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Top 10 unghie intramedulari di u tibiulariu distale (DTN) in America di u Nordu di u 2025 di Ghjennaghju

Views: 0     Autore: U situ di Editor di u situ Publicà: 2025-06-17 Origine: Situ

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L 'chiovo intramedlare intramedulariu distale (DTN) clinicu

Analisi infrestazione di tecniche chirurgica, risultati, è applicazioni
Publicatu: 17 di ghjugnu 2025

Ughie intrabbullaria distaltiva (DTN) hè indicata una varietà di cundizioni tibiali, chì ghjè frittivi tacchi, particulari, a spirale, i fratture metafisale, e una metafese distalti, non- / mai-unioni; Pò esse ancu impiegati, spessu cù i dispositi specializati, per gestione di difetti di l'osse o di e discrepanze di a lunghezza di a lunghezza (cum'è allargamentu o mancanza).

Piatti di chjucca

Dannu di tessuti mossi significativi, tassi di infezione alta, una longa ricuperazione

Unghie di antegrade

Risicu di ferite articulazione di ghjinochju, fissazione inadegwata, propensu à a malazione

Soluzione DTN

Avvicinamentu minimamente invasivu cù u disignu di Inserzione Retrografia

I. Introduzione

1I frattuli tibiali distali sò cumuni, è trattamenti tradiziunali anu limitazioni

I fratture di tibiali distali sò un tipu cumunu di frattura di u limbu inferiore. Trattamenti tradiziunali cum'è i piatti di bloccaggio è l'antegrade intrademu unghie intramedulari ognunu anu i so svantaghji. I piani di bloccaggio pò causà infezioni postoperatori o necrosi di tessuti molle, ripresa di respirazione; Eppuru chì l'unghie antegrade sò minimamente invasivi, puderanu dannu l'articulu di ghjinochju, perchè u dolore, è portanu i risichi di a fissazione inadegwata o malalizza.

2Nuvellu Soluzione: Unghie Tibiale distale (DTN)

Un ingrossu di trattamentu di u titulu di u rumorimentu (DTN) -Stters una nova perspettiva per gestisce fratture tibiali distali cù u so disignu unicu retrogradu.

Fig. 1: Disposzione di Inserzione Retrografia DTN

II. Prucedura chirurgica

1Preparazione di postizzione è di riduzzione di u paziente

U pacientu hè postu in a pusizione supina. I fratture spustati anu da esse riducibili manualmente; Se necessariu, utilizate forceps di riduzione per aiutà prima di inserisce u DTN. Se ci hè una frattura fibulazione accumpagnata, l'allinjamentu fibulare propiu pò aiutà a riduzzione tibiale.

Considerazioni chjave: pusizione supina, aduprà forceps di riduzione se ne necessariu. Priorità gestione di frattura fibulari per assicurà a riduzione tibiale precisa.

2Procedura di Inserimentu DTN

Un incisione 2-3 cm hè fatta à a punta di u Meleleu mediale per spiegà u ligamentu di deltusid superficiale. Un PIN di Guide hè inseritu à o ligeramente medial à a punta di u malleulu, 4-5 mm da a superficia articulare.

Incisione:

Tagliatu longitudinale à a punta di malliu mediale

Guida PIN Poneing:

4-5 mm da a superficia cumuna

Fissazione:

I viti interlocking proximally è distalmente

Fig. 2A: Inserzione PIN Guida

Fig. 2B: Vista Laterale

Fig. 2C: U prucessu di riabilità

III. Riabilitazione post-op

0-6

Settimani di u pesu micca pesu

Ankle immediata di l'ankle è u cuntattu di u pede

6-8

Settimana di pesu parziale parziale

Prugressu à u 50% capacità di pesu

8-12

Settimane pienu pesu

Mentre monitorizza a furmazione è u dulore

Protocolu di riabilitazione

  • L'attività cumuna di ankle cumencia subitu dopu a chirurgia

  • Evitate u pesu di u pesu per 4-6 settimane

  • Transizione graduale à pienu pesu di pesu à 8-12 settimane

  • Monitoring RADIographicu regularmente durante a fase di ricuperazione

Iv. Studienti risultati

1Risultati clinichi di 10 pazienti

Un studiu seguita 10 pazienti. Di 3 MESI POST-OP, 7 casi avianu guaritu; Tutti i pazienti ottenute a guariscenza in 6 mesi. Un casu ognunu di Varus è i deformità di recurrum hè accaduta. Nisuna perdita di riduzione, infezzione, cumplicazioni relative à l'implant, o ferite iatrogeniche sò stati osservati.

U 70%

Guaritu in 3 mesi

100%

Guarì da 6 mesi

0%

INFECTIVA

Risultati misura i risultati DTN tradiziunali
Rate Union (3 MES) U 70% 40-60%
Malgaliment (> 5 °) 20% 25-40%
Tarifa infezzione 0% 5-15%
Score Aofas 92.6 73-88

V. Rapportu di casu

69 anni paziente maschile

  • Tipu di frattura: Gratturante Tibraversu di trasversate + Fractura fibulare

  • Complicazione: ferite mullita di tessuti crush

  • Post-op: Solu 6 picculi incisioni, guariscenza cumpleta in 1 annu

Summariu di trattamentu

Dtn implantatu attraversu incisioni minimi cù una contevazione di tessuti dolci eccellenti. Frattura fibulare stabilizzata cù unghie intramedullari. U Pacientu hà ripresa completa di ricuperazione cù micca cumplicazioni.


Imaghjini pre-op

Post-op-op

Seguitu di 3 mesi

Guariscenza di 1 annu

VI. Discussione

1Stabilità biomeccanica

Unghie retrograde anu una rigidità Axiale superiore è rotazionale cumparatu à i piatti mediali è unghie di antegrade. Greenfield et al. realizatu a prova biomeccanica chì utilizeghja dui viti distinti in u DTN hà rializatu u 60-70% di a rigidità cumpressa è u 90% di a rigidità torriale cumparatu à trè viti.

2Vantaghji di DTN

Paragunatu à i piatti di serratura, unghie intramedlari causanu un dannu di tessuti menu mossi, particularmente adattati è quelli chì sianu feriti di tessuti severi. A prucedura ùn hà micca bisognu di flexione di ghjinochju, riduce u risicu di perdita di riduzione è chì face adattatu per i pazienti cù u muvimentu limitatu.

3Paragone clinicu

I tassi di Nonunignamentu è Malalignamentu per l'unghie di antegrade sò 0-25% è 8.3-50%, rispettivamente; Per i piatti di serratura, 0-17% è 0-17%. In stu studiu, tutti i casi ottenuta union, è solu u 20% di avutu de deforormità> 5 °, paragunabili cù i metudi tradiziunali.

VII. Cunclusione

In riassuntu, u dtn offreviglialli nantu à i piatti di bloccaggiate è antegrad intramedlary e unghie è rapprisenta una suluzione effettivu per trattà fratture tibiali distali. DTN presenta l'invasività minima, alta stabilità, è ricuperazione rapida. Hè una valutazione preziosa à i trattamenti tradiziunali è vale a pena di prumove.

Linea di produttu DTN

2

Unghie intrabbidu intramedlare distale (DTN)

2

Distal tibiulari intrabbidu (DTN) strumentu di strumentu

2

Distal Tibal Tibal Ingramedlary unghie (DTN) Strumenta di strumentu

Riferimenti

  1. Yamakawa y, UEhara T, Shigemoto K, et al. Risultati preliminari di stabilizazione di LUCIA fratture cù l'E Nail Tibial Tibial, Multicentore Case Multicentri (J]. Ferite, 2024: 111634.

  2. 创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折 的 治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.weixin.qq.com/9Qqqvj0eae4bkzgg2u4nq8Q (acciatu: 2055 年 06月 07日)


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