Ị nọ ebe a: Ụlọ »
Akụkọ »
Trauma »
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) na North America maka Jenụwarị 2025
Top 10 Distal Tibial Intramedullary mbọ (DTN) na North America maka Jenụwarị 2025
Nlele: 0 Odee: Saịtị Editọ Oge mbipụta: 2025-06-17 Mmalite: Saịtị
Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Ọmụmụ ụlọ ọgwụ
Nyocha zuru oke nke usoro ịwa ahụ, nsonaazụ na ngwa
Ebipụtara: June 17, 2025
A na-egosi Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) maka ọnọdụ dị iche iche nke tibial, gụnyere dị mfe, gburugburu, comminuted, long oblique, and segmental shaft fractures (karịsịa nke distal tibia), nakwa dị ka mgbawa nke tibial metaphyseal fractures, ndị na-abụghị / mal-unions; Enwere ike iji ya rụọ ọrụ, na-ejikarị ngwaọrụ ndị pụrụ iche, maka ijikwa ntụpọ ọkpụkpụ ma ọ bụ ogologo ogologo aka (dịka ịgbatị ma ọ bụ mkpụmkpụ).
Efere mkpọchi
Mbibi anụ ahụ dị nro dị ịrịba ama, ọnụọgụ ọrịa dị elu, ogologo oge mgbake
Ntu Antegrade
Ihe ize ndụ nke mmerụ nkwonkwo ikpere, nhazi ezughị ezu, na-enwekarị mmerụ ahụ
Ngwọta DTN
Ụzọ mbuso agha nke ntakiri nwere nhazi ntinye retrograde
1Ọkpụkpụ tibial dị anya na-adịkarị, na ọgwụgwọ ọdịnala nwere oke
Ọkpụkpụ tibial dị anya bụ ụdị mgbaji ụkwụ dị ala. Ọgwụgwọ ọdịnala dị ka efere mkpọchi na ntu intramedullary antegrade nke ọ bụla nwere ihe ndọghachi azụ ya. Mkpọchi efere nwere ike ịkpata ọrịa na-esochi ma ọ bụ necrosis anụ ahụ dị nro, na-agbatị ogologo oge mgbake; ọ bụ ezie na mbọ antegrade dị ntakịrị na-akpa ike, ha nwere ike imebi nkwonkwo ikpere, na-akpata mgbu, ma buru ihe ize ndụ nke nhazi nke ọma ma ọ bụ adịghị mma, na-egbochi mgbake.
2Ihe ngwọta ọhụrụ: Distal Tibial Nail (DTN)
Nhọrọ ọgwụgwọ ọhụrụ—Distal Tibial Nail (DTN)—na-enye echiche ọhụrụ maka ijikwa mgbaji tibial dị anya site na imewe retrograde pụrụ iche.
Fig. 1: DTN retrograde ntinye ntinye
II. Usoro ịwa ahụ
1Ndokwa ndị ọrịa na nkwadebe mbelata
A na-etinye onye ọrịa ahụ n'ọnọdụ dị elu. Ọkpụkpụ a chụpụrụ achụpụ kwesịrị iji aka na-ebelata; ọ bụrụ na ọ dị mkpa, jiri ike mbelata iji nyere aka tupu itinye DTN. Ọ bụrụ na enwere mgbaji fibular na-esote, nhazi fibular kwesịrị ekwesị nwere ike inye aka mbelata tibial.
Ntụle ndị bụ isi: Ọkwa dị elu, jiri ike mbelata ma ọ dị mkpa. Dozie nlekọta mgbaji fibular ụzọ iji hụ na mbelata tibial ziri ezi.
2Usoro ntinye DTN
A na-eme mbepụ ogologo 2-3 cm n'ọnụ ọnụ nke medial malleolus iji kpughee eriri deltoid elu. A na-etinye ntụtụ nduzi na ma ọ bụ dịtụ etiti n'ọnụ ọnụ nke malleolus, 4-5 mm site na elu articular.
Mberibe:
Ogologo ogologo na n'ọnụ medial malleolus
Ndokwa pin ntuziaka:
4-5 mm site na nkwonkwo elu
Ndozi:
Ịkpọkọ skru nso na anya
Fig. 2a: Ntụnye ntụ ntụ
Fig 2b: Nlegharị anya n'akụkụ
Ihe oyiyi 2c: Usoro nhazi
III. Ndozigharị post-op
0-6
Izu anaghị ebu ibu
Mgbanwe nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ ozugbo na kọntaktị ụkwụ ruo n'ala
Ntugharị nwayọọ nwayọọ gaa na ibu ibu zuru oke na izu 8-12
Nleba anya redio mgbe niile n'oge oge mgbake
IV. Nsonaazụ ọmụmụ
1Nsonaazụ ụlọ ọgwụ nke ndị ọrịa 10
Otu nnyocha sochiri ndị ọrịa iri. Ka ọnwa 3 gachara, ikpe asaa agwọla; Ndị ọrịa niile nwetara ọgwụgwọ n'ime ọnwa isii. Otu ọnọdụ nke ọ bụla n'ime nrụrụ varus na recurvatum mere. Enweghị mbelata nke mbelata, ọrịa, nsogbu ndị metụtara itinye, ma ọ bụ mmerụ ahụ iatrogenic hụrụ.
Akụnyere DTN site na mbepụ dị nta nwere ezigbo nchekwa anụ ahụ dị nro. Ọkpụkpụ fibular ejiri ntu intramedullary kwụsie ike. Onye ọrịa nwetara mgbake zuru oke na enweghị nsogbu.
Image mbụ
Ozi ngwa ngwa
Nsote ọnwa 3
Ọgwụgwọ afọ 1
VI. Mkparịta ụka
1Biomechanical kwụsie ike
Ntu retrograde nwere isi ike axial na ntụgharị ntụgharị dị elu ma e jiri ya tụnyere efere mkpọchi etiti yana mbọ antegrade. Greenfield et al. Emere nnwale biomechanical na-egosi na iji skru abụọ dị anya na DTN nwetara 60-70% nke nkwekọ mkpakọ na 90% nke isi ike torsional ma e jiri ya tụnyere skru atọ.
2Uru nke DTN
E jiri ya tụnyere efere mkpọchi, mbọ intramedullary na-eme ka mmebi anụ ahụ dị nro na-adịchaghị mma, karịsịa maka ndị ọrịa agadi na ndị nwere mmerụ ahụ dị nro site na nhụjuanya dị elu. Usoro ahụ anaghị achọ ịgbatị ikpere, na-ebelata ihe ize ndụ nke mbelata mbelata ma mee ka ọ dị mma maka ndị ọrịa nwere oke ikpere ikpere.
3Ntụnyere Clinical
Ọnụ ọgụgụ ndị na-adịghị n'otu na adịghị mma maka mbọ antegrade bụ 0-25% na 8.3-50%, n'otu n'otu; maka ikpochi efere, 0-17% na 0-17%. N'ime ọmụmụ ihe a, ikpe niile enwetara otu, na naanị 20% nwere nrụrụ>5°, tụnyere usoro ọdịnala.
VII. Mmechi
Na nchịkọta, DTN na-enye uru karịa ikpochi efere na antegrade intramedullary mbọ ma na-anọchite anya ngwọta dị mma maka ọgwụgwọ mgbaji tibial dị anya. DTN na-egosipụta obere mbuso agha, nkwụsi ike dị elu, yana mgbake ngwa ngwa. Ọ bụ ihe ọzọ bara uru maka ọgwụgwọ ọdịnala ma kwesịkwa ịkwalite ya.
Weebụsaịtị a na-eji kuki na teknụzụ ndị yiri ya ('kuki'). N'okpuru nkwenye gị, ga-eji kuki nyocha iji soro ọdịnaya nke masịrị gị, yana kuki ịre ahịa iji gosipụta mgbasa ozi dabere mmasị. Anyị na-eji ndị na-eweta ndị ọzọ maka usoro ndị a, ndị nwekwara ike iji data maka ebumnuche nke ha.
Ị na-enye nkwenye gị site na ịpị 'Nabata ihe niile' ma ọ bụ site na itinye ntọala gị n'otu n'otu. Enwere ike ịhazi data gị na mba atọ na-abụghị EU, dị ka US, nke na-enweghị ọkwa nchedo data kwekọrọ na ebe, ọkachasị, enweghị ike igbochi ịnweta ndị nwe obodo. Ị nwere ike ịkagbu nkwenye gị na mmetụta ozugbo n'oge ọ bụla. Ọ bụrụ na ịpịrị 'Jụ ihe niile', naanị kuki ndị dị mkpa ka a ga-eji.
