Os 10 mellores uñas intramedulares tibiais distales (DTN) en América do Norte para xaneiro de 2025

Placas de bloqueo

Danos significativos dos tecidos brandos, alta taxa de infección, recuperación longa

Uñas antegrados

Risco de lesións nas articulacións do xeonllo, fixación inadecuada, propensas a malignación

Solución DTN

Enfoque mínimamente invasivo con deseño de inserción retrógrada

1As fracturas tibiais distales son comúns e os tratamentos tradicionais teñen limitacións

As fracturas tibiais distales son un tipo común de fractura de extremidades inferiores. Os tratamentos tradicionais como as placas de bloqueo e as uñas intramedulares antegrados teñen cada un os seus inconvenientes. As placas de bloqueo poden causar infeccións postoperatorias ou necrose de tecidos brandos, prolongando a recuperación; Aínda que as uñas antegrados son mínimamente invasivas, poden danar a articulación do xeonllo, causar dor e levar riscos de fixación ou malignación inadecuada, dificultando a recuperación.

2Nova solución: uña tibial distal (DTN)

Unha nova opción de tratamento: un cravo tibial distal (DTN) - desempeña unha nova perspectiva para xestionar fracturas tibiais distales co seu único deseño retrógrado.

Fig. 1: deseño de inserción de retrógrados DTN

1Posicionamento do paciente e preparación de redución

O paciente colócase na posición supina. As fracturas desprazadas deben ser reducibles manualmente; Se é necesario, use fórceps de redución para axudar antes de inserir o DTN. Se hai unha fractura fibular que o acompaña, o aliñamento fibular adecuado pode axudar á redución tibial.

2Procedemento de inserción DTN

Na punta do malleolo medial faise unha incisión lonxitudinal de 2-3 cm para expoñer o ligamento deltoide superficial. Insírese un pasador de guía en ou lixeiramente medial ata a punta do malleolo, a 4-5 mm da superficie articular.

Fig. 2a: inserción de pasadores de guía

Fig. 2b: vista lateral

Fig. 2C: proceso de reaming

Protocolo de rehabilitación

• A actividade da articulación do nocello comeza inmediatamente despois da cirurxía

• Evite o peso durante 4-6 semanas

• Transición gradual ao peso completo ás 8-12 semanas

• Monitorización radiográfica regular durante a fase de recuperación

1Resultados clínicos de 10 pacientes

Un estudo seguiu a 10 pacientes. Aos 3 meses post-op, 7 casos curaran; Todos os pacientes acadaron a curación dentro de 6 meses. Produciuse un caso cada unha das deformidades de varus e recurvatum. Non se observaron perda de redución, infección, complicacións relacionadas co implante ou lesións iatrogénicas.

1Estabilidade biomecánica

As uñas retrógradas teñen unha rixidez axial e rotativa superior en comparación coas placas de bloqueo medial e as uñas antegrados. Greenfield et al. realizou probas biomecánicas mostrando que o uso de dous parafusos distales no DTN obtivo un 60-70% da rixidez compresiva e o 90% da rixidez torsional en comparación con tres parafusos.

2Vantaxes de DTN

En comparación coas placas de bloqueo, as uñas intramedulares causan menos danos nos tecidos brandos, especialmente adecuados para pacientes anciáns e aqueles con lesións graves de tecidos brandos por trauma de alta enerxía. O procedemento non require flexión do xeonllo, reducindo o risco de redución da perda e facéndoo adecuado para pacientes con movemento de xeonllo limitado.

3Comparación clínica

As taxas de non unión e malignación para as uñas antegradas son do 0-25% e do 8,3-50%, respectivamente; para placas de bloqueo, 0-17% e 0-17%. Neste estudo, todos os casos acadaron unión e só o 20% tiña deformidade> 5 °, comparable aos métodos tradicionais.

Liña de produtos DTN

Uñas intramedulares distales (DTN)

Modelo: T1100-59

     Detalles do produto    

Conxunto de instrumentos de uñas intramedulares distales (DTN) tibial

Modelo: 1200-27

     Detalles do produto    

Caixa de instrumentos de uñas intramedulares (DTN) distal tibial

Modelo: 1000-0139

     Detalles do produto