জানুয়ারী 2025 এর জন্য উত্তর আমেরিকার শীর্ষ 10 ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি নখ (DTN)

লকিং প্লেট

উল্লেখযোগ্য নরম টিস্যু ক্ষতি, উচ্চ সংক্রমণ হার, দীর্ঘ পুনরুদ্ধার

অ্যান্টিগ্রেড নখ

হাঁটুর জয়েন্টে আঘাতের ঝুঁকি, অপর্যাপ্ত ফিক্সেশন, ম্যালালাইনমেন্টের প্রবণতা

DTN সমাধান

বিপরীতমুখী সন্নিবেশ নকশা সহ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি

1দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচার সাধারণ, এবং ঐতিহ্যগত চিকিত্সার সীমাবদ্ধতা রয়েছে

ডিস্টাল টিবিয়াল ফ্র্যাকচার হল একটি সাধারণ ধরনের নিম্ন অঙ্গের ফ্র্যাকচার। প্রথাগত চিকিৎসা যেমন লকিং প্লেট এবং অ্যান্টিগ্রেড ইন্ট্রামেডুলারি নখের প্রতিটিরই ত্রুটি রয়েছে। লকিং প্লেট অপারেটিভ সংক্রমণ বা নরম টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে, পুনরুদ্ধার দীর্ঘায়িত করতে পারে; যদিও অ্যান্টিগ্রেড নখগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, তারা হাঁটুর জয়েন্টের ক্ষতি করতে পারে, ব্যথা হতে পারে এবং অপর্যাপ্ত ফিক্সেশন বা ম্যালাইনমেন্টের ঝুঁকি বহন করতে পারে, পুনরুদ্ধারকে বাধাগ্রস্ত করে।

2নতুন সমাধান: ডিস্টাল টিবিয়াল নেইল (DTN)

একটি অভিনব চিকিত্সা বিকল্প—ডিস্টাল টিবিয়াল নেইল (DTN)-এর অনন্য রেট্রোগ্রেড ডিজাইনের সাথে দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচার পরিচালনার জন্য একটি নতুন দৃষ্টিভঙ্গি সরবরাহ করে।

চিত্র 1: DTN রেট্রোগ্রেড সন্নিবেশ ডিজাইন

1রোগীর অবস্থান এবং হ্রাস প্রস্তুতি

রোগীকে সুপাইন অবস্থায় রাখা হয়। স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার ম্যানুয়ালি হ্রাসযোগ্য হওয়া উচিত; প্রয়োজনে, DTN ঢোকানোর আগে সাহায্য করার জন্য রিডাকশন ফোর্সেপ ব্যবহার করুন। যদি একটি সহগামী ফাইবুলার ফ্র্যাকচার থাকে তবে সঠিক ফাইবুলার প্রান্তিককরণ টিবিয়াল হ্রাসে সহায়তা করতে পারে।

2DTN সন্নিবেশ পদ্ধতি

একটি 2-3 সেমি অনুদৈর্ঘ্য ছেদ মধ্যম ম্যালিওলাসের ডগায় তৈরি করা হয় যাতে উপরিভাগের ডেল্টোয়েড লিগামেন্ট প্রকাশ করা হয়। একটি গাইড পিন আর্টিকুলার পৃষ্ঠ থেকে 4-5 মিমি দূরে ম্যালিওলাসের ডগায় বা সামান্য মধ্যবর্তী স্থানে ঢোকানো হয়।

চিত্র 2a: গাইড পিন সন্নিবেশ

চিত্র 2b: পার্শ্বীয় দৃশ্য

চিত্র 2c: রিমিং প্রক্রিয়া

পুনর্বাসন প্রোটোকল

• গোড়ালি যৌথ কার্যকলাপ অস্ত্রোপচারের পরে অবিলম্বে শুরু হয়

• 4-6 সপ্তাহের জন্য ওজন বহন করা এড়িয়ে চলুন

• 8-12 সপ্তাহে সম্পূর্ণ ওজন বহনে ধীরে ধীরে রূপান্তর

• পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে নিয়মিত রেডিওগ্রাফিক পর্যবেক্ষণ

110 জন রোগীর ক্লিনিকাল ফলাফল

একটি গবেষণা 10 জন রোগীকে অনুসরণ করেছে। 3 মাস পোস্ট-অপারেশনের মধ্যে, 7 টি কেস নিরাময় হয়েছে; সমস্ত রোগী 6 মাসের মধ্যে নিরাময় অর্জন করেছে। ভারাস এবং রিকারভাটাম বিকৃতির প্রতিটি ক্ষেত্রে একটি করে ঘটনা ঘটেছে। হ্রাস, সংক্রমণ, ইমপ্লান্ট-সম্পর্কিত জটিলতা বা আইট্রোজেনিক আঘাতের কোন ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়নি।

1বায়োমেকানিক্যাল স্থায়িত্ব

মধ্যবর্তী লকিং প্লেট এবং অ্যান্টিগ্রেড নখের তুলনায় রেট্রোগ্রেড নখের উচ্চতর অক্ষীয় এবং ঘূর্ণনগত শক্ততা রয়েছে। গ্রীনফিল্ড এট আল। পরিচালিত বায়োমেকানিকাল পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে যে DTN-এ দুটি দূরবর্তী স্ক্রু ব্যবহার করে তিনটি স্ক্রুর তুলনায় 60-70% সংকোচনশীল দৃঢ়তা এবং 90% টরসিয়াল কঠোরতা অর্জন করেছে।

2DTN এর সুবিধা

লকিং প্লেটের তুলনায়, ইন্ট্রামেডুলারি নখ কম নরম টিস্যুর ক্ষতি করে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের জন্য উপযুক্ত এবং উচ্চ-শক্তির ট্রমা থেকে গুরুতর নরম টিস্যুতে আঘাতপ্রাপ্তদের জন্য উপযুক্ত। পদ্ধতির জন্য হাঁটু বাঁকানোর প্রয়োজন হয় না, হ্রাস হ্রাসের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং সীমিত হাঁটু গতির রোগীদের জন্য উপযুক্ত করে তোলে।

3ক্লিনিকাল তুলনা

অ্যান্টিগ্রেড নখের জন্য নন-ইউনিয়ন এবং ম্যালালাইনমেন্ট হার যথাক্রমে 0-25% এবং 8.3-50%; লকিং প্লেটের জন্য, 0-17% এবং 0-17%। এই সমীক্ষায়, সমস্ত ক্ষেত্রেই মিলন হয়েছে, এবং শুধুমাত্র 20%-এর বিকৃতি ছিল>5°, ঐতিহ্যগত পদ্ধতির সাথে তুলনীয়।

DTN পণ্য লাইন

ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি নেইল (DTN)

মডেল: T1100-59

     পণ্যের বিবরণ    

ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি নেইল (DTN) যন্ত্র সেট

মডেল:1200-27

     পণ্যের বিবরণ    

ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি নেইল (DTN) যন্ত্রের বাক্স

মডেল:1000-0139

     পণ্যের বিবরণ