Top 10 distale tibiale intramedullaire nagels (DTN) in Noord -Amerika voor januari 2025

Borgplaten

Aanzienlijke schade aan weke delen, hoge infectiesnelheid, lang herstel

Antegrade nagels

Risico op kniegewapend letsel, onvoldoende fixatie, vatbaar voor malalignment

DTN -oplossing

Minimaal invasieve aanpak met retrograde invoegontwerp

1Distale tibiale fracturen komen vaak voor en traditionele behandelingen hebben beperkingen

Distale tibiale fracturen zijn een veel voorkomend type onderste ledematenfractuur. Traditionele behandelingen zoals vergrendelingsplaten en antegrade intramedullaire nagels hebben elk hun nadelen. Vergrendelingsplaten kunnen postoperatieve infecties of necrose van zacht weefsel veroorzaken, herstel verlengen; Hoewel antegrade nagels minimaal invasief zijn, kunnen ze het kniegewricht beschadigen, pijn veroorzaken en risico's van onvoldoende fixatie of malignment dragen, waardoor het herstel wordt belemmerd.

2Nieuwe oplossing: distale tibiale nagel (DTN)

Een nieuwe behandelingsoptie - distale tibiale nagel (DTN) - biedt een nieuw perspectief voor het beheren van distale tibiale fracturen met zijn unieke retrograde ontwerp.

Fig. 1: DTN Retrograde Insertion Design

1Patiënt positionering en reductie voorbereiding

De patiënt wordt in rugligging geplaatst. Verplaatste fracturen moeten handmatig worden herleidend; Gebruik indien nodig reductie -tang om te helpen voordat u de DTN invoegt. Als er een bijbehorende fibulaire breuk is, kan een goede fibulaire uitlijning helpen bij het verminderen van tibiale reductie.

2DTN -invoegprocedure

Een longitudinale incisie van 2-3 cm wordt gemaakt aan het puntje van de mediale malleolus om het oppervlakkige deltoïde ligament bloot te leggen. Een geleidspin wordt ingebracht op of enigszins mediaal ten opzichte van de punt van de malleolus, 4-5 mm van het gewrichtsoppervlak.

Fig. 2A: Geleidersinvoeging

Fig. 2B: Lateraal zicht

Fig. 2c: het palenproces

Revalidatieprotocol

• Enkelgewrichtsactiviteit begint onmiddellijk na de operatie

• Vermijd het gewicht van het gewicht gedurende 4-6 weken

• Geleidelijke overgang naar vol gewicht dat na 8-12 weken is

• Regelmatige radiografische monitoring tijdens de herstelfase

1Klinische resultaten van 10 patiënten

Een studie volgde 10 patiënten. Tegen 3 maanden na OP waren 7 gevallen genezen; Alle patiënten bereikten binnen 6 maanden genezing. Eén geval van varus- en recurvatum -misvormingen vond plaats. Geen verlies van vermindering, infectie, implantaatgerelateerde complicaties of iatrogene verwondingen werden waargenomen.

1Biomechanische stabiliteit

Retrograde nagels hebben een superieure axiale en rotatiefheid in vergelijking met mediale borgplaten en antegrade nagels. Greenfield et al. uitgevoerd biomechanische tests die aantonen dat het gebruik van twee distale schroeven in de DTN 60-70% van de drukstijfheid en 90% van de torsiestijfheid bereikte in vergelijking met drie schroeven.

2Voordelen van DTN

In vergelijking met vergrendelingsplaten veroorzaken intramedullaire nagels minder weke delen schade, met name geschikt voor oudere patiënten en patiënten met ernstig weefselletsels door energierijke trauma. De procedure vereist geen knieplexie, waardoor het risico op verlies van vermindering wordt verminderd en het geschikt maakt voor patiënten met beperkte kniebeweging.

3Klinische vergelijking

De niet -unie- en malignmentpercentages voor antegrade nagels zijn respectievelijk 0-25% en 8,3-50%; Voor het vergrendelen van platen, 0-17% en 0-17%. In deze studie bereikten alle gevallen een unie, en slechts 20% had misvorming> 5 °, vergelijkbaar met traditionele methoden.

DTN -productlijn

Distale tibiale intramedullaire nagel (DTN)

Model: T1100-59

     Productdetails    

Distale tibiale intramedullaire nagel (DTN) instrumentset

Model: 1200-27

     Productdetails    

Distale tibiale intramedullaire nagel (DTN) instrumentbox

Model: 1000-0139

     Productdetails