เล็บ intramedullary เป็นชนิดของการผ่าตัดเทียมที่ใช้ในการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกเพื่อแก้ไขกระดูกหักกระดูกโดยเฉพาะกระดูกหักยาว มันเป็นก้านโลหะที่ยาวบางและเสียบเข้าไปในคลองไขกระดูกกลวงของกระดูกและยึดด้วยสกรูหรือสลักเกลียวล็อคที่ปลายทั้งสอง เล็บให้ความเสถียรภายในและรองรับกระดูกร้าวทำให้สามารถรักษาได้ในตำแหน่งที่เหมาะสม เล็บ intramedullary มักจะใช้ในการรักษากระดูกขาและกระดูกหน้าแข้งแตกหัก
มีเล็บ intramedullary หลายประเภทที่ใช้ในการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกรวมถึง:
เล็บกระดูกต้นขา: สิ่งเหล่านี้ใช้ในการรักษากระดูกหักของกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) พวกเขาสามารถเป็นย้อนกลับแทรกจากปลายเข่าของกระดูกหรือ antegrade แทรกจากปลายสะโพก
เล็บ Tibial: สิ่งเหล่านี้ใช้ในการรักษากระดูกหักของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะแทรกจากปลายเข่าของกระดูก
เล็บ Humeral: สิ่งเหล่านี้ใช้ในการรักษากระดูกหักของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน)
เล็บ intramedullary สำหรับมือและเท้า: นี่เป็นเล็บขนาดเล็กที่ใช้สำหรับการแตกหักในมือและเท้า
เล็บที่ยืดหยุ่น: เล็บที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งสามารถใช้ในเด็กและวัยรุ่นเพื่อรักษากระดูกหักที่ยังคงเติบโต
ประเภทของเล็บ intramedullary ที่ใช้ในการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการแตกหักเช่นเดียวกับอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
เล็บ intramedullary สามารถทำจากวัสดุที่แตกต่างกันรวมถึงสแตนเลส, ไทเทเนียม, โคบอลต์-โครเมียมและอัลลอยไทเทเนียม-นิกเกิล วัสดุแต่ละชนิดมีคุณสมบัติและประโยชน์ที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองเช่นความแข็งแรงความทนทานและความต้านทานต่อการกัดกร่อน การเลือกวัสดุขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยและประเภทของการแตกหักที่ได้รับการรักษา
ก่อนขั้นตอนการผ่าตัดแพทย์จะพิจารณาปัจจัยหลายประการเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ปัจจัยเหล่านี้อาจรวมถึง:
อายุของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์และสุขภาพโดยรวม
ประเภทและความรุนแรงของสภาพกระดูกสันหลังหรือการบาดเจ็บ
อาการและระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วย
ประสิทธิผลของการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและประโยชน์ของการผ่าตัด
วิถีชีวิตและระดับกิจกรรมของผู้ป่วย
ความคาดหวังและเป้าหมายของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด
ความพร้อมใช้งานและความเชี่ยวชาญของสิ่งอำนวยความสะดวกการผ่าตัดและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
โดยการพิจารณาปัจจัยเหล่านี้แพทย์สามารถพัฒนาแผนการรักษาส่วนบุคคลที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย
ข้อดีของการใช้เล็บ intramedullary ในการผ่าตัดรวมถึง:
รอยแผลน้อยที่สุด: การใช้เล็บ intramedullary ช่วยให้แผลเล็กลงเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและแผลเป็น
การกู้คืนที่เร็วขึ้น: เนื่องจากเล็บ intramedullary ถูกแทรกเข้าไปในกระดูกจึงทำให้การแตกหักหรือความผิดปกติมีความเสถียรทำให้การรักษาและการกู้คืนได้เร็วขึ้น
ความเจ็บปวดที่ลดลง: ความเสถียรที่จัดทำโดยเล็บ intramedullary สามารถลดปริมาณความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างการฟื้นตัว
ภาวะแทรกซ้อนที่น้อยลง: การตอกตะปู intramedullary มีความเสี่ยงต่ำกว่าของภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ
การเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น: ด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมผู้ป่วยที่ได้รับการตอกตะปูในสมองสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการเคลื่อนไหวและฟังก์ชั่นในระดับก่อนการบาดเจ็บ
ในกรณีส่วนใหญ่เล็บประสานจะไม่ถูกลบออกหลังจากวางไว้ พวกเขาได้รับการออกแบบให้อยู่ในสถานที่อย่างถาวรตราบใดที่พวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาใด ๆ สำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในบางกรณีเล็บอาจต้องถูกลบออกเนื่องจากการติดเชื้อ, nonunion ของกระดูกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้การตัดสินใจที่จะลบเล็บจะทำโดยแพทย์ของผู้ป่วยตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล
เวลาพักฟื้นหลังจากการกำจัดเล็บในปากกาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นที่ตั้งและขนาดของเล็บเหตุผลในการกำจัดและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล โดยทั่วไปแล้วการฟื้นตัวจากการกำจัดเล็บในปากกามักจะเร็วขึ้นและเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดดั้งเดิมเพื่อแทรกเล็บ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยสามารถดำเนินการต่อกิจกรรมแสงได้ภายในไม่กี่วันหลังจากขั้นตอน แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีพลังหรือการยกหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้บริเวณแผลหายดี อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าที่กระดูกจะรักษาอย่างเต็มที่และสำหรับผู้ป่วยที่จะฟื้นการเคลื่อนไหวอย่างเต็มรูปแบบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุด