Top 10 Nîgarên Intramedullary Distal Tibial (DTN) li Amerîkaya Bakur ji bo Januaryile 2025

Plakên girtî

Zirarek hişk a nerm, rêjeya enfeksiyonê ya bilind, başbûneke dirêj

Nêçikên antegads

Rîska birîna hevbeş a kemînê, rastkirina neçareseriyê, ji bo malalignment

Çareseriya dtn

Helwesta herî dorpêçkirî ya bi navgîniya navgîniya retrograde

1Faktên tibalî yên distal hevbeş in, û tedawiyên kevneşopî xwedî sînorkirin hene

Fraksiyonên tibalî yên distal celebek hevbeş a şikestî ya lemê ya nizm in. Dermanên kevneşopî yên wekî pelên girtî û nîgarên intramedullary antegrade yên her kesî ji wan re kêmasiyên wan hene. Plakên girtî dikarin bibin sedema enfeksiyonên postoperative an nekroza nermîn a nerm, başkirina dirêjkirinê; Her çend nîgarên antegrade bi kêmî ve invasive in, dibe ku zirarê bide hevbeşiya kemînê, dibe sedema êşê, û xetereyên rastîn an malalignmentareseriyê bike, astengkirina başbûnê.

2Solutionareseriya nû: Nail Tibial Distal (DTN)

Vebijêrkek nûvekirina romanê-nîgarê tibial-distal (DTN) - perspektîfek nû ya ji bo birêvebirina fraksiyonên tibial ên distal ên bi sêwirana xwe ya retrograde ya bêhempa.

Hêjmar 1: DTN Retrograde Insertions Insertions

1Amadekirina pozîsyona nexweş û kêmkirina

Nexweş di pozîsyona supînê de tê danîn. Pêdivî ye ku perçeyên koçberbûyî bi destan kêm bibin; Heke hewce be, hêza kêmkirina bikar bînin da ku berî ku DTN bikirin alîkar bikin. Heke di navhevokek fibular a fibular de hebe, aligrasyona fibular a rast dikare bibe alîkar kêmkirina tibial.

2Prosedûra danasîna dtn

Dirêjiyek dirêj a 2-3 cm li ser tipa malleolusê ya medenî tê çêkirin da ku ligê Deleziya Superficial eşkere bike. Pinek rêber li ser an hinekî medenî li ser tipa malleolus, 4-5 mm ji axa hunerî tê vegirtin.

Hêjmar 2A: Instionêkirina pin

Hêjmar 2b: Dîtina Lateral

Hêjmar 2C: Pêvajoya nûvekirinê

Protokola rehabîlîtasyonê

• Activityalakiya hevbeş a ankle yekser piştî emeliyatê dest pê dike

• Ji bo 4-6 hefte ji giraniya xwe dûr bikin

• Veguhestina hêdî hêdî ji bo 8-12 hefteyan

• Di dema qonaxa başkirinê de çavdêriya radyografîk ya birêkûpêk

1Encamên klînîkî yên ji 10 nexweşan

Lêkolînek li dû 10 nexweşan. Ji hêla 3 mehan ve piştî op, 7 doz hat qenc kirin; Hemî nexweşan di nav 6 mehan de qenc kirin. Yek dozek her deverek Varus û Recurvatum çêbû. Windabûna kêmkirina, enfeksiyonê, tevliheviyên têkildar, an birîndarên iatrogenîk hatine dîtin.

1Aramiya biyomekanîkî

Nîgarên paşverûtî bi zincîreyên kemilandî yên navborî û nîgarên antegads-ê bi hişkiya axayî û rotîneriyê heye. Greenfield et al. Testkirina biyomekanîkî ya ku nîşan dide ku du screws distal di DTN de bikar tînin 60-70% ji hişkbûna tevlihev û% 90 ji hişkbûna tansiyonê li gorî sê screws.

2Avantajên DTN

Li gorî plakên girtî, nîgarên intramedullary dibin sedema zirara kêm a nerm, nemaze ji bo nexweşên pîr û yên bi birînên tansiyonê yên nermîn ên ji travmaya enerjiya bilind. Procedure hewce nake ku felqê kêrikê, kêmkirina xetera kêmkirina windakirina kêmkirina û çêkirina wê ji bo nexweşên bi tevgera kemilandî ya sînorkirî kêm bike.

3Berhevoka klînîkî

Rêjeyên nonunion û malalignment ji bo nîgarên antegrade 0-25% û 8.3-50%, bi rêzdarî; ji bo plakên girtî, 0-17% û 0-17%. Di vê lêkolînê de, hemî doz hatin bidestxistin, û tenê% 20 kêmasiyên> 5 °, bi metodên kevneşopî re têkildar bûn.

Xeta hilberê dtn

Nail-intramedullary noil distal (DTN)

Model: T1100-59

     Hûrguliyên Hilbera    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Set Instrument

Model: 1200-27

     Hûrguliyên Hilbera    

Tibial Intramedullary Nail (DTN) Instrument Instrument

Model: 1000-0139

     Hûrguliyên Hilbera