Views: 0 Author: Site Editor Publish Time: 2025-06-17 Origin: Site
Tibialis intramedullaris Distalis clavus (DTN) indicatur variis conditionibus tibialibus, inclusis simplicibus, spiralibus, comminutis, longis obliquis, et scapo segmentali (praesertim tibiae distali), nec non metaphyseali distali tibialis fracturae, unionibus non mal-/; adhiberi potest etiam, saepe cum specialioribus machinis, ad curanda vitia vel membri longi- tudinem discrepantia, ut prolongationem vel abbreviationem.
Significans damnum mollis textus, infectio rate princeps, longam recuperationem
Periculo genu iuncturae iniuriae, solidamentum insufficiens, prona ad malalignment
Minime incursio accessus cum consilio inserto retrogrado
Fracturae tibialis distalis communis genus fracturae membri inferioris. Traditionales curationes ut laminas densis et clavos intramedullares antegrado singula sua vitia habent. Obstructio laminae potest facere infectiones postoperativas vel necrosis mollis textus, sanitatem prolongans; quamvis ungues antegradi minime incursantes sint, possunt laedere iuncturam genu, dolorem causare, et pericula inadaequatae fixationis vel malalignitatis ferre, impediendo recuperare.
Nova curatio optionis-Distal Tibialis Clavi (DTN) - novam praebet prospectum ad fracturas tibiales distalis cum singulari retrogrado consilio administrandi.
Fig. 1: DTN retrogradus insertio design
Patiens in supinum ponitur. Fracturae emotae manually reducuntur; si opus est, forcipe reductionem adhibe, ut adiuvet antequam DTN inseratur. Si fractura fibularis comitatus est, alignment fibularis propria reductioni tibialis adiuvare potest.
Key Considerationes: Supina positio, forcipe reductionem adhibe, si opus fuerit. Administratio fracturae fibularis prioritize ut reductionem accurate tibialem curet.
A 2-3 cm longitudinalis incisio in summitate malleoli medialis ad aperiendum ligamentum superficiale deltoideum. Acus ductor vel leviter medialis usque ad apicem malleoli inseritur, 4—5 mm ab superficie articulari.
Malleoli longitudinales ad apicem incisi
4-5 mm e superficie iuncturam
Interlocking cochleis proxime ac superne
Fig
Fig
Fig. 2c: Reaming processus
Immediata tarso iuncturam mobilitatem et pedites ad aream contactum
Progressus ad L% pondus-afferentem facultatem
Sed adipiscing calli formatio et dolor
Articulatio tarso incipit statim post surgery
Vitare pondus-afferentem 4-6 hebdomades
Graduale transitus ad plenam pondus-portantes ad 8-12 septimanas
Radiographic magna in recuperatio tempus iusto
A studiis 10 aegros secutus est. per 3 menses post-op, 7 casus sanxerat; omnibus aegris sanationem in VI mensibus. Casus unumquodque varus deformitatum et recurvatum occurrit. Nulla amissio reductionis, contagionis, implantationis complicationes aut iniuriae iatrogenicae observatae sunt.
Sanatus in III mensibus
Sanata VI mensibus
Infectiones
| Exitus Measure | DTN Proventus | Traditional Methodi |
|---|---|---|
| Rate Unionis (mensibus III) | 70% | 40-60% |
| Malalignment (>5°) | 20% | 25-40% |
| Rate infectio | 0% | 5-15% |
| AOFAS Score | 92.6 | 73-88 |
Fractura type: Fractura tibialis transversa + fractura fibularis
DIFFICULTAS: mollis TEXTUS contundito injuriam
Post-op: tantum 6 parvae incisurae, sanationem integram intra 1 annum
DTN per minimas incisuras insita cum optima mollis textus conservatione. Fractura fibularis cum clavo intramedullario stabilita. Patiens plenam recuperationem cum nullo inpedimento consecutus est.
Pre-op Imaging
Immediata Post-op
III-mense Followup
I-annus Therapeutices
Clavi retrogradi habent rigorem axialis et rotationem superiorem cum lamellis densis medialibus et clavibus antegradis. Greenfield et al. Acta biomechanica probatio demonstrans quod utens duobus cochleis distalis in DTN consecutus est 60-70% rigoris compressivae et 90% rigoris torsionalis cum tribus cochleis comparati.
Comparatus ad laminas densis, unguis intramedullares damnum mollioris textus minus causant, praesertim aegros senes et cum gravibus mollis texti iniuriis ab alto energiae trauma. Processus flexionis genu non requirit, reducere periculum reductionis et detrimentum facere aptum aegris cum motu genu limitato.
Nonunion et malalignment clavi antegradum sunt 0-25% et 8.3-50%, respective; ad laminas densis, 0-17% et 0-17%. In hoc studio omnes casus unionem consecuti sunt, et tantum 20% deformitas >5° comparabilis methodis traditis.
In summa, DTN utilitates praebet super laminas densis et antegrado clavos intramedullares et efficacem solutionem repraesentat ad fracturas tibiales distalis tractandas. DTN lineamenta minima incursio, alta stabilitas, et celeritas recuperatio. Pretiosa est jocus traditorum curationum et promovendorum.
Distal Tibial Nail: Breakthrough in Curatio Distal Fracturae Tibialis
Top 10 Distal Tibial Nails intramedullaris (DTN) in America Septentrionali pro Ianuario 2025
Obstructio Plate Series - Distal Compressio Tibialis Obstructio Bone Plate
Top10 Manufacturers in The America: Distal Humerus Obstructio Plates (May 2025)
Fuscus et Commercial Synergia Proximalis Tibialis Lateralis Obstructio Plate
Technical Outline for Plate Fixation of Distal Humeri Fracturae
Top5 Manufacturers in Medio Oriente: Distal Humerus Obstructio Plates (May 2025)
Top6 Manufacturers in Europa: Distal Humerus Obstructio Plates (May 2025)