การปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง

อะไร ? คือ การปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง

การปลูกถ่ายกระดูกสันหลังเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้รักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังตีบ และกระดูกสันหลังคด โดยทั่วไปอุปกรณ์เหล่านี้ทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ เช่น ไทเทเนียมหรือ PEEK (โพลีอีเทอร์อีเทอร์คีโตน) และได้รับการออกแบบให้ผ่าตัดฝังเข้าไปในกระดูกสันหลังเพื่อรักษาเสถียรภาพหรือเปลี่ยนโครงสร้างที่เสียหายหรือเป็นโรค

การปลูกถ่ายกระดูกสันหลังบางประเภทที่พบบ่อย ได้แก่:

สกรูหัวเจาะ: สกรูเหล่านี้ใช้เพื่อยึดแท่งโลหะเข้ากับกระดูกสันหลังและให้ความมั่นคงกับกระดูกสันหลัง

แท่ง: แท่งโลหะใช้เชื่อมต่อกับสกรูหัวขั้วหรืออุปกรณ์ปลูกถ่ายกระดูกสันหลังอื่นๆ เพื่อให้การรองรับและความมั่นคงเพิ่มเติมแก่กระดูกสันหลัง

กรงระหว่างร่างกาย: เป็นอุปกรณ์ที่สอดอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองเพื่อรักษาความสูงและความโค้งของกระดูกสันหลังตามปกติ และเพื่อให้การรองรับและความมั่นคง

หมอนรองกระดูกสันหลังเทียม: เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ทดแทนหมอนรองกระดูกสันหลังที่เสียหายหรือเป็นโรคในกระดูกสันหลัง

แผ่นและสกรู: ใช้เพื่อให้ความมั่นคงและรองรับส่วนหน้า (ด้านหน้า) ของกระดูกสันหลัง

วัสดุของการปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง

การปลูกถ่ายกระดูกสันหลังสามารถทำจากวัสดุได้หลากหลาย ได้แก่:

ไทเทเนียม: ไทเทเนียมเป็นโลหะที่มีน้ำหนักเบาและแข็งแรงซึ่งมักใช้ในการปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง เข้ากันได้ทางชีวภาพ, ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกาย.

เหล็กกล้าไร้สนิม: เหล็กกล้าไร้สนิมเป็นโลหะที่แข็งแรงและทนทานซึ่งมักใช้ในการปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง มีราคาถูกกว่าไทเทเนียม แต่เข้ากันไม่ได้ทางชีวภาพ

โคบอลต์-โครเมียม: โคบอลต์-โครเมียมเป็นโลหะผสมที่ใช้ในการปลูกถ่ายกระดูกสันหลังด้วย มีความแข็งแรงและทนต่อการกัดกร่อน แต่ไม่สามารถเข้ากันได้ทางชีวภาพเท่ากับไทเทเนียม

โพลีอีเทอร์อีเทอร์คีโตน (PEEK): PEEK เป็นพลาสติกชนิดหนึ่งที่มักใช้ในกรงแบบ interbody มีคุณสมบัติคล้ายกับกระดูกและสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกได้

คาร์บอนไฟเบอร์: คาร์บอนไฟเบอร์เป็นวัสดุที่มีน้ำหนักเบาและแข็งแรง ซึ่งบางครั้งใช้ในการปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังเข้ากันได้ทางชีวภาพอีกด้วย

การเลือกใช้วัสดุปลูกถ่ายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย ตำแหน่งของวัสดุปลูกถ่ายในกระดูกสันหลัง ประสบการณ์และความชอบของศัลยแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของวัสดุปลูกถ่ายแต่ละชนิดกับศัลยแพทย์กระดูกสันหลังที่มีคุณสมบัติก่อนเข้ารับการผ่าตัด

วิธีการเลือกวัสดุเสริมกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัด?

การเลือกการปลูกถ่ายกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่:

ปัจจัยผู้ป่วย: อายุของผู้ป่วย สุขภาพโดยรวม ประวัติทางการแพทย์ และความหนาแน่นของกระดูกอาจส่งผลต่อการเลือกการปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง การปลูกถ่ายบางชนิดอาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพบางประการหรือมีกระดูกอ่อนแอ

สภาพกระดูกสันหลัง: สภาพเฉพาะของกระดูกสันหลัง เช่น ตำแหน่งและความรุนแรงของความเสียหายหรือความผิดปกติ อาจส่งผลต่อการเลือกวัสดุเสริม ตัวอย่างเช่น อาจใช้การปลูกถ่ายที่แตกต่างกันสำหรับการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังและการผ่าตัดคลายการบีบอัดกระดูกสันหลัง

ประสบการณ์ของศัลยแพทย์: ประสบการณ์และความชอบของศัลยแพทย์อาจมีบทบาทในการเลือกอุปกรณ์เทียมด้วย ศัลยแพทย์บางรายอาจมีประสบการณ์มากกว่ากับการปลูกถ่ายบางประเภท และอาจต้องการใช้สำหรับผู้ป่วยของตน

วัสดุปลูกถ่าย: ควรพิจารณาเลือกใช้วัสดุปลูกถ่าย เนื่องจากวัสดุที่แตกต่างกันมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันและอาจเหมาะสมกับผู้ป่วยหรือสภาวะบางอย่างมากกว่า

ความเสี่ยงและผลประโยชน์: ควรหารือถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของการปลูกถ่ายแต่ละประเภทกับผู้ป่วย รวมถึงความเสี่ยงของความล้มเหลวหรือภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่าย โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว และความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวได้สำเร็จ

แพทย์จะติดตั้งกระดูกสันหลังเทียมได้อย่างไร?

ขั้นตอนการติดตั้งวัสดุเสริมกระดูกสันหลังที่แน่นอนนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของวัสดุเสริมและสภาพเฉพาะที่จะรับการรักษา แต่โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

การดมยาสลบ: ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาหมดสติและไม่เจ็บปวดตลอดขั้นตอน

แผล: ศัลยแพทย์ทำแผลที่ผิวหนังและกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

การเตรียมกระดูกสันหลัง: ศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือเป็นโรคออกจากกระดูกสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกเดือย และเตรียมพื้นที่สำหรับการปลูกรากฟันเทียม

การใส่ซิลิโคน: ศัลยแพทย์จะใส่ซิลิโคนในบริเวณกระดูกสันหลังที่เตรียมไว้ ซึ่งอาจต้องใช้สกรู แท่ง กรง หรือวัสดุเทียมประเภทอื่นๆ

การยึดรากเทียม: เมื่อใส่รากฟันเทียมเข้าที่แล้ว ศัลยแพทย์จะยึดกับกระดูกสันหลังโดยใช้สกรู สายไฟ หรืออุปกรณ์อื่นๆ

การปิดแผล: จากนั้นศัลยแพทย์ปิดแผลด้วยการเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ แล้วใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าปิดแผล

การฟื้นตัว: ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามในพื้นที่พักฟื้นเป็นเวลาหลายชั่วโมง และอาจได้รับยาแก้ปวดหรือการดูแลแบบประคับประคองอื่นๆ ตามความจำเป็น

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวและความแข็งแรงของกระดูกสันหลัง โปรแกรมเฉพาะจะขึ้นอยู่กับประเภทของรากฟันเทียม รวมถึงความต้องการและสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

ใครบ้างที่สามารถได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง?

โดยทั่วไปแล้วการปลูกถ่ายกระดูกสันหลังจะใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวด อ่อนแรง หรือกระดูกสันหลังไม่มั่นคง เงื่อนไขบางประการที่อาจได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง ได้แก่:

1. โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม

2. หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโป่ง

3. กระดูกสันหลังตีบ

4. โรคกระดูกพรุน

5. กระดูกสันหลังหัก

6. โรคกระดูกสันหลังคด

7. เนื้องอกกระดูกสันหลัง

การปลูกถ่ายกระดูกสันหลังมักใช้เมื่อการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น กายภาพบำบัด การใช้ยา หรือการฉีดกระดูกสันหลัง ไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ การตัดสินใจเลือกใช้อุปกรณ์ปลูกถ่ายกระดูกสันหลังมักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลัง เช่น ศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท ซึ่งจะประเมินอาการของผู้ป่วยและแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด