2025년 1월 북미 지역 상위 10대 경골 골수강내 손톱(DTN)

잠금 플레이트

심각한 연조직 손상, 높은 감염률, 긴 회복

앤티그레이드 네일

무릎 관절 부상 위험, 부적절한 고정, 부정렬 발생 가능성

DTN 솔루션

역행 삽입 설계를 통한 최소 침습적 접근법

1원위 경골 골절은 흔하며 전통적인 치료법에는 한계가 있습니다.

원위 경골 골절은 하지 골절의 일반적인 유형입니다. 잠금판 및 전행 골수강내 손톱과 같은 전통적인 치료법에는 각각 단점이 있습니다. 잠금판은 수술 후 감염이나 연조직 괴사를 유발하여 회복을 지연시킬 수 있습니다. 전행성 손톱은 최소 침습적이지만 무릎 관절을 손상시키고 통증을 유발할 수 있으며 부적절한 고정이나 정렬 불량의 위험이 있어 회복을 방해할 수 있습니다.

2새로운 솔루션: 원위경골정(DTN)

새로운 치료 옵션인 원위경골정(DTN)은 독특한 역행 설계로 원위 경골 골절 관리에 대한 새로운 관점을 제공합니다.

그림 1: DTN 역행 삽입 디자인

1환자 배치 및 정복 준비

환자는 앙와위 자세로 배치됩니다. 변위된 골절은 수동으로 줄일 수 있어야 합니다. 필요한 경우 DTN을 삽입하기 전에 축소 겸자를 사용하여 도움을 받으십시오. 비골 골절이 동반된 경우 적절한 비골 정렬이 경골 정복에 도움이 될 수 있습니다.

2DTN 삽입 절차

내측 복사뼈 끝 부분에 세로 방향으로 2~3cm 절개를 하여 표면 삼각인대를 노출시킵니다. 가이드 핀은 관절면에서 4~5mm 떨어진 복사뼈 끝 부분이나 약간 안쪽에 삽입됩니다.

그림 2a: 가이드 핀 삽입

그림 2b: 측면도

그림 2c: 리밍 공정

재활 프로토콜

• 수술 후 바로 발목 관절 활동 시작

• 4~6주 동안 체중 부하를 피하세요.

• 8~12주차에 완전 체중 부하로 점진적으로 전환

• 회복 단계 중 정기적인 방사선 촬영 모니터링

110명의 환자의 임상 결과

한 연구에서는 10명의 환자를 추적했습니다. 수술 후 3개월까지 7건의 사례가 치유되었습니다. 모든 환자는 6개월 이내에 치유되었습니다. 내반변형과 반만변변형이 각각 1예 발생하였다. 정복 손실, 감염, 임플란트 관련 합병증 또는 의인성 손상은 관찰되지 않았습니다.

1생체역학적 안정성

역행성 손톱은 내측 잠금판과 전행성 손톱에 비해 축 방향 및 회전 강성이 우수합니다. Greenfieldet al. 생체역학적 테스트를 통해 DTN에 2개의 말단 나사를 사용하는 경우 3개의 나사에 비해 압축 강성이 60~70%, 비틀림 강성이 90% 달성되는 것으로 나타났습니다.

2DTN의 장점

잠금 플레이트에 비해 골수강 내 손톱은 연조직 손상을 덜 유발하며 특히 노인 환자와 고에너지 외상으로 인한 심각한 연조직 손상이 있는 환자에게 적합합니다. 이 시술은 무릎 굴곡이 필요하지 않아 정복 손실의 위험을 줄이고 무릎 움직임이 제한적인 환자에게 적합합니다.

3임상 비교

전행성 손발톱의 불유합 및 부정렬 비율은 각각 0~25% 및 8.3~50%입니다. 잠금 플레이트의 경우 0~17% 및 0~17%. 본 연구에서는 모든 증례에서 유합이 이루어졌고, 20%만이 전통적인 방법에 비해 5° 이상의 변형을 보였습니다.

DTN 제품 라인

원위 경골 골수강내 정(DTN)

모델: T1100-59

     제품 세부정보    

원위 경골 골수강 내 네일(DTN) 기구 세트

모델:1200-27

     제품 세부정보    

원위 경골 골수강내 정(DTN) 기구 상자

모델:1000-0139

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