) were bikar anîn.
Locking Plates
Zerarek girîng a tevna nerm, rêjeya enfeksiyonê ya bilind, başbûnek dirêj
Nails Antegrade
Rîska birîna movika çokê, rastkirina ne têra xwe, meyla xirabûnê
Çareseriya DTN
Nêzîkatiya hindiktirîn a dagirker bi sêwirana têketina paşverû
1Şikandinên tibial ên distal gelemperî ne, û dermankirinên kevneşopî sînor hene
Parzûnên tibial ên distal celebek hevpar a şikestina lingê jêrîn e. Dermankirinên kevneşopî yên wekî tabloyên girtinê û neynûkên intramedullary ên antegrade her yek kêmasiyên xwe hene. Pelên kilîtkirinê dibe ku bibe sedema enfeksiyonên piştî emeliyatê an nekroza tevna nerm, başbûnê dirêj bike; her çend neynûkên antegrade hindiktirîn êrîşkar in jî, ew dikarin zirarê bidin movika çokê, bibin sedema êşê, û xetereyên nerastkirin an nelihevkirinê hilgirin, başbûnê asteng bikin.
2Çareseriya nû: Nail Tibial Distal (DTN)
Vebijêrkek dermankirinê ya nû - Distal Tibial Nail (DTN) - bi sêwirana xweya paşverû ya bêhempa ji bo birêvebirina şikestinên tibial ên dûr perspektîfek nû pêşkêşî dike.
Wêne 1: Sêwirana têketina paşverû ya DTN
II. Pêvajoya Surgical
1Amadekirina pozîsyon û kêmkirina nexweşan
Nexweş di pozîsyona paşîn de tê danîn. Divê şikestinên jicîhûwarkirî bi destan bêne kêm kirin; heke hewce be, berî ku hûn DTN-ê têxin nav xwe, hêza kêmkirinê bikar bînin da ku bibin alîkar. Ger şikestinek fibular a pê re hebe, hevrêziya fibular a rast dikare alîkariya kêmkirina tibial bike.
Nêrînên sereke: Pozîsyona supine, heke hewce bike, hêza kêmkirina bikar bînin. Rêvebiriya şikestî ya fibular pêşanî bidin da ku kêmkirina tîbial rast misoger bikin.
2Pêvajoya têketina DTN
Birînek dirêjî 2-3 cm li serê malleolusa navîn tê çêkirin da ku ligamenta deltoidê ya rûpî eşkere bike. Pînek rênîşander li ser an hinekî navîn li ser serê malleolus, 4-5 mm ji rûxara artikulê tê danîn.
Incision:
Birîna dirêjî li ser serê malleolusê ya navîn
Pozîsyona pin rêber:
4-5 mm ji rûyê hevbeş
Rastkirin:
Pelên hevgirtî yên nêzîk û dûr
Wêne 2a: Têxistina pina rêber
Wêne 2b: Dîtina alî
2c: Pêvajoya Reaming
III. Rehabîlîtasyona Post-op
0-6
Weeks Non-weight Bearing
Tevgera yekser a movika ankê û pêwendiya pê-to-zemînê
6-8
Weeks Partial Weight-hilgirtina
Pêşveçûn berbi 50% kapasîteya hilgirtina giraniyê
8-12
Weeks Full Weight-hilgirtina
Dema ku çavdêriya avakirina kalus û êşê dike
Protokola Rehabîlîtasyonê
Çalakiya hevbeş a ankle yekser piştî emeliyatê dest pê dike
Ji bo 4-6 hefteyan ji giraniya xwe dûr bisekinin
Di hefteyên 8-12-an de gav bi gav veguheztina giraniya tevahî
Di qonaxa başbûnê de çavdêriya radyografî ya birêkûpêk
IV. Encamên Lêkolînê
1Encamên Klînîkî yên 10 Nexweşan
Lêkolînek li ser 10 nexweşan şopand. Bi 3 mehan piştî operasyonê, 7 bûyer sax bûn; hemî nexweşan di nav 6 mehan de qenc bûn. Her yek ji deformasyonên varus û recurvatum yek bûyer çêbû. Tu windakirina kêmbûnê, enfeksiyonê, tevliheviyên bi implantê, an birînên iatrogenîk nehatin dîtin.
70%
Di nav 3 mehan de qenc kirin
100%
6 mehan sax kirin
0%
Infeksiyonan
Encam Pîvana
DTN Encamên
Rêbazên Kevneşopî
Rêjeya Yekîtiyê (3 meh)
70%
40-60%
Nebaşbûn (>5°)
20%
25-40%
Rêjeya Infeksiyonê
0%
5-15%
AOFAS Score
92.6
73-88
V. Rapora Dozê
Nexweşê mêr 69 salî
Cureyê şkestinê: Şikandina tibial a transversal + şikestina fibular
Tevlihevî: Birîna tevna nerm
Post-op: Tenê 6 birînên piçûk, di nav 1 salê de saxbûnê temam dikin
Kurteya Dermankirinê
DTN bi navgînên hindiktirîn bi parastina tevna nermî ya hêja tê çandin. Şikestina fibular bi neynûka intramedullary stabîl bû. Nexweş bêyî tevliheviyan başbûnek tam bi dest xist.
Imaging Pre-op
Immediate Post-op
3-meha Follow-up
1-sal Healing
VI. Nîqaş
1Stability Biomechanical
Neynûkên paşverû li gorî lewheyên kilîtkirina navîn û neynûkên antegrade xwedan serhişkiya eksî û zivirî ya çêtir e. Greenfield et al. ceribandina biyomekanîkî pêk anî û destnîşan kir ku bi karanîna du pêlên dûr ên di DTN de 60-70% ji hişkiya pêçandî û 90% ji hişkiya torsîyonê li gorî sê pêçan bi dest xistiye.
2Avantajên DTN
Li gorî lewheyên kilîtkirî, neynûkên intramedullary kêmtir zirarê didin tevna nerm, nemaze ji bo nexweşên pîr û yên ku bi birînên giran ên tevna nerm ji travmaya bi enerjiya bilind re maqûl in. Pêvajoya pêvajoyek çokê hewce nake, xetera windabûna kêmbûnê kêm dike û ji bo nexweşên bi tevgera çokê sînordar re minasib dike.
3Berhevdana Klînîkî
Rêjeyên neyekbûn û nelirêtiyê ji bo neynûkên antegrade bi rêzê 0-25% û 8,3-50% in; ji bo lewheyên girtinê, 0-17% û 0-17%. Di vê lêkolînê de, hemî bûyer gihîştin yekîtiyê, û tenê 20% xwedî deformasyon> 5 °, bi rêbazên kevneşopî re têne berhev kirin.
VII. Xelasî
Bi kurtahî, DTN li ser lewheyên girtî û neynûkên intramedullary ên antegrade feydeyan pêşkêşî dike û ji bo dermankirina şikestinên tibial distal çareseriyek bi bandor temsîl dike. DTN dagîrkeriya hindiktirîn, îstîqrara bilind, û başbûnek bilez vedihewîne. Ew ji bo dermankirinên kevneşopî alternatîfek hêja ye û hêjayî pêşvebirinê ye.
Ev malper cookies û teknolojiyên mîna ('cookies') bikar tîne. Li gorî razîbûna we, dê çerezên analîtîk bikar bînin da ku bişopînin ka kîjan naverok we eleqedar dike, û cookie-yên kirrûbirrê ji bo ku reklama li gorî berjewendiyê nîşan bide. Em ji bo van tedbîran pêşkêşkerên sêyemîn bikar tînin, yên ku dikarin daneyan jî ji bo armancên xwe bikar bînin.
Tu razîbûna xwe bi tikandina 'Hemûyan Qebûl Bike' an bi sepandina mîhengên xwe yên takekesî didî. Dûv re dibe ku daneyên we li welatên sêyemîn ên li derveyî Yekîtiya Ewropî jî bêne pêvajo kirin, wek Dewletên Yekbûyî, ku asta wan a parastina daneyê tune ye û li wir, bi taybetî, gihîştina rayedarên herêmî dibe ku bi bandor neyê asteng kirin. Hûn dikarin di her kêliyê de razîbûna xwe bi bandorek bilez betal bikin. Ger hûn li ser 'Hemûyan red bikin' bikirtînin, tenê çerezên hişk ên hewce dê werin bikar anîn.
