ஜனவரி 2025 க்கு வட அமெரிக்காவில் சிறந்த 10 டிஸ்டல் டைபியல் இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்கள் (டி.டி.என்)

தட்டுகள் பூட்டுதல்

குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசு சேதம், அதிக தொற்று விகிதம், நீண்ட மீட்பு

ஆன்டிகிரேட் நகங்கள்

முழங்கால் மூட்டு காயம், போதிய நிர்ணயம், தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்து

டி.டி.என் தீர்வு

பின்னோக்கி செருகும் வடிவமைப்புடன் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறை

1டிஸ்டல் டைபியல் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை, மற்றும் பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன

டிஸ்டல் டைபியல் எலும்பு முறிவுகள் ஒரு பொதுவான வகை குறைந்த மூட்டு எலும்பு முறிவாகும். பூட்டுதல் தகடுகள் மற்றும் ஆன்டிகிரேட் இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்கள் போன்ற பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் ஒவ்வொன்றும் அவற்றின் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. பூட்டுதல் தகடுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது மென்மையான திசு நெக்ரோசிஸ், நீடித்த மீட்பு; ஆன்டிகிரேட் நகங்கள் மிகக் குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு என்றாலும், அவை முழங்கால் மூட்டுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் போதிய நிர்ணயம் அல்லது தவறான செயலின் அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடும், மீட்புக்கு இடையூறாக இருக்கும்.

2புதிய தீர்வு: டிஸ்டல் டைபியல் ஆணி (டி.டி.என்)

ஒரு புதிய சிகிச்சை விருப்பம் - டிஸ்டல் டைபியல் ஆணி (டி.டி.என்) - அதன் தனித்துவமான பிற்போக்கு வடிவமைப்புடன் தொலைதூர டைபியல் எலும்பு முறிவுகளை நிர்வகிப்பதற்கான புதிய முன்னோக்கை.

படம் 1: டி.டி.என் ரெட்ரோகிரேட் செருகும் வடிவமைப்பு

1நோயாளி நிலைப்படுத்தல் மற்றும் குறைப்பு தயாரிப்பு

நோயாளி சூப்பர் நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகள் கைமுறையாக குறைக்கப்பட வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், டி.டி.என் செருகுவதற்கு முன் உதவ குறைப்பு ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தவும். அதனுடன் ஃபைபுலர் எலும்பு முறிவு இருந்தால், சரியான ஃபைபுலர் சீரமைப்பு டைபியல் குறைப்புக்கு உதவும்.

2டி.டி.என் செருகும் செயல்முறை

மேலோட்டமான டெல்டோயிட் தசைநார் அம்பலப்படுத்த இடைநிலை மல்லியோலஸின் நுனியில் 2-3 செ.மீ நீளமுள்ள கீறல் செய்யப்படுகிறது. மூட்டு மேற்பரப்பில் இருந்து 4–5 மி.மீ., மல்லியோலஸின் நுனியில் ஒரு வழிகாட்டி முள் செருகப்படுகிறது அல்லது சற்று இடைநிலை.

படம் 2 அ: வழிகாட்டி முள் செருகல்

படம் 2 பி: பக்கவாட்டு பார்வை

படம் 2 சி: மறுபரிசீலனை செயல்முறை

புனர்வாழ்வு நெறிமுறை

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கணுக்கால் கூட்டு செயல்பாடு தொடங்குகிறது

• 4-6 வாரங்களுக்கு எடை தாங்குவதைத் தவிர்க்கவும்

• 8-12 வாரங்களில் முழு எடையைத் தாங்குவதற்கான படிப்படியான மாற்றம்

• மீட்பு கட்டத்தின் போது வழக்கமான ரேடியோகிராஃபிக் கண்காணிப்பு

110 நோயாளிகளின் மருத்துவ முடிவுகள்

ஒரு ஆய்வு 10 நோயாளிகளைத் தொடர்ந்து. பிந்தைய ஒப் 3 மாதங்களுக்குள், 7 வழக்குகள் குணமடைந்தன; அனைத்து நோயாளிகளும் 6 மாதங்களுக்குள் குணமடைந்தனர். வரஸ் மற்றும் மீளுருவாக்கம் குறைபாடுகள் ஒவ்வொன்றும் நிகழ்ந்தன. குறைப்பு, தொற்று, உள்வைப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள் அல்லது ஈட்ரோஜெனிக் காயங்கள் ஆகியவற்றின் இழப்பு காணப்படவில்லை.

1பயோமெக்கானிக்கல் ஸ்திரத்தன்மை

இடைநிலை பூட்டுதல் தகடுகள் மற்றும் ஆன்டிகிரேட் நகங்களுடன் ஒப்பிடும்போது பின்னோக்கி நகங்கள் சிறந்த அச்சு மற்றும் சுழற்சி விறைப்பைக் கொண்டுள்ளன. கிரீன்ஃபீல்ட் மற்றும் பலர். டி.டி.என் இல் இரண்டு தொலைதூர திருகுகளைப் பயன்படுத்துவது மூன்று திருகுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 60-70% அமுக்க விறைப்பையும், 90% முறுக்கு விறைப்பையும் அடைந்தது என்பதைக் காட்டும் பயோமெக்கானிக்கல் சோதனையை நடத்தியது.

2DTN இன் நன்மைகள்

பூட்டுதல் தகடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்கள் குறைவான மென்மையான திசு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கும், அதிக ஆற்றல் அதிர்ச்சியில் இருந்து கடுமையான மென்மையான திசு காயங்கள் உள்ளவர்களுக்கும் ஏற்றது. இந்த செயல்முறைக்கு முழங்கால் நெகிழ்வு தேவையில்லை, குறைப்பு இழப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் முழங்கால் இயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது பொருத்தமானது.

3மருத்துவ ஒப்பீடு

ஆன்டிகிரேட் நகங்களுக்கான nonunion மற்றும் malalalignment விகிதங்கள் முறையே 0–25% மற்றும் 8.3-50%; தட்டுகளை பூட்டுவதற்கு, 0–17% மற்றும் 0–17%. இந்த ஆய்வில், எல்லா நிகழ்வுகளும் தொழிற்சங்கத்தை அடைந்தன, மேலும் 20% மட்டுமே குறைபாடு> 5 °, பாரம்பரிய முறைகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

டி.டி.என் தயாரிப்பு வரி

டிஸ்டல் டைபியல் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி (டி.டி.என்)

மாதிரி: T1100-59

     தயாரிப்பு விவரங்கள்    

டிஸ்டல் டைபியல் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி (டி.டி.என்) கருவி தொகுப்பு

மாதிரி: 1200-27

     தயாரிப்பு விவரங்கள்    

டிஸ்டல் டைபியல் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி (டி.டி.என்) கருவி பெட்டி

மாதிரி: 1000-0139

     தயாரிப்பு விவரங்கள்