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Sab saum toj 10 distal tibial intramed clip) (DTN) hauv North America rau Lub Ib Hlis 2025

Views: 0     Sau: Tus xaib Editor Tshaj Tawm Lub Sijhawm: 2025-06-17 Keeb Kwm: Lub chaw

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Des Distal Pabial intramed clack (DTN) kev kawm kuaj mob

Kev tsom xam cov kev phais mob ntawm kev phais cov txheej txheem, cov txiaj ntsig tau tshwm sim, thiab cov ntawv thov
Luam tawm: Lub Rau Hli 17, 2025

Cov ntsia hlau distal intramed clack (DTN) yog qhia rau ntau yam kev sib txawv (muab kauv, thiab segmental, thiab segmental Nws kuj tseem ua haujlwm, feem ntau nrog cov khoom siv tshwj xeeb, rau kev tswj hwm pob txha tsis xws luag lossis limb ntev tsis sib xws (xws li lengthening lossis luv).

Xauv Daim Hlau

Cov nqaij mos mos mos mos puas tsuaj, feem ntau tus nqi, rov ua haujlwm ntev

Antegrade rau tes

Kev pheej hmoo ntawm lub hauv caug sib koom ua ke raug mob, ua tsis tau yooj yim kho, nquag ua haujlwm rau kev ua haujlwm rau Malalignment

DTN Kev daws

Qhov tsawg kawg nkaus txoj kev mus cuag nrog retroggranre riger kev tsim qauv

I. Kev qhia lus

1DESTAL TIBIAL Kev sib zog ua ke yog cov kev kho mob ib txwm muaj kev txwv

Dival Tibial pob txha lov yog ib hom ntawm sab hauv qab lov. Cov kev kho mob ib txwm muaj xws li xauv cov phiaj thiab cov tshuaj tiv thaiv intramed clip txhua tus muaj lawv cov teeb meem. Cov phiaj ntim xauv yuav ua rau cov kab mob posperoperative lossis cov nqaij mos necrosis, ua haujlwm ntev; Txawm hais tias neeg tawm tsam tes yog qhov tsis zoo, lawv yuav ua rau lub hauv caug ua rau mob, thiab nqa cov kev pheej hmoo tsis txaus lossis ua haujlwm tsis zoo.

2Kev daws tshiab: Dival Tibial ntsia thawv (DTN)

Qhov kev kho mob tshiab xaiv cov ntsia thawv sib txawv (DTN) -Offers Lub tswv yim tshiab rau kev tswj hwm kev sib zog nrog nws tus qauv tshwj xeeb retrograde.

Daim duab 1: DTN Retrograde Ua Lag Luam Zoo

Ii. Kev phais mob

1Tus Neeg Mob Muab Kev Npaj thiab Kev Npaj Kev Tawm

Tus neeg mob tau muab tso rau hauv txoj haujlwm supine. Cov pob txha lov tsis yooj yim yuav tsum tau rov ua kom zoo manually; Yog tias tsim nyog, siv txoj kev txo cov pob zeb txo los pab ua ntej tso DTN. Yog tias muaj nrog fibular bibular bibular bibular, kom zoo raws li kev sib npaug tsuaj tuaj yeem pab them nyiaj ntau.

Cov Kev Saib Xyuas Tseem Ceeb: Txoj haujlwm supine, siv txo cov quab yuam yog tias xav tau. Ua ntej fibular bibular kev tswj kom ntseeg tau tias muaj kev txo qis.

2DTN Rigow cov txheej txheem

Ib 2-3 cm Longitudinal phais yog ua rau ntawm qhov ntxeev ntawm cov medial Malleolus kom ua rau lub ntiaj teb dentops. Tus kws qhia tus PIN yog ntxig rau ntawm lossis me ntsis medial rau qhov taub ntawm malleolus, 4-5 mm los ntawm articular nto.

Kev phais:

Ntev txiav ntawm nruab nrab Malleolus taub

Qhia tus lej PIN muab:

4-5 mm los ntawm kev sib koom ua ke

Txhim Kho:

Cuam tshuam cov ntsia hlau sib thooj thiab nyob deb

Daim duab 2a: Qhia PIN ntxig

Daim duab 2b: Saib

Daim duab 2C: Rov ua cov txheej txheem

III. Tom qab-Op Rehabilitation

0-6

Lub lis piam uas tsis-hnyav

Kev sib koom tes ua haujlwm tau sai thiab ko taw-hauv pem teb

6-8

Lub lis piam ib nrab ntawm cov kabmob

Kev nce qib mus rau 50% cov kabmob muaj zog

8-12

Lub lis piam tag nrho hnyav-cov kabmob

Thaum saib xyuas cov consus thiab mob

Rov Kho Dua

  • Pob zeb sib koom ua ke pib sai tom qab phais tas

  • Zam kev hnyav hnyav rau 4-6 lub lis piam

  • Gratual kev hloov mus rau cov kabmob hnyav ntawm 8-12 lub lis piam

  • Kev soj ntsuam hluav taws xob tsis tu ncua thaum lub sijhawm rov qab

IV. Kawm cov txiaj ntsig

1Kev kuaj xyuas cov txiaj ntsig ntawm 10 tus neeg mob

Kev kawm ua raws 10 tus neeg mob. Los ntawm 3 lub hlis tom qab-OP, 7 tus neeg mob tau kho; Txhua tus neeg mob tau ua tiav kev kho kom tsis pub dhau 6 lub hlis. Ib rooj plaub txhua ntawm Varus thiab cov khoom lag luam theej kho tau tshwm sim. Tsis muaj kev poob ntawm kev txo qis, kis tau tus mob, cog txog kev cuam tshuam nrog, lossis kev raug mob Iobrogenic tau raug pom.

70%

Kho mob tsis pub dhau 3 hlis

100%

Kho kom zoo los ntawm 6 lub hlis

0%

Tus kab mob

Cov txiaj ntsig tshwm sim DTN cov qauv coj
Tus nqi them nyiaj (3 hlis) 70% 40-60%
Malalignment (> 5 °) 20% 25-40%
Kab mob kis tus kab mob 0% 5-15%
AOFAS qhab nia 92.6 73-88

V. Cov Ntaub Ntawv Qhia Ntawv

69-xyoo-laus txiv neej tus neeg mob

  • Tais Hom: Hloov Tibial Bacture + Fibular bacture

  • Kev Nyuaj: Cov ntaub so ntswg muag muag tsoo raug mob

  • Post-OP: Tsuas yog 6 qhov kev phais me me, ua kom tiav kho tsis pub dhau 1 xyoos

Kev Kho Lus

DTN annanted los ntawm kev phais me me nrog cov mos mos mos khaws cia. Fibular bacture stabilized nrog intramedullary ntsia hlau. Tus neeg mob ua tiav txoj kev rov qab tag nrho nrog tsis muaj teeb meem.


Ua ntej-OP duab

Tam sim ntawd Post-OP

3-lub hlis taug qab

1-xyoo kho

VI. Kev sib tham

1Biomechanical kev ruaj khov

Retrograde rau tes muaj axial axial thiab kev sib hloov tawv tawv piv rau cov phiaj rau nruab nrab thiab cov hlau ntaus hlau. Greenfield li al. Tshawb xyuas Biomechanical Testing qhia uas siv ob qho kev sib txawv distal hauv DTN tiav 60-70% ntawm kev sib tw nruj heev thiab 90% ntawm torsional txhav txhav piv rau peb screws.

2Qhov Zoo ntawm DTN

Piv rau cov paib xauv, nthuav dav cov ntsia hlau ua rau cov neeg mob laus thiab cov uas muaj kev raug mob los ntawm kev mob siab muag muag. Cov txheej txheem tsis tas yuav tsum tau flexion, txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev txo qis thiab ua nws haum rau cov neeg mob hauv caug.

3Secmical sib piv

Tus nqi tsis ua hauj lwm thiab malalignment rau etegrade rau tes yog 0-25% thiab 8.3-50%, ntsig txog; Rau qhov xauv cov phiaj, 0-17% thiab 0-17%. Hauv txoj kev tshawb no, txhua kis tau ua tiav Union, thiab tsuas yog 20% muaj deformity> 5 °, piv rau txoj kev ib txwm muaj.

VII. Tag

Hauv cov ntsiab lus, DTN muaj cov txiaj ntsig dhau lub thawv xauv thiab cov tshuaj tiv thaiv intramed clip thiab sawv cev rau cov tshuaj zoo rau kev kho mob sib txawv. DTN cov nta tsawg heev invasiveness, siab ruaj khov, thiab rov qab sai. Nws yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho mob ib txwm muaj thiab tsim nyog txhawb nqa.

DTN Khoom Kab

2

Des Distal intramed climlyullary ntsia hlau (DTN)

2

Des Distal Tibial intramed clackly ntsia hlau (DTN) cov teeb tsa

2

Des distal tibial intramed clack (DTN) lub thawv ntsuas lub thawv

Ntawv Sawv cev

  1. Yamakawa Y, UeHara T, Shigemoto k, li al. Cov txiaj ntsig ua ntej ntawm kev ruaj khov ntawm deb deb ntawm bibia pob txha nqaj hlau: ib qho kev kawm ntxiv, Multicenter rooj plaub series kev kawm [J]. Raug mob, 2024: 111634.

  2. 创伤骨科智能科技 创伤骨科智能科技. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 创伤骨科智能科技. https://mp.weInin.qq.com/s/9uqqvj0g2u4n8Q (nkag mus: 2025 年 06月 07日)


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