Топ 10 дистални тибиални интрамедуларни нокти (DTN) в Северна Америка за януари 2025 г.

Заключващи плочи

Значително увреждане на меките тъкани, висока степен на инфекция, дълго възстановяване

Антеградни нокти

Риск от нараняване на колянната ставна, неадекватна фиксация, предразположена към злоупотреба

DTN разтвор

Минимално инвазивен подход с ретрограден дизайн на вмъкване

1Дисталните тибиални фрактури са често срещани, а традиционните лечения имат ограничения

Дисталните тибиални фрактури са често срещан вид фрактура на долните крайници. Традиционните лечения като заключващи плочи и антеградни интрамедуларни нокти всяка имат своите недостатъци. Заключващите плочи могат да причинят следоперативни инфекции или некроза на меките тъкани, удължаване на възстановяването; Въпреки че антеградните нокти са минимално инвазивни, те могат да повредят колянната става, да причинят болка и да носят рискове от неадекватна фиксация или злоупотреба, възпрепятствайки възстановяването.

2Ново решение: Дистален тибиален пирон (DTN)

Нов вариант за лечение - Дистален тибиален нокът (DTN) - обхваща нова перспектива за управление на дистални фрактури на тибията с уникалния си ретрограден дизайн.

Фиг. 1: DTN ретрограден дизайн на вмъкване

1Позициониране на пациента и подготовка за намаляване

Пациентът се поставя в легнало положение. Разселените фрактури трябва да бъдат редуцируеми ръчно; Ако е необходимо, използвайте редукционни щипци, за да помогнете преди да поставите DTN. Ако има придружаваща фибуларна фрактура, правилното подравняване на фибулара може да подпомогне редукцията на тибията.

2DTN процедура за въвеждане

На върха на медиалния малеол се прави надлъжен разрез с 2–3 см, за да се разкрие повърхностният делтоиден лигамент. Вмъкнат щифт се поставя при или леко медиален към върха на малеола, 4–5 mm от ставната повърхност.

Фиг. 2А: Вмъкване на водач

Фиг. 2B: Страничен изглед

Фиг. 2в: Процес на пренасочване

Протокол за рехабилитация

• Активността на ставите на глезена започва веднага след операцията

• Избягвайте носенето на тегло в продължение на 4–6 седмици

• Постепенно преход към пълно тегло на 8–12 седмици

• Редовно рентгенографско наблюдение по време на фазата на възстановяване

1Клинични резултати от 10 пациенти

Изследване последва 10 пациенти. До 3 месеца след операцията 7 случая са излекували; Всички пациенти постигнаха изцеление в рамките на 6 месеца. Един случай от деформациите на варус и рекурватум. Не са наблюдавани загуба на редукция, инфекция, свързани с имплантата усложнения или йатрогенни наранявания.

1Биомеханична стабилност

Ретроградните нокти имат превъзходна аксиална и въртяща се твърдост в сравнение с медиалните заключващи плочи и антеградни нокти. Greenfield et al. Проведено биомеханично тестване, което показва, че използването на два дистални винта в DTN е постигнало 60–70% от компресивната твърдост, а 90% от торсионната твърдост в сравнение с три винта.

2Предимства на DTN

В сравнение със заключващите плочи, интрамедуларните нокти причиняват по-малко увреждане на меките тъкани, особено подходящи за пациенти в напреднала възраст и такива с тежки наранявания на меките тъкани от високоенергийна травма. Процедурата не изисква огъване на коляното, намалявайки риска от загуба на намаление и го прави подходящ за пациенти с ограничено движение на коляното.

3Клинично сравнение

Степента на несъединение и злоупотреба за антиградни нокти е съответно 0–25% и 8,3–50%; За заключващи плочи 0–17% и 0–17%. В това проучване всички случаи са постигнали съюз и само 20% са имали деформация> 5 °, сравними с традиционните методи.

DTN продуктова линия

Дистален тибиален интрамедуларен пирон (DTN)

Модел: T1100-59

     Подробности за продукта    

Дистален тибиален интрамедуларен набор от инструменти за нокти (DTN)

Модел: 1200-27

     Подробности за продукта    

Дистална тибиална кутия за интрамедуларен нокът (DTN)

Модел: 1000-0139

     Подробности за продукта