Les 10 millors ungles intramedulàries tibials distals (DTN) a Amèrica del Nord per al gener de 2025

Plaques de bloqueig

Danys significatius del teixit tou, taxa d’infecció elevada, recuperació llarga

Ungles antegrades

Risc de lesions articulars del genoll, fixació inadequada, propens a la malignació

Solució DTN

Enfocament mínimament invasiu amb disseny d'inserció retrògrada

1Les fractures tibials distals són habituals i els tractaments tradicionals tenen limitacions

Les fractures tibials distals són un tipus comú de fractura de les extremitats inferiors. Els tractaments tradicionals, com ara les plaques de bloqueig i les ungles intramedulàries d’antiguitat tenen els seus inconvenients. Les plaques de bloqueig poden causar infeccions postoperatòries o necrosi de teixits tous, perllongant la recuperació; Tot i que les ungles antegrades són mínimament invasives, poden danyar l’articulació del genoll, causar dolor i comportar riscos de fixació inadequada o malignació, dificultant la recuperació.

2Nova solució: ungla tibial distal (DTN)

Una nova opció de tractament: ungles tibial Distal (DTN), ofereix una nova perspectiva per gestionar fractures tibials distals amb el seu disseny retrògrad únic.

Fig. 1: Disseny d'inserció retrògrada de DTN

1Posicionament i preparació de reducció del pacient

El pacient es col·loca en posició supina. Les fractures desplaçades han de ser reduïbles manualment; Si cal, utilitzeu els pinces de reducció per ajudar abans d’inserir el DTN. Si hi ha una fractura fibular que s’acompanya, l’alineació fibular adequada pot ajudar a la reducció tibial.

2Procediment d'inserció de DTN

Es fa una incisió longitudinal de 2-3 cm a la punta del malleol medial per exposar el lligament deltoide superficial. S'insereix un passador de guia a la punta del malleol, de 4-5 mm, o lleugerament medial, a 4-5 mm de la superfície articular.

Fig. 2A: Inserció del passador de guia

Fig. 2B: Vista lateral

Fig. 2C: procés de reaming

Protocol de rehabilitació

• L’activitat articular del turmell s’inicia immediatament després de la cirurgia

• Eviteu el pes de 4-6 setmanes

• Transició gradual a la pesada completa a les 8-12 setmanes

• Monitorització radiogràfica regular durant la fase de recuperació

1Resultats clínics de 10 pacients

Un estudi va seguir 10 pacients. Als 3 mesos després de l’opció, 7 casos s’havien curat; Tots els pacients van aconseguir curar -se en un termini de 6 mesos. Es va produir un cas cadascun de varus i deformitats recurvatum. No es van observar pèrdues de reducció, infecció, complicacions relacionades amb els implants o lesions iatrogèniques.

1Estabilitat biomecànica

Les ungles retrògrades tenen una rigidesa axial i rotativa superior en comparació amb les plaques de bloqueig medial i les ungles d’antiguitat. Greenfield et al. Es van realitzar proves biomecàniques que demostren que l’ús de dos cargols distals en el DTN va assolir el 60-70% de la rigidesa de compressió i el 90% de la rigidesa de la torsió en comparació amb tres cargols.

2Avantatges de DTN

En comparació amb les plaques de bloqueig, les ungles intramedulàries causen menys danys al teixit tou, especialment adequats per a pacients grans i aquells amb ferides greus de teixits tous per un traumatisme d’alta energia. El procediment no requereix flexió del genoll, reduint el risc de pèrdua de reducció i la fa adequada per a pacients amb moviment limitat al genoll.

3Comparació clínica

Les taxes de noions i malignació de les ungles antegrades són del 0-25% i del 8,3–50%, respectivament; Per a plaques de bloqueig, del 0–17% i del 0–17%. En aquest estudi, tots els casos van aconseguir unió i només el 20% tenia deformitat> 5 °, comparable als mètodes tradicionals.

Línia de producte DTN

Ungles intramedullaris tibials distals (DTN)

Model: T1100-59

     Detalls del producte    

Conjunt d'instruments de les ungles Intramedullaris Tibial Distal (DTN)

Model: 1200-27

     Detalls del producte    

Capsa d’instruments de l’ungla (DTN) intramedullari distal (DTN)

Model: 1000-0139

     Detalls del producte