10 móng tay có khung xương chày xa (DTN) hàng đầu ở Bắc Mỹ vào tháng 1 năm 2025

Tấm khóa

Tổn thương mô mềm đáng kể, tỷ lệ nhiễm trùng cao, thời gian phục hồi lâu

Móng tay Antegrade

Nguy cơ chấn thương khớp gối, cố định không đúng cách, dễ bị sai lệch

Giải pháp DTN

Phương pháp xâm lấn tối thiểu với thiết kế chèn ngược

1Gãy xương chày xa là phổ biến và các phương pháp điều trị truyền thống có những hạn chế

Gãy xương chày xa là một loại gãy xương chi dưới phổ biến. Các phương pháp điều trị truyền thống như tấm khóa và đinh nội tủy ngược đều có những nhược điểm. Tấm khóa có thể gây nhiễm trùng sau phẫu thuật hoặc hoại tử mô mềm, kéo dài thời gian hồi phục; Mặc dù móng xuôi chiều ít xâm lấn nhưng chúng có thể làm tổn thương khớp gối, gây đau và có nguy cơ cố định không đúng hoặc lệch khớp, cản trở quá trình phục hồi.

2Giải pháp mới: Móng chày xa (DTN)

Một lựa chọn điều trị mới—Móng chày xa (DTN)—mang đến một góc nhìn mới để kiểm soát gãy xương chày xa với thiết kế ngược độc đáo.

Hình 1: Thiết kế chèn ngược DTN

1Chuẩn bị định vị và giảm bớt bệnh nhân

Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa. Các vết gãy di lệch phải được nắn chỉnh bằng tay; nếu cần, hãy sử dụng kẹp thu nhỏ để hỗ trợ trước khi đưa DTN vào. Nếu có gãy xương mác kèm theo, việc căn chỉnh xương chày thích hợp có thể giúp giảm xương chày.

2Quy trình chèn DTN

Một vết rạch dọc dài 2–3 cm được thực hiện ở đầu mắt cá trong để lộ dây chằng cơ delta nông. Một chốt dẫn hướng được đưa vào tại hoặc ở phía trong một chút so với đầu mắt cá, cách bề mặt khớp 4–5 mm.

Hình 2a: Lắp chốt dẫn hướng

Hình 2b: Nhìn từ bên

Hình 2c: Quá trình doa

Giao thức phục hồi chức năng

• Hoạt động của khớp cổ chân bắt đầu ngay sau phẫu thuật

• Tránh chịu trọng lượng trong 4–6 tuần

• Dần dần chuyển sang chịu trọng lượng hoàn toàn sau 8–12 tuần

• Theo dõi X quang thường xuyên trong giai đoạn phục hồi

1Kết quả lâm sàng của 10 bệnh nhân

Một nghiên cứu đã theo dõi 10 bệnh nhân. Đến 3 tháng sau mổ đã có 7 trường hợp khỏi bệnh; tất cả các bệnh nhân đều đạt được sự lành bệnh trong vòng 6 tháng. Đã xảy ra một trường hợp biến dạng vẹo trong và cong ngược. Không quan sát thấy mất khả năng giảm đau, nhiễm trùng, biến chứng liên quan đến cấy ghép hoặc tổn thương do thầy thuốc.

1Ổn định cơ sinh học

Móng nghịch hành có độ cứng dọc trục và độ cứng quay vượt trội so với các tấm khóa giữa và đinh nghịch. Greenfield và cộng sự. đã tiến hành thử nghiệm cơ sinh học cho thấy rằng sử dụng hai vít ở xa trong DTN đạt được 60–70% độ cứng nén và 90% độ cứng xoắn so với ba vít.

2Ưu điểm của DTN

So với các tấm khóa, đinh có khung ít gây tổn thương mô mềm hơn, đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân cao tuổi và những người bị tổn thương mô mềm nghiêm trọng do chấn thương năng lượng cao. Thủ tục này không yêu cầu gập đầu gối, giảm nguy cơ mất khớp gối và phù hợp với những bệnh nhân bị hạn chế cử động đầu gối.

3So sánh lâm sàng

Tỷ lệ không liền nhau và không thẳng hàng ở móng xuôi lần lượt là 0–25% và 8,3–50%; đối với các tấm khóa, 0–17% và 0–17%. Trong nghiên cứu này, tất cả các trường hợp đều đạt được sự liền xương và chỉ 20% bị biến dạng >5°, so với các phương pháp truyền thống.

Dòng sản phẩm DTN

Móng tay có khung xương chày xa (DTN)

Model: T1100-59

     Chi tiết sản phẩm    

Bộ dụng cụ đóng đinh có khung xương chày (DTN)

Model:1200-27

     Chi tiết sản phẩm    

Hộp dụng cụ đóng đinh có khung xương chày (DTN)

Model:1000-0139

     Chi tiết sản phẩm