Tampilan: 0 Panulis: Pangedit Situs nyebarkeun waktos: 2025-06-17 Asal: Situs
The Kuku Strypingulary anu jauh (DTN) kuanda pikeun rupa-rupa syarat Tibial, kalebet saderhana, sasistas, dilakukeun Éta ogé dijunungan, sering nganggo alat khusus, upami ngatur cacad minyak atanapi diski panjangna. Sapertos anu teras-terasan atanapi pondok.
Karusakan jaringan lemes, tingkat inféksi tinggi, pulih panjang
Résiko tatu gabungan dengkul, ngalereskeun anu henteu cekap, rawan pikeun malatignment
Pendekatan invasif invasi kalayan desain parks daya tarik
Tekenan. Peringatan tradisional sapertos ngawolon sareng ngusir kuku intiprade masing-masing unggal aral. Masakan konci tiasa ngabalukarkeun inféksi postopatative atanapi jaringan lemes nekrosis, manjangan pamulihan; Sanaos naskah antalrade dikaluarkeun sacara minimal, aranjeunna tiasa ngaruksak gabungan dengkul, ngabalukarkeun nyeri, sareng ngalaksanakeun résiko fixation atanapi mallessinment anu teu cekap, ngahalangan.
Hiji tovél anu aktip-akdana terbatas (DTN) -Pérpéktip anyar pikeun ngatur narekahan serenteg anu tos Dengtif sareng desain mundur anu unik.
Gbr. 1: DTN desain partuler
Sabar disimpen dina posisi supine. Narekahan disekat kudu dikaluarkeun sacara komprés; Upami diperyogikeun, nganggo réduksi forcents pikeun ngabantosan sateuacan nyelapkeun DTN. Upami aya narekahan fésting anu dibarengan, alignment fibular anu pas tiasa ngukir tibial.
Pertimbangan konci: Posisi supine, nganggo pangurangan gayagegs upami diperyogikeun. Merjemah manajemén fraktur fibulurasi pikeun mastikeun pangurangan tibial akurat.
Incision buru-bujur 2-3 cm dilakukeun dina ujungalolus Malyarolus pikeun ngalaan ligamén dailtid. Pitunjuk pituduh diselapkeun ATAWA rada medial kana ujung urang Malleolus, 4-5 mm ti permukaan Artikular.
Potong longitudinal di tip Malilolus medial
4-5 mm tina beungeut gabungan
Scrocking interlocking proximally sareng jauh
Gbr. 2a: Gurutan pamisahan PIN
Gbr. 2b: pandangan gurat
Gbr. 2c: Proses Reaming
Mobile gabungan anu langsung sareng kontak suku-to-lantai
Kamajuan ka 50% kapasitas beurat
Nalika ngawaskeun formulir telepon sareng nyeri
Aktivitas gabungan anu dimimitian langsung saatos bedah
Hindarkeun beurat-beurat pikeun 4-6 minggu
Transisi bertahap pikeun beurat beurat dina 8-12 minggu
Monitor radiografis biasa dina fase pulih
Pangajaran ngiringan 10 pasien. Ku 3 sasih pos-op, 7 kasus parantos nyageurkeun; Sadaya pasién anu kahontal dudung dina 6 bulan. Hiji kasus masing-masing varus sareng cacad recurvatum kajantenan. Henteu aya kaleungitan réduksi, inféksi, komplikasi-komputs anu aya gunana, anu datangna tatuisasi diala.
Dukun dina 3 bulan
Dukun ku 6 bulan
Inféksi
Hasil hasil | Dtn hasil | metodeu tradisional |
---|---|---|
Laju Uni (3 bulan) | 70% | 40-60% |
Malalignment (> 5 °) | 20% | 25-40% |
Laju inféksi | 0% | 5-15% |
Skor Aofas | 92.6 | 73-88 |
Tipe narekahan: narekahan tukeur torial + formasi fibular
Komplikasi: jaringan lemes
Post-op: Ngan 6 incision leutik, penyembuhan lengkep dina 1 taun
DTN dirojong ngaliwatan incision minimal sareng pelestensi jaringan lemes. Narekahan fibular stabilized sareng kuku intiga. Sabar ngahontal pulih pinuh ku henteu aya komplikasi.
Pembiuhan pre-op
Pos-op
3-bulan nurutan
Penyembuhan 1 taun
Pilikan acrointrade gaduh kaku Axifiah anu unggul dibandingkeun sareng plating medali medial sareng kipas antiprade. Grefield et al. Ngalaksanakeun tés biomechanik anu nunjukkeun yén dua screws kirang dina DTN ngahontal 60-70% tina kaku. Kaméra-tukang kerah sareng 90% bijir tioralal kabédahan.
Dibandingkeun sareng ngonci saluran, kuku intunguit ngabalukarkeun karuksakan jaringan anu kirang, khusus anu cocog pikeun pasien sepuh sareng anu sareng tatu jaringan lemes tina trauma lemes. Prosedur na teu ngabutuhkeun flexion dengkul, ngirangan résiko réduksi lombong sareng jieunna cocog pikeun pasien dengkul terbatas.
Ongkos nonlianion sareng mempalignment kanggo mipen antegrade nyaéta 0-25% sareng 8,3-50%; pikeun platping konci, 0-17% sareng 0-17%. Dina pangajaran ieu, sadaya masing-masing anu kahontal.
Kasijak, DTN nawiskeun kaunggulan pikeun ngonci piring sareng kuku intrnade sareng ngagambarkeun solusi anu efektif pikeun ngarawat narekahan tertal. Ngabukti DTRVALIVAL Aturtivitas, stabilitas anu ageung, sareng pulangan gancang. Éta mangrupikeun alternatif berharga pikeun pangobatan tradisional sareng sual ngamajukeun.
Yamakawa Y, udara T, Shigemoto K, et al. Hasil awalna stabilisasi kaayaan terdalan parah anu jauh sareng pamilasan karéntal anu tos Diberi: Unpéktif, séri pangajaran mulicaler [J). J]. Tatu, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 121.1 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.wixin.QQ.com/9/9uqqvvj0eeeeeeeeee2U4nq8q (diaksés: 2025 年 07 年)