2025 년 1 월 북미에서 상위 10 개의 원위 경골 내 손톱 (DTN)

잠금 플레이트

상당한 연조직 손상, 높은 감염률, 긴 회복

전지 손톱

무릎 관절 부상의 위험, 부적절한 고정, 악화가 발생하기 쉬운

DTN 솔루션

역행 삽입 설계를 통한 최소 침습적 접근

1원위 경골 골절은 일반적이며 전통적인 치료에는 한계가 있습니다.

원위 경골 골절은 일반적인 유형의 하부 사지 골절입니다. 잠금 플레이트 및 전환기 내 손톱과 같은 전통적인 트리트먼트에는 각각의 단점이 있습니다. 잠금 플레이트는 수술 후 감염 또는 연조직 괴사를 유발하여 회복을 연장 할 수 있습니다. 전환 손톱은 최소 침습적이지만 무릎 관절을 손상시키고 통증을 유발하며 부적절한 고정 또는 악성 조정의 위험을 감수하여 회복을 방해 할 수 있습니다.

2새로운 해결책 : 원위 경골 손톱 (DTN)

새로운 치료 옵션 인 DTN (Distal Tibial Nail)은 독특한 역행 설계로 원위 경골 골절을 관리하기위한 새로운 관점을 제공합니다.

그림 1 : DTN 역행 삽입 설계

1환자 위치 및 감소 준비

환자는 앙와위 위치에 배치됩니다. 변위 골절은 수동으로 환원 할 수 있어야합니다. 필요한 경우 DTN을 삽입하기 전에 축소 집게를 사용하여 도움을주십시오. 섬유 골절이 수반되는 경우 적절한 섬유 정렬은 경골 감소에 도움이 될 수 있습니다.

2DTN 삽입 절차

표면 삼각근 인대를 노출시키기 위해 중간 말레 올 루스 끝에 2-3cm 종 방향 절개가 이루어집니다. 가이드 핀은 관절 표면에서 4-5mm의 말레 올 루스 끝에 약간 내측에 삽입됩니다.

그림 2A : 가이드 핀 삽입

그림 2b : 측면도

그림 2C : 리밍 프로세스

재활 프로토콜

• 발목 관절 활동은 수술 직후에 시작됩니다

• 4-6 주 동안 체중 감량을 피하십시오

• 8-12 주에 전체 체중 감량으로의 점진적인 전환

• 회복 단계에서 정기적 인 방사선 모니터링

110 명의 환자의 임상 결과

한 연구는 10 명의 환자를 따랐다. IP 이후 3 개월이되면 7 건이 치유되었다. 모든 환자는 6 개월 이내에 치유를 달성했습니다. varus 및 recurvatum 기형 각각의 경우가 발생했습니다. 감소, 감염, 임플란트 관련 합병증 또는 의원성 손상의 상실은 관찰되지 않았다.

1생체 역학적 안정성

역행 손톱은 중간 잠금 플레이트 및 전지 손톱에 비해 우수한 축 방향 및 회전 강성을 가지고 있습니다. Greenfield et al. DTN에서 2 개의 원위 나사를 사용하는 것은 3 개의 나사에 비해 압축 강성의 60-70%와 비틀림 강성의 90%를 달성했음을 보여주는 생체 역학 테스트를 수행했습니다.

2DTN의 장점

잠금 판과 비교하여, 골수 내 손톱은 특히 노인 환자와 고 에너지 외상으로 인한 심각한 연조직 손상 환자에게 적합한 연조직 손상을 유발합니다. 이 절차는 무릎 굴곡이 필요하지 않으므로 감소의 위험을 줄이고 무릎 운동이 제한된 환자에게 적합합니다.

3임상 비교

전환 손톱의 비 연합 및 악화 속도는 각각 0-25% 및 8.3–50%입니다. 잠금 플레이트의 경우 0–17% 및 0–17%. 이 연구에서 모든 사례는 노동 조합을 달성했으며 20%만이 전통적인 방법과 비교할 수있는 기형> 5 °를 가졌다.

DTN 제품 라인

원위 경골 내부 손톱 (DTN)

모델 : T1100-59

     제품 세부 사항    

원위 경골 내부 손톱 (DTN) 기기 세트

모델 : 1200-27

     제품 세부 사항    

원위 경골 내부 손톱 (DTN) 기기 상자

모델 : 1000-0139

     제품 세부 사항