Հյուսիսային Ամերիկայում Հյուսիսային Ամերիկայի լավագույն 10 հեռավոր տիբիում (DTN)

Կողպեք ափսեներ

Զգալի փափուկ հյուսվածքների վնաս, բարձր վարակի մակարդակ, երկար վերականգնում

Անտոգային եղունգներ

Ծնկների համատեղ վնասվածքի, անբավարար ամրագրման ռիսկ, հակված մալեգատների

DTN լուծույթ

Նվազագույն ինվազիվ մոտեցում հետադարձ տեղանքի ձեւավորման հետ

1Distal Tibial կոտրվածքները տարածված են, եւ ավանդական բուժումները սահմանափակումներ ունեն

Distal Tibial կոտրվածքները ստորին վերջույթների կոտրվածքների ընդհանուր տեսակ են: Ավանդական բուժում, ինչպիսիք են կողպեքի ափսեները եւ հատնակով ներխուժող ատենային եղունգները, յուրաքանչյուրը ունեն իրենց թերությունները: Կողպող սալերը կարող են առաջացնել հետվիրահատական վարակներ կամ փափուկ հյուսվածքների նեկրոզ, վերականգնումը երկարացնելով. Չնայած, թեեւ Անտեգրադային եղունգները նվազագույն ինվազիվ են, նրանք կարող են վնասել ծնկի հոդը, ցավ պատճառել եւ վերականգնել անբավարար ամրագրման կամ չարագործությունների ռիսկերը:

2Նոր լուծում. Distal Tibial Nail (DTN)

Վեպի բուժման տարբերակ. Հեռավոր տիբիալ եղունգը (DTN) նոր հեռանկար է հանդիսանում հեռավոր տապալային կոտրվածքների կառավարման համար `իր հետադարձ հետադարձ դիզայնով:

Նկար 1: DTN հետադարձ տեղանքի ձեւավորում

1Հիվանդների դիրքավորման եւ նվազեցման նախապատրաստում

Հիվանդը տեղադրված է գաճաճի դիրքում: Տեղահանված կոտրվածքները պետք է ստացվեն ձեռքով: Անհրաժեշտության դեպքում DTN- ը տեղադրելու համար օգտագործեք Forceps- ի նվազեցման ֆոնդեր: Եթե կա ուղեկցող մանրաթելային կոտրվածք, պատշաճ մանրաթելարի հավասարեցումը կարող է օգնել տիբիալ կրճատմանը:

2DTN տեղադրման ընթացակարգ

Երկկողմանի երկայնական կտրվածք է արվում Medial Malleolus- ի ծայրամասում, մակերեսային դելտոիդ կապանությունը բացահայտելու համար: Ուղեցույցի քորոցը տեղադրվում է կամ փոքր-ինչ մեդալով դեպի Մալլեոլուսի ծայրը, 4-5 մմ հոդային մակերեսից:

Նկար 2a. Ուղեցույց PIN ISSERATION

Նկար 2 բ. Կողմնակի տեսարան

Նկար 2C` վերափոխման գործընթաց

Վերականգնողական արձանագրություն

• Կոճի համատեղ գործունեությունը սկսվում է վիրահատությունից անմիջապես հետո

• 4-6 շաբաթվա ընթացքում խուսափեք քաշի կրումից

• 8-12 շաբաթվա ընթացքում ավարտական անցում լիարժեք քաշի կրող

• Վերականգնման փուլում կանոնավոր ռադիոգրաֆիական մոնիտորինգ

110 հիվանդի կլինիկական արդյունքները

Ուսումնասիրության հետեւեց 10 հիվանդի: 3 ամսվա ընթացքում հետընտրական, 7 դեպք բուժվել է. 6 ամսվա ընթացքում բոլոր հիվանդները բուժման են հասել: Մի դեպք տեղի ունեցավ varus եւ recurvatum դեֆորմացիայի յուրաքանչյուր դեպք: Նկատվել է նվազեցման, վարակի, իմպլանտների հետ կապված բարդությունների կամ iTrogenic վնասվածքների կորուստ:

1Կենսաբազմական կայունություն

Հետադարձ եղունգները ունեն վերադաս առանցքային եւ ռոտացիոն կոշտություն `համեմատած մեդալի կողպեքի սալերի եւ ընդմիջման եղունգների հետ: Greenfield et al. Իրականացված կենսաբանական թեստավորում, որը ցույց է տալիս, որ DTN- ում երկու հեռավոր պտուտակներ օգտագործելը հասել է սեղմիչ կոշտության 60-70% -ի եւ պտտվող կոշտության 90% -ի համեմատ `երեք պտուտակների համեմատ:

2DTN- ի առավելությունները

Կողպող ափսեների համեմատությամբ, ներխուժող եղունգները ավելի քիչ փափուկ հյուսվածքների վնաս են պատճառում, մասնավորապես հարմար տարեց հիվանդների եւ բարձր էներգիայի վնասվածքից ծանր փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ: Ընթացակարգը չի պահանջում ծնկների ճկունություն, նվազեցնելով նվազեցման կորստի ռիսկը եւ այն հարմար դարձնելու համար `սահմանափակ ծնկի միջնորդությամբ հիվանդների համար:

3Կլինիկական համեմատություն

Անտոգային եղունգների ոչ-ի անվանոնային եւ չարորակ գները `համապատասխանաբար 0-25% եւ 8.3-50%; Թիթեղների կողպման համար, 0-17% եւ 0-17%: Այս ուսումնասիրության ընթացքում բոլոր դեպքերը հասել են միության, եւ ընդամենը 20% -ը ունեցել է դեֆորմացիա> 5 °, համեմատելի ավանդական մեթոդների հետ:

DTN Ապրանքի գիծ

Distal Tibial intramentullary Nail (DTN)

Մոդել, T1100-59

     Ապրանքի մանրամասները    

Distal Tibial intramentullary Nail (DTN) գործիքների հավաքածու

Մոդել, 1200-27

     Ապրանքի մանրամասները    

Distal Tibial intramentullary Nail (DTN) գործիքային տուփ

Մոդել, 1000-0139

     Ապրանքի մանրամասները