2025 জানুয়ারির জন্য উত্তর আমেরিকাতে শীর্ষ 10 ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রোমেডুলারি নখ (ডিটিএন)

লকিং প্লেট

উল্লেখযোগ্য নরম টিস্যু ক্ষতি, উচ্চ সংক্রমণের হার, দীর্ঘ পুনরুদ্ধার

এন্টেগ্রেড নখ

হাঁটুর যৌথ আঘাতের ঝুঁকি, অপর্যাপ্ত স্থিরকরণ, ম্যালালাইনমেন্টের ঝুঁকিপূর্ণ

ডিটিএন সমাধান

রেট্রোগ্রেড সন্নিবেশ নকশার সাথে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির

1দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণ এবং traditional তিহ্যবাহী চিকিত্সার সীমাবদ্ধতা রয়েছে

দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচারগুলি নিম্ন অঙ্গগুলির ফ্র্যাকচারের একটি সাধারণ ধরণের। Traditional তিহ্যবাহী চিকিত্সা যেমন লকিং প্লেট এবং অ্যান্টেগ্রেড ইনট্রামেডুলারি নখের প্রত্যেকটির ত্রুটি রয়েছে। লকিং প্লেটগুলি পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ বা নরম টিস্যু নেক্রোসিস, দীর্ঘায়িত পুনরুদ্ধার হতে পারে; যদিও এন্টিগ্রেড নখগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, তারা হাঁটুর জয়েন্টের ক্ষতি করতে পারে, ব্যথা হতে পারে এবং অপর্যাপ্ত স্থিরকরণ বা ম্যালালাইনমেন্টের ঝুঁকি বহন করতে পারে, পুনরুদ্ধারে বাধা দেয়।

2নতুন সমাধান: দূরবর্তী টিবিয়াল পেরেক (ডিটিএন)

একটি অভিনব চিকিত্সার বিকল্প - ডিস্টাল টিবিয়াল পেরেক (ডিটিএন) - এর অনন্য বিপরীত নকশার সাথে দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচারগুলি পরিচালনার জন্য একটি নতুন দৃষ্টিভঙ্গি তৈরি করে।

চিত্র 1: ডিটিএন রেট্রোগ্রেড সন্নিবেশ নকশা

1রোগীর অবস্থান এবং হ্রাস প্রস্তুতি

রোগী সুপারিন অবস্থানে রাখা হয়। বাস্তুচ্যুত ফ্র্যাকচারগুলি ম্যানুয়ালি হ্রাসযোগ্য হওয়া উচিত; যদি প্রয়োজন হয় তবে ডিটিএন সন্নিবেশ করার আগে সহায়তা করতে হ্রাস ফোর্পস ব্যবহার করুন। যদি কোনও সাথে ফাইবুলার ফ্র্যাকচার থাকে তবে যথাযথ ফাইবুলার প্রান্তিককরণ টিবিয়াল হ্রাসকে সহায়তা করতে পারে।

2ডিটিএন সন্নিবেশ পদ্ধতি

একটি 2-3 সেমি অনুদৈর্ঘ্য চিরা মধ্যস্থ ম্যালিওলাসের ডগায় তৈরি করা হয় যা অতিমাত্রায় ডেল্টয়েড লিগামেন্টটি প্রকাশ করতে পারে। আর্টিকুলার পৃষ্ঠ থেকে 4-5 মিমি থেকে ম্যালিওলাসের ডগায় একটি গাইড পিন serted োকানো হয় বা কিছুটা মধ্যস্থ।

চিত্র 2 এ: গাইড পিন সন্নিবেশ

চিত্র 2 বি: পার্শ্বীয় দৃশ্য

চিত্র 2 সি: রিমিং প্রক্রিয়া

পুনর্বাসন প্রোটোকল

• গোড়ালি জয়েন্ট ক্রিয়াকলাপ অস্ত্রোপচারের পরপরই শুরু হয়

• 4-6 সপ্তাহের জন্য ওজন বহন করা এড়িয়ে চলুন

• 8-12 সপ্তাহে পুরো ওজন বহনকারীতে ধীরে ধীরে রূপান্তর

• পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে নিয়মিত রেডিওগ্রাফিক মনিটরিং

110 রোগীর ক্লিনিকাল ফলাফল

একটি গবেষণায় 10 জন রোগী অনুসরণ করা হয়েছিল। 3 মাস পোস্ট-অপের পরে, 7 টি মামলা নিরাময় হয়েছিল; সমস্ত রোগী 6 মাসের মধ্যে নিরাময় অর্জন করে। একটি কেস প্রতিটি ভারস এবং রিকিউরভ্যাটাম বিকৃতি ঘটেছে। হ্রাস, সংক্রমণ, ইমপ্লান্ট সম্পর্কিত জটিলতা বা আইট্রোজেনিক আঘাতের কোনও ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়নি।

1বায়োমেকানিকাল স্থিতিশীলতা

মিডিয়াল লকিং প্লেট এবং অ্যান্টিগ্রেড নখের তুলনায় রেট্রোগ্রেড নখগুলিতে উচ্চতর অক্ষীয় এবং ঘূর্ণন দৃ ff ়তা রয়েছে। গ্রিনফিল্ড এট আল। বায়োমেকানিকাল টেস্টিং পরিচালনা করে যা দেখায় যে ডিটিএন -তে দুটি দূরবর্তী স্ক্রু ব্যবহার করে তিনটি স্ক্রুগুলির তুলনায় কমপ্রেসিভ কড়া এবং 90% টর্জনিয়াল কঠোরতার 90-70% অর্জন করেছে।

2ডিটিএন এর সুবিধা

লকিং প্লেটগুলির সাথে তুলনা করে, অন্তঃসত্ত্বা নখগুলি কম নরম টিস্যু ক্ষতি করে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের জন্য এবং উচ্চ-শক্তির ট্রমা থেকে গুরুতর নরম টিস্যুগুলির আঘাতের জন্য উপযুক্ত। প্রক্রিয়াটির জন্য হাঁটু নমনীয়তা প্রয়োজন হয় না, হ্রাস হ্রাসের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং এটি সীমিত হাঁটু গতিযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত করে তোলে।

3ক্লিনিকাল তুলনা

অ্যান্টেগ্রেড নখের জন্য নন ইউনিয়ন এবং ম্যালালাইনমেন্টের হার যথাক্রমে 0-25% এবং 8.3-50%; লকিং প্লেটগুলির জন্য, 0-17% এবং 0–17%। এই সমীক্ষায়, সমস্ত ক্ষেত্রে ইউনিয়ন অর্জন করেছে এবং কেবলমাত্র 20% এর বিকৃতি> 5 ° ছিল, traditional তিহ্যবাহী পদ্ধতির সাথে তুলনীয়।

ডিটিএন পণ্য লাইন

ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক (ডিটিএন)

মডেল: টি 1100-59

     পণ্যের বিবরণ    

ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক (ডিটিএন) উপকরণ সেট

মডেল: 1200-27

     পণ্যের বিবরণ    

ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক (ডিটিএন) ইনস্ট্রুমেন্ট বক্স

মডেল: 1000-0139

     পণ্যের বিবরণ