เล็บไขกระดูกเป็นการผ่าตัดฝังชนิดหนึ่งที่ใช้ในการผ่าตัดกระดูกและข้อเพื่อแก้ไขกระดูกหัก โดยเฉพาะกระดูกหักที่ยาวเป็นแท่งโลหะที่ยาวและบางสอดเข้าไปในช่องไขกระดูกกลวงและยึดไว้ด้วยสกรูหรือสลักเกลียวที่ปลายทั้งสองข้างเล็บให้ความมั่นคงภายในและรองรับกระดูกที่ร้าว ช่วยให้สามารถรักษาในตำแหน่งที่เหมาะสมได้เล็บไขกระดูกมักใช้ในการรักษากระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งหัก
เล็บไขกระดูกที่ใช้ในการผ่าตัดกระดูกมีหลายประเภท ได้แก่:
เล็บต้นขา: ใช้เพื่อรักษากระดูกโคนขาหัก (กระดูกต้นขา)อาจเป็นแบบถอยหลังเข้าคลองโดยใส่จากปลายเข่าของกระดูก หรือ antegrade แทรกจากปลายสะโพก
เล็บหน้าแข้ง: ใช้เพื่อรักษากระดูกหน้าแข้งหัก (กระดูกหน้าแข้ง)โดยทั่วไปจะสอดจากปลายเข่าของกระดูก
เล็บต้นแขน: ใช้เพื่อรักษากระดูกหักของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน)
เล็บไขกระดูกสำหรับมือและเท้า: เป็นเล็บที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าที่ใช้สำหรับการแตกหักในมือและเท้า
เล็บที่ยืดหยุ่น: เล็บเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งสามารถใช้ในเด็กและวัยรุ่นเพื่อรักษากระดูกหักที่ยังคงเติบโตได้
ประเภทของเล็บไขกระดูกที่ใช้ในการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการแตกหัก รวมถึงอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
เล็บไขกระดูกสามารถทำจากวัสดุหลายชนิด เช่น สแตนเลส ไทเทเนียม โคบอลต์โครเมียม และโลหะผสมไทเทเนียม-นิกเกิลวัสดุแต่ละชนิดมีคุณสมบัติและคุณประโยชน์เฉพาะตัว เช่น ความแข็งแรง ความทนทาน และความต้านทานต่อการกัดกร่อนการเลือกใช้วัสดุขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยและประเภทของกระดูกหักที่กำลังรับการรักษา
ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะพิจารณาปัจจัยหลายประการเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยปัจจัยเหล่านี้อาจรวมถึง:
อายุของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และสุขภาพโดยรวม
ประเภทและความรุนแรงของสภาพกระดูกสันหลังหรือการบาดเจ็บ
อาการของผู้ป่วยและระดับความเจ็บปวด
ประสิทธิผลของการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
ความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น
ระดับไลฟ์สไตล์และกิจกรรมของผู้ป่วย
ความคาดหวังและเป้าหมายของผู้ป่วยในการผ่าตัด
ความพร้อมใช้งานและความเชี่ยวชาญของสถานศัลยกรรมและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
เมื่อคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ แพทย์สามารถพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะกับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยได้
ข้อดีของการใช้เล็บไขกระดูกในการผ่าตัด ได้แก่:
กรีดน้อยที่สุด: การใช้เล็บเข้าไขกระดูกทำให้แผลมีขนาดเล็กลงเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเกิดแผลเป็นได้
ฟื้นตัวเร็วขึ้น: เนื่องจากการสอดเล็บเข้าไขกระดูกเข้าไปในกระดูก จึงทำให้การแตกหักหรือความผิดปกติคงที่ ทำให้สามารถรักษาและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
ความเจ็บปวดลดลง: ความมั่นคงที่ได้รับจากเล็บไขกระดูกสามารถลดปริมาณความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัว
ภาวะแทรกซ้อนน้อยลง: การตอกไขกระดูกมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดประเภทอื่น
การเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น: ด้วยการฟื้นฟูที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่ได้รับการตอกตะปูเข้าไขกระดูกสามารถคาดหวังให้มีความคล่องตัวและทำงานได้ในระดับก่อนได้รับบาดเจ็บ
ในกรณีส่วนใหญ่ ตะปูที่เชื่อมต่อกันจะไม่ถูกถอดออกหลังจากวางแล้วได้รับการออกแบบให้คงอยู่กับที่อย่างถาวร ตราบใดที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาหรือปัญหาใดๆ แก่ผู้ป่วยอย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอดเล็บออกเนื่องจากการติดเชื้อ กระดูกไม่หลุด หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของผู้ป่วยจะเป็นผู้ตัดสินใจถอดเล็บตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล
ระยะเวลาในการฟื้นตัวหลังการถอดเล็บเข้าไขกระดูกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่งและขนาดของเล็บ เหตุผลในการถอด และสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลโดยทั่วไปการฟื้นตัวจากการถอดเล็บเข้าไขกระดูกมักจะเร็วกว่าและเจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดใส่เล็บแบบเดิมโดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมเบาๆ ได้ภายในไม่กี่วันหลังจากทำหัตถการ แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ หรือการยกของหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้บริเวณแผลหายดีอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่กระดูกจะหายดี และเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะออกมาดีที่สุด