Карарлар: 0 Автор: АТР: Сайт редакторы бастыру вакыты: 2025-06-17 Баш: Сайт
Дисталь Тибал Интрамдули тырнак (DTN) төрле тибал шартлары, шул исәптән гади, спираль, күп обитуитлар, аеруча дисталь тибалиаль ваталар, шулай ук дисталь метафиаль ватыклар, булмаган ма-ма-ма-заллар; Бу шулай ук куллану өчен, сөяк белән идарә итү яки ир-атларның озынлыгы белән идарә итү өчен кулланылырга мөмкин (мәсәлән, кыскарту яки кыскарту).
Зур йомшак тукымалар зыян, югары инфекция ставкасы, озак вакытлы торгызу
Тез уртак җәрәхәтләнү, начар билгеләнү куркынычы, малалы
Ретроград кертү дизайны белән минималь инвазив караш
Дисталь Тибал ватыклары түбән диффектның гомуми төре. Тәгәрдәге тәлинкәләрне һәм Антеград Инстартули тырнаклары кебек традицион дәвалышлар һәрберсенең кимчелекләре бар. Тәлинкәләрне бикләүче инфекцияләр яки йомшак тукымалар некросына китерергә мөмкин, торгызыла; Ангеград тырнаклары минимум һөҗүм итсә дә, алар тез буынына зыян китерергә мөмкин, авыртуга китерә һәм яраклашу куркынычы яки мабаятьләрне торгызырга комачаулый.
Танылу варианты - дисталь Тибал Наил (DTN) - фромаль дизайны белән дисталь агып торган ватыклар белән идарә итү өчен яңа перспектива.
1 нче рәсем: DTN Ретроград кертем дизайны
Пациент супин позициясендә урнаштырылган. Күчерелгән ватыклар аны кул белән киметергә тиеш; Кирәк булса, DTN керткәнче ярдәм итәр өчен, киметү форпларын кулланыгыз. Иярчен фирма сыну булса, тиешле фирма тигезләү тибал кыскартылырга ярдәм итә ала.
Төп уйлар: Супин позициясе кирәк булса, киметү форпларын кулланыгыз. Төгәл борылышны киметүне тәэмин итү өчен фирма сынкыннан өстенлекле.
2-3 см озынлыктагы маллолус очында өстән дилтоид бәйләнешен фаш итү өчен. Белешмә пин Маллолус очына кертелә, артикуляр өслектән 4-5 мм.
Меаль Маллолус киңәшендә озын кисү
Уртак өслектән 4-5 мм
Винталарны якынча һәм дисталь
2А инж. 2а: Белешмә пин кертү
Рәсем 2б: Латаль күренеш
2С.
Шунда ук тубык уртак хәрәкәт һәм аяктан торган контакт
50% авырлык авырлык сыйдырышлыгы
Калфа формалашуын һәм авыртуын күзәткәндә
Тубык уртак эшчәнлеге операциядән соң башлана
4-6 атна авырлык күтәрүдән сакланыгыз
8-12 атна эчендә тулы авырлыктагы актуаль күчү
Рестрәт фазасында регуляр радиографик мониторинг
Өйрәнү 10 пациенттан соң иярде. 3 айдан соңгы 7 айга 7 очракта савыктырган; 6 ай эчендә һәр пациентларга ирештеләр. Варус һәм кабат-кабат реормат деформацияләренең бер очраклары булган. Киметү, инфекция, имплантация белән бәйле катлаулануларны югалту түгел, яки игегеник җәрәхәтләр күзәтелде.
3 ай эчендә савыктырылган
6 ай
Инфекцияләр
Нәтиҗә | DTN нәтиҗәләре | традицион ысуллар |
---|---|---|
Союз ставкасы (3 ай) | 70% | 40-60% |
Малалуманг (> 5 °) | 20% | 25-40% |
Инфекция ставкасы | 0% | 5-15% |
AOFAS балл | 92.6 | 73-88 |
Сыну төре: трансверс тибрәнү сынуы + фирма ватылуы
Катлаулы: йомшак тукымалар
ОП Постка: 1 ел эчендә 6 кечкенә кисү, тулы дәвалау
Искиткеч йомшак тукымаларны саклау белән минималь киселешләр аша урнаштырылган dtn. Филуляр вату интрадратули тырнак белән тотрыклыланган. Пациент бернинди кыенлыклар белән тулы торгызылды.
Алдан сурәтләү
Ачыктан-ачык
3 айлык күзәтү
1 ел дәвалау
Ретроградның тырнакларына медицина аксаль һәм әйләнүче катгыйлык бар, алар уртача йолып алынган тәлинкәләр һәм ангтрад тырнаклары белән чагыштыралар. Гринфилд һ.б. Биомеханик сынау үткәргән, DTNда ике дисталь винтасын үткәрү, компессив каты эндүткәргечнең 60-70%, өч винт белән чагыштырганда 90% ка иртәнге 90%.
Тәлинкәләрне бикләү белән чагыштырганда, интраматули тырнаклары чагыштырганда азрак йомшак тукымалар зыянына китерә, аеруча олы яшьтәге пациентлар һәм йомшак тукымалардан югары энергия травмаларыннан җәрәхәтләр. Процедура тез флексионын таләп итми, кыскарту куркынычын киметә һәм тез хәрәкәте булган пациентлар өчен яраклы итү.
Ангеград тырнаклары өчен идарә итү һәм мабутрон темплары 0-25% һәм 8,3-50%,; Тәлинкәләрне ябу өчен, 0-17% һәм 0-17%. Бу өйрәнүдә барлык очракларда берләшкән берләшкән, һәм 14 °, традицион ысуллар белән чагыштырырлык 20% кына булган.
Йомгаклап әйткәндә, DTN тәлинкәләрне һәм Антеград инстрадуллары тырнакларын тыгыз, дисталь бибрия ватылуы өчен эффектив чишелешне күрсәтә. DTN үзенчәлекләре минималь ваемсызлык, югары тотрыклылык, тиз торгызу. Бу традицион дәвалауга кыйммәтле альтернатива һәм пропагандалау.
Якакава Y, Ухара Т, Шигемтем К, Эт. Ерак дистал Тибия вибия практураларын дисталь тибал диңгезе белән стаблонизацияләү нәтиҗәләре: перспектива, күпментлы очраклар [j]. Injәрәхәт, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技创伤骨科智能科技. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技创伤骨科智能科技. https://mp.weixin.qq.com/9uqqvj0eae4bkzg2u4u4NU4NQ8Q (Ышанычлы: 2025 年 06月 07日)
Глобаль алдынгы тибия тибия инструментлары исеме 2025 иң яхшы 6 инновация
2025 елның гыйнварына Төньяк Америкадагы иң яхшы 10 дисталь тибал интрадуллари тырнаклары (DTN)
Америкада иң яхшы1 җитештерүчеләр: Дисталь гуммерус талау тәлинкәләре (2025 май)
Дисталь Тибал Наил: Дисталь тибал вазифаларын дәвалауда алга китеш
Дисталь гумерус ватылуын тәлинкәгә урнаштыру өчен техник план
Якын Көнчыгышта иң яхшы 5 җитештерүчеләр: дисталь гуммерус талау тәлинкәләре (2025 май)
Европада иң яхшы 200 җитештерүчеләр: Дисталь гуммерус талау тәлинкәләре (2025 май)
Африкадагы иң яхшы җитештерүчеләр: Дисталь гуммерус талау тәлинкәләре (2025 май)
Океаниядә TOP8 җитештерүчеләре: Дисталь гуммерус йолып алу тәлинкәләре (2025 май)