Top 10 Distal Tibial Intramedullary Klou (DTN) nan Amerik di Nò pou janvye 2025

Plak bloke

Siyifikatif domaj tisi mou, to enfeksyon segondè, rekiperasyon long

Klou antegrad

Risk pou jenou aksidan jwenti, fixation mank, tendans malalignment

DTN Solisyon

Apwòch minim pwogrese ak konsepsyon ensèsyon retrograde

1Distal ka zo kase tibyal yo komen, ak tretman tradisyonèl gen limit

Distal ka zo kase tibial yo se yon kalite komen nan pi ba ka zo kase manm yo. Tretman tradisyonèl tankou plak bloke ak antegrade klou intramedullary chak gen dezavantaj yo. Plak bloke ka lakòz enfeksyon postoperatwar oswa necrosis tisi mou, pwolonje rekiperasyon; Malgre ke klou antegrade yo minim pwogrese, yo ka domaje jwenti a jenou, lakòz doulè, ak pote risk nan fixation apwopriye oswa malalignment, anpeche rekiperasyon an.

2Nouvo solisyon: klou distal tibial (DTN)

Yon opsyon tretman roman - Distal Tibial Nail (DTN) - yon nouvo pèspektiv pou jere ka zo kase tibial distal ak konsepsyon inik retrograde li yo.

Fig. 1: DTN Design ensèsyon retrograde

1Pozisyon pasyan ak preparasyon rediksyon

Se pasyan an mete nan pozisyon nan kouche. Ka zo kase deplase yo ta dwe redwi manyèlman; Si sa nesesè, sèvi ak rediksyon forceps ede anvan yo mete DTN la. Si gen yon ka zo kase ki akonpaye fibilè, bon aliyman fibilè ka ede rediksyon tibyal.

2Pwosedi ensèsyon DTN

Se yon ensizyon 2-3 cm Longitudinal te fè nan pwent an nan malleol la medizans ekspoze ligaman nan deltoid supèrfisyèl. Yon PIN gid se eleman nan oswa yon ti kras medizans nan pwent an nan malleol la, 4-5 mm soti nan sifas la artikulasyon.

Fig. 2A: Gid ensèsyon PIN

Fig. 2b: View lateral

Fig. 2C: pwosesis reaming

Pwotokòl reyabilitasyon

• Aktivite jwenti cheviy kòmanse imedyatman apre operasyon an

• Evite pwa-pote pou 4-6 semèn

• Tranzisyon gradyèl nan plen pwa-pote nan 8-12 semèn

• Regilye siveyans radyografik pandan faz rekiperasyon an

1Rezilta nan klinik 10 pasyan yo

Yon etid swiv 10 pasyan yo. Pa 3 mwa pòs-op, 7 ka te geri; Tout pasyan reyalize gerizon nan 6 mwa. Yon ka chak nan varus ak recurvatum defòmasyon ki te fèt. Pa gen pèt nan rediksyon, enfeksyon, konplikasyon ki gen rapò ak implant, oswa blesi iatrogenic yo te obsève.

1Estabilite byomekanik

Klou retrograde gen siperyè aksyal ak wotasyonèl rèd konpare ak plak bloke medizans ak klou antegrade. Greenfield et al. Fè tès byomekanik ki montre ke lè l sèvi avèk de vis distal nan DTN a reyalize 60-70% nan rèd la konpresiv ak 90% nan rèd la torsyonèl konpare ak twa vis.

2Avantaj nan DTN

Konpare ak plak bloke, klou intramedullary lakòz mwens domaj tisi mou, patikilyèman apwopriye pou pasyan granmoun aje ak moun ki gen blesi grav tisi mou soti nan gwo-enèji chòk. Pwosedi a pa mande pou kourbur jenou, diminye risk pou yo pèt rediksyon ak fè li apwopriye pou pasyan ki gen mouvman jenou limite.

3Konparezon nan klinik

Pousantaj yo nonunion ak malalignment pou klou antegrade yo se 0-25% ak 8.3-50%, respektivman; Pou bloke plak, 0-17% ak 0-17%. Nan etid sa a, tout ka reyalize sendika, epi sèlman 20% te gen defo> 5 °, konparab ak metòd tradisyonèl yo.

Liy pwodwi DTN

Distal Tibial Intramedullary klou (DTN)

Modèl: T1100-59

     Detay pwodwi yo    

Distal tibial intramedullary klou (DTN) seri enstriman

Modèl: 1200-27

     Detay pwodwi yo    

Distal Tibial Intramedullary Klou (DTN) bwat enstriman

Modèl: 1000-0139

     Detay pwodwi yo