Tá tú anseo: Baile »
Nuacht »
Tráma »
Na 10 Tairní Intramedullary Tibial Distal (DTN) is fearr i Meiriceá Thuaidh do mhí Eanáir 2025
Na 10 Tairní Intramedullary Tibial Distal (DTN) is fearr i Meiriceá Thuaidh do Eanáir 2025
Radhairc: 0 Údar: Eagarthóir Suímh Am Foilsithe: 2025-06-17 Bunús: Suíomh
Staidéar Cliniciúil ar Ingne Intramedullary Tibial Distal (DTN).
Anailís Chuimsitheach ar Theicníc Máinliachta, Torthaí, agus Feidhmchláir
Foilsithe: 17 Meitheamh, 2025
Léirítear an Tairní Intramedullary Tibial Distal (DTN) le haghaidh coinníollacha éagsúla tibial, lena n-áirítear bristeacha simplí, bíseach, comminuted, oblique fada, agus seafta deighleogacha (go háirithe an tibia distal), chomh maith le bristeacha meitifíse tibial distal, neamh- / mal-aontachtaí; féadfar é a úsáid freisin, go minic le gléasanna speisialaithe, chun lochtanna cnámh nó neamhréireachtaí ar fhad géaga a bhainistiú (amhail síneadh nó giorrú).
1Tá bristeacha tibial distal coitianta, agus tá teorainneacha ag cóireálacha traidisiúnta
Is cineál coitianta briste na géaga íochtair iad bristeacha tibial distal. Tá míbhuntáistí ag baint le cóireálacha traidisiúnta ar nós plátaí glasála agus tairní intramedullary antegrade. D'fhéadfadh plátaí glasála a bheith ina chúis le hionfhabhtuithe postoperative nó neacróis fíocháin bhog, ag cur leis an aisghabháil; cé go bhfuil na tairní antegrade ionrach íosta, d'fhéadfadh siad damáiste a dhéanamh don alt glúine, pian a chur faoi deara, agus rioscaí a bhaineann le fosúchán neamhleor nó mí-ailíniú a iompar, ag cur bac ar an téarnamh.
2Réiteach nua: Tairní Tibial Distal (DTN)
Tugann rogha cóireála nua - Tairní Tibial Distal (DTN) - peirspictíocht nua maidir le bristeacha tibial distal a bhainistiú lena dhearadh cúlghabhála uathúil.
Fíor 1: Dearadh ionsáite aischéimnitheach DTN
II. Nós Imeachta Máinliachta
1Suíomh othair agus ullmhú laghdaithe
Cuirtear an t-othar sa suíomh supine. Ba cheart bristeacha díláithrithe a laghdú de láimh; más gá, bain úsáid as fórsaí laghdaithe chun cabhrú leat sula gcuirtear an DTN isteach. Má tá bristeadh fibular ag gabháil leis, is féidir le ailíniú ceart snáithíneach cabhrú le laghdú tibial.
Príomhghnéithe: Suímh uachtarach, bain úsáid as fórsaí laghdaithe más gá. Tosaíocht a thabhairt do bhainistíocht briste fibular chun laghdú cruinn tibial a chinntiú.
2Nós imeachta ionsáite DTN
Déantar incision fadaimseartha 2-3 cm ag barr an mhalleolus medial chun an ligament deltoid superficial a nochtadh. Cuirtear bioráin treorach isteach ag barr an mheallóil nó beagán meánach go barr an mhallaeil, 4-5 mm ón dromchla articular.
Eorradh:
Gearradh fadaimseartha ag an rinn medial malleolus
Suíomh bioráin treorach:
4-5 mm ón dromchla comhpháirteacha a dhéanamh
Fosúchán:
Scriúnna comhghlasa cóngarach agus distally
Fíor 2a: Cur isteach bioráin treorach
Fíor 2b: Amharc cliathánach
Fíor 2c: Próiseas athaimsithe
III. Athshlánú Iar-op
0-6
Seachtainí Gan meáchan a iompar
Soghluaisteacht láithreach comhpháirteach rúitín agus teagmháil cos-go-urlár
6-8
Seachtainí Páirtiompartha Meáchan
Dul ar aghaidh go dtí cumas meáchain 50%.
8-12
Seachtainí Meáchan Iomlán
Agus monatóireacht á déanamh ar fhoirmiú callus agus pian
Prótacal Athshlánaithe
Tosaíonn gníomhaíocht chomhpháirteach rúitín díreach tar éis obráid
Seachain meáchan a fháil ar feadh 4-6 seachtaine
Aistriú de réir a chéile go meáchan iomlán ag 8-12 seachtaine
Monatóireacht radagrafaíochta rialta le linn na céime téarnaimh
IV. Torthaí Staidéir
1Torthaí Cliniciúla 10 nOthar
Lean staidéar ar 10 n-othar. Faoi 3 mhí tar éis an lá oibre, bhí 7 gcás leigheasta; fuair gach othar leigheas laistigh de 6 mhí. Tharla cás amháin deformities Varus agus recurvatum. Níor breathnaíodh aon chaillteanas laghdaithe, ionfhabhtú, deacrachtaí a bhaineann le ionchlannán, nó gortuithe iatrogenic.
Iar-op: Níl ach 6 incisions beaga, leigheas iomlán laistigh de 1 bhliain
Achoimre ar Chóireáil
DTN ionchlannú trí incisions íosta le caomhnú fíochán bog den scoth. Briseadh fibular cobhsaithe le ingne intramedullary. Bhain an t-othar slánú iomlán amach gan aon seachghalair.
Íomháú Réamh-op
Láithreach Iar-op
Leantach 3 mhí
1-bliain leighis
VI. Plé
1Cobhsaíocht Bhithmheicniúil
Tá stiffness aiseach agus rothlaithe níos fearr ag tairní aisghrádaithe i gcomparáid le plátaí glasála meánacha agus tairní antegrade. Greenfield et al. rinne sé tástáil bhithmheicniúil a léirigh gur baineadh úsáid as dhá scriúnna distal sa DTN 60-70% den stiffness compressive agus 90% den stiffness torsional i gcomparáid le trí scriúnna.
2Buntáistí DTN
I gcomparáid le plátaí glasála, is lú damáiste fíocháin bhoga is cúis le tairní intramedullary, go háirithe oiriúnach d'othair scothaosta agus dóibh siúd a bhfuil gortuithe fíocháin bhoga tromchúiseacha acu ó thráma ardfhuinnimh. Ní éilíonn an nós imeachta flexion glúine, ag laghdú an baol caillteanais a laghdú agus é a dhéanamh oiriúnach d'othair a bhfuil tairiscint glúine teoranta acu.
3Comparáid Cliniciúil
Is iad na rátaí neamhaontaithe agus mí-ailínithe le haghaidh tairní antegrade 0-25% agus 8.3-50%, faoi seach; do phlátaí glasála, 0-17% agus 0-17%. Sa staidéar seo, bhain gach cás aontas amach, agus ní raibh deformity >5° ach ag 20%, inchomparáide le modhanna traidisiúnta.
VII. Conclúid
Go hachomair, cuireann DTN buntáistí ar fáil maidir le plátaí glasála agus tairní intramedullary antegrade agus is ionann é agus réiteach éifeachtach chun bristeacha tibial distal a chóireáil. Gnéithe DTN ionrach íosta, cobhsaíocht ard, agus téarnamh tapa. Is rogha luachmhar eile é seachas cóireálacha traidisiúnta agus is fiú é a chur chun cinn.
Úsáideann an suíomh Gréasáin seo fianáin agus teicneolaíochtaí comhchosúla ('fianáin'). Faoi réir do thoilithe, bainfear úsáid as fianáin anailíseacha chun an t-ábhar a bhfuil spéis agat ann a rianú, agus fianáin margaíochta chun fógraíocht bunaithe ar ús a thaispeáint. Bainimid úsáid as soláthraithe tríú páirtí le haghaidh na mbeart seo, a fhéadfaidh na sonraí a úsáid chun a gcríoch féin freisin.
Tugann tú do thoiliú trí 'Glac le gach duine' a chliceáil nó trí do shocruithe aonair a chur i bhfeidhm. Féadfar do shonraí a phróiseáil ansin freisin i dtríú tíortha lasmuigh den AE, amhail na SA, nach bhfuil leibhéal comhfhreagrach cosanta sonraí acu agus i gcás, go háirithe, nach féidir rochtain ag údaráis áitiúla a chosc go héifeachtach. Féadfaidh tú do thoiliú a chúlghairm le héifeacht láithreach ag am ar bith. Má chliceálann tú ar 'Diúltaigh do chách', ní úsáidfear ach fianáin atá fíor-riachtanach.
