Top 10 Distal Tibial Intramedullär Neel (DTN) an Nordamerika fir Januar 2025

Verriegelungsplacken

Bedeitend Softgewebe Schued, héich Infektiounsquote, laang Erhuelung

Antegrade Nägel

Risiko vun enger Verletzung vum Kniegelenk, inadequater Fixatioun, ufälleg fir Mëssbrauch

DTN Léisung

Minimal invasiv Approche mat retrograde Insertion Design

1Distale tibial Frakturen sinn heefeg, an traditionell Behandlungen hunn Aschränkungen

Distale tibial Frakturen sinn eng allgemeng Aart vu Fraktur vum ënneschte Glied. Traditionell Behandlungen wéi Verriegelungsplacken an antegrade intramedulläre Nägel hunn all seng Nodeeler. Verriegelungsplacken kann postoperative Infektiounen oder Softgewebe Nekrose verursaachen, d'Erhuelung verlängeren; obwuel antegrade Nägel minimal invasiv sinn, kënnen se d'Kniegelenk beschiedegen, Schmerz verursaachen, a Risiken vun enger inadequater Fixatioun oder Mëssbrauch droen, wat d'Erhuelung behënnert.

2Nei Léisung: Distal Tibial Nail (DTN)

Eng nei Behandlungsoptioun - Distal Tibial Nail (DTN) - bitt eng nei Perspektiv fir d'Gestioun vun distale tibial Frakturen mat sengem eenzegaartege retrograde Design.

Fig. 1: DTN Retrograde Asetzen Design

1Patient Positionéierung a Reduktioun Virbereedung

De Patient gëtt an der supine Positioun gesat. Verlagert Frakturen solle manuell reduzéiert ginn; wann néideg, benotzen Reduktioun Pincet fir ze hëllefen ier Dir den DTN asetzt. Wann et eng begleedend fibular Fraktur ass, kann d'korrekt fibular Ausrichtung hëllefe tibial Reduktioun.

2DTN Aféierung Prozedur

Eng 2-3 cm Längsschnëtt gëtt um Tipp vum medialen Malleolus gemaach fir den iwwerflächlechen deltoid Bande ze exponéieren. E Guidepin gëtt op oder liicht medial zum Tipp vum Malleolus agebaut, 4-5 mm vun der Gelenkfläch.

Fig. 2a: Guide PIN Aféierung

Fig. 2b: Säit Vue

Fig. 2c: Réimech Prozess

Rehabilitatiounsprotokoll

• Knöchelgelenkaktivitéit fänkt direkt no der Operatioun un

• Vermeit Gewiichtsverloscht fir 4-6 Wochen

• Graduellen Iwwergang zu voller Gewiicht op 8-12 Wochen

• Regelméisseg radiographesch Iwwerwaachung wärend der Erhuelungsphase

1Klinesch Resultater vun 10 Patienten

Eng Etude huet 10 Patienten gefollegt. No 3 Méint no der OP hu 7 Fäll geheelt; all Patienten erreecht Heelung bannent 6 Méint. Ee Fall jidderee vu Varus a Recurvatum Deformatiounen ass geschitt. Kee Verloscht vu Reduktioun, Infektioun, Implantat-Zesummenhang Komplikatiounen oder iatrogene Verletzungen goufen observéiert.

1Biomechanesch Stabilitéit

Retrograde Nägel hunn eng super axial a Rotatiounssteifheet am Verglach zu medial Verriegelungsplacken an antegrade Nägel. Greenfield et al. biomechanesch Tester gemaach, déi weisen datt d'Benotzung vun zwou distale Schrauwen am DTN 60-70% vun der Kompressivsteifheet an 90% vun der Torsiounssteifheet am Verglach zu dräi Schrauwen erreecht huet.

2Virdeeler vun DTN

Am Verglach mat Verriegelungsplacken verursaache intramedulläre Nägel manner Weichgewënnschued, besonnesch gëeegent fir eeler Patienten an déi mat schwéiere Softgewebe Verletzungen aus héijen Energie Trauma. D'Prozedur erfuerdert keng Knieflexioun, reduzéiert de Risiko vu Reduktiounsverloscht a mécht et gëeegent fir Patienten mat limitéierter Knéibewegung.

3Klinesch Verglach

D'Nonunion- a Malalignatiounsraten fir antegrade Nägel sinn 0-25% respektiv 8,3-50%; fir Verriegelungsplacken , 0–17% an 0–17%. An dëser Etude hunn all Fäll Unioun erreecht, an nëmmen 20% haten Deformitéit> 5 °, vergläichbar mat traditionelle Methoden.

DTN Produit Linn

Distal Tibial Intramedullären Neel (DTN)

Modell: T1100-59

     Produit Detailer    

Distal Tibial Intramedullären Neel (DTN) Instrumenteset

Modell: 1200-27

     Produit Detailer    

Distal Tibial Intramedullären Neel (DTN) Instrument Këscht

Modell: 1000-0139

     Produit Detailer