Ozali awa: Ndako »
Bansango »
Mitungisi »
Top 10 Ongles Intramédullaire Tibial Distale (DTN) na Amérique du Nord mpo na janvier 2025
Top 10 Ongles Intramédullaire Tibial Distale (DTN) na Amérique du Nord mpo na janvier 2025
Botali: 0 Mokomi: Mobongisi ya site Tango ya kobimisa: 2025-06-17 Origine: Esika
Étude clinique ya Ongles Intramédullaire Tibial Distale (DTN).
Analyse Complète ya Technique ya Chirurgie, ba résultats, na ba applications
Ebimisamaki: 17 Yuni 2025
Ongles intramédullaire tibial distal (DTN) elakisami mpo na ba conditions tibiales ndenge na ndenge, na kati na yango ba fractures ya arbre simple, spiral, comminuted, long oblique, mpe segmental (surtout ya tibia distal), mpe lisusu ba fractures métaphysales tibiales distalles, non-/mal-unions; ekoki mpe kosalelama, mbala mingi na baaparɛyi ya sipesiale, mpo na kotambwisa mbeba ya mikuwa to bokeseni ya bolai ya makolo (na ndakisa koyeisa molai to kokómisa yango mokuse).
Ba Plaques ya Blocage
Ba dégâts ya tissus doux ya significatif, taux ya infection ya likolo, récupération ya molayi
Ba Ongles ya Antegrade
Risque ya kozoka na articulation ya genoux, fixation insuffisante, prone ya malalignment
Solution ya DTN
Approche minimalement invasive na conception ya insertion rétrograde
1Fractures tibiales distales esalemaka mingi, mpe ba traitements ya bonkoko ezali na ba limitations
Fractures tibiales distale ezali lolenge ya fracture ya maboko ya se oyo emonanaka mingi. Ba traitements traditionnels lokola ba plaques ya blocage na ba ongles intramédulaires antegrade moko na moko ezali na ba inconvénients na yango. Ba plaques oyo ekangami ekoki kosala ba infections sima ya lipaso to nécrose ya ba tissus mous, ko prolonger récupération; atako nsuki ya liboso ekɔtaka mingi te, ekoki kobebisa litonga ya mabɔlɔngɔ, kosala mpasi, mpe komema makama ya kokangama malamu te to ya kozanga boyokani, mpe yango epekisaka moto abika.
2Solution ya sika: Ongles tibial distal (DTN) .
Nzela ya sika ya kosalisa —Ongles tibial distal (DTN) —epesi likanisi ya sika mpo na ko gérer ba fractures ya tibia distal na design na yango ya retrograde oyo ekeseni na mosusu.
Fig. 1 : Bokeli ya botiami ya sima ya DTN
II. Ndenge ya kosala lipaso
1Positionnement ya mobeli mpe préparation ya réduction
Batye mobɛli na position supine. Ba fractures déplacées esengeli ezala réductible na maboko; soki esengeli, salelá pince ya kokitisa mpo na kosalisa liboso ya kokɔtisa DTN. Soki ezali na fracture ya fibule oyo elandi yango, alignment ya fibule malamu ekoki kosalisa na réduction ya tibia.
Makambo ya ntina oyo osengeli kotalela: Position supine, salelá pince ya réduction soki esengeli. Kopesa motuya mingi na gestion ya fracture fibulaire mpo na ko assurer réduction ya tibie ya sikisiki.
2Procédure ya insertion ya DTN
Incision longitudinale ya 2–3 cm esalemi na nsɔngɛ ya malléole médian mpo na kobimisa ligament deltoïde ya likoló. Pin ya motambwisi ekɔtisami na to mwa moke na katikati na nsɔngɛ ya malleolus, na ntaka ya 4–5 mm longwa na likoló ya articulaire.
Kokatakata nzoto:
Kokata na longitudinal na nsɔngɛ ya malléolus médiane
Positionnement ya broche ya guide:
4–5 mm uta na likolo ya matonga
Kobongisa yango:
Ba vis oyo ekangami na proximalement na distal
Fig. 2a: Bokotisi ya pin ya motambwisi
Fig. 2b: Botali na ngambo
Fig. 2c: Nzela ya kosala reaming
III. Réadaptation ya sima ya opération
0-6
Baposo Roulement ya kilo te
Mobilité immédiate ya articulation ya cheville mpe contact ya makolo na sol
6-8
Baposo Komema kilo ya ndambo
Kokende liboso tii na 50% ya makoki ya komema kilo
8-12
Pɔsɔ mobimba Komema kilo
Tango ozali ko suivre formation ya callus na pasi
Protocole ya réadaptation
Mosala ya matonga ya makolo ebandaka mbala moko nsima ya lipaso
Bokima komema kilo na boumeli ya baposo 4–6
Bobongwani mokemoke na bomemi kilo mobimba na poso 8–12
Surveillance radiographique régulière na phase ya récupération
IV. Ba Résultats ya Boyekoli
1Ba résultats cliniques ya ba malades 10
Bolukiluki moko elandaki bato 10 ya maladi. Na sanza 3 nsima ya lipaso, bato 7 babikaki; ba maladi nionso bazuaki kobika na kati ya sanza 6. Cas moko moko na moko ya ba déformités ya varus mpe ya recurvatum esalemaki. Bobungisi ya kokitisa, bokono, mikakatano oyo etali implant, to ba blessures iatrogènes emonanaki te.
70% ya .
Ebikisami na kati ya sanza 3
100% .
Abikisami na 6 mois
0% ya .
Ba infections ya ba infections
Mesure ya résultat Ba
résultats ya DTN
Ba méthodes traditionnelles
Taux ya Union (3 mois) .
70% ya .
40-60% ya .
Kozanga boyokani (>5°) .
20% ya .
25-40% ya .
Taux ya Infection
0% ya .
5-15% ya .
Score ya AOFAS
92.6
73-88
V. Lapolo ya likambo
Mobɛli ya mobali ya mbula 69
Lolenge ya fracture : Fracture tibial transversale + fracture fibulaire
Complication: Kozoka ya konyata ba tissus doux
Post-op: Kaka 6 ba incisions ya mike mike, kobika mobimba na kati ya 1 an
Bokuse ya lisalisi
DTN implanté na nzela ya ba incisions minimales na préservation excellent ya tissus doux. Fracture fibulaire stabilisé na ongle intramédullaire. Mobɛli akómaki kobika mobimba kozanga mikakatano.
Imaging ya liboso ya op
Post-op ya mbala moko
Bolandi ya sanza 3
Kobikisa ya mbula 1
VI. Lisolo
1Stabilité Biomécanique
Ba ongles rétrogrades ezalaka na rigidité axiale na rotative ya likolo soki tokokanisi yango na ba plaques ya blocage médian na ba ongles antegrade. Greenfield mpe bato mosusu. basalaki ba tests biomécaniques oyo elakisaki que kosalela ba vis mibale ya distal na DTN ezuaki 60–70% ya rigidité compression mpe 90% ya rigidité torsionnelle soki tokokanisi yango na ba vis misato.
2Matomba ya DTN
Soki tokokanisi yango na baplakɛ oyo ekangamaka, nsuki oyo ezali na kati ya misisa ya mopɛpɛ ebebisaka mingi te misisa ya pɛtɛɛ, ebongi mingimingi mpo na bato ya maladi oyo bakómi mibange mpe baoyo bazokaki makasi na misisa ya pɛtɛɛ mpo na ba traumatismes ya makasi mingi. Procédure esengaka te flexion ya genoux, ekitisaka risque ya perte ya réduction mpe ekomisaka yango malamu mpo na ba malades oyo ba mouvement limité ya genoux.
3Kokokanisa na makambo ya minganga
Taux ya nonunion mpe malalignment mpo na ba ongles antegrade ezali 0–25% mpe 8,3–50%, respectivement; mpo na ba plaques ya kokanga, 0–17% mpe 0–17%. Na boyekoli oyo, ba cas nionso ezuaki union, mpe kaka 20% nde ezalaki na déformité >5°, oyo ekokani na ba méthodes traditionnelles.
VII. Maloba ya nsuka
Na bokuse, DTN epesaka matomba koleka ba plaques ya blocage mpe ba ongles intramédulaires antegrade mpe ezali komonisa solution efficace mpo na ko traité ba fractures tibiales distales. DTN ezali na invasive ya moke, stabilité ya likolo, mpe récupération rapide. Ezali nkisi ya motuya oyo ekoki kosalelama na esika ya bankisi ya bonkɔkɔ mpe ebongi kolendisa yango.
Ba expériences personnalisées na contrôle mobimba.
Site oyo esalelaka ba cookies mpe ba technologies ya ndenge wana ('cookies'). Na kotalela ndingisa na yo, ekosalela ba cookies ya analyse mpo na kolandela makambo nini esepelisi yo, mpe ba cookies ya marketing mpo na kolakisa piblisite oyo esepelisi yo. Tosalelaka ba fournisseurs ya misato mpo na ba mesures oyo, oyo bakoki mpe kosalela ba données mpo na ba buts na bango moko.
Opesi ndingisa na yo na kofinaka 'Ndima nionso' to na kosalelaka ba paramètres na yo moko. Na nsima, ba données na yo ekoki mpe kosalama na mikili ya misato oyo ezali libanda ya UE, lokola Etats-Unis, oyo ezali na niveau ya protection ya ba données oyo ekokani te mpe esika, mingi mingi, accès na bakonzi ya mboka ekoki kopekisa malamu te. Okoki kolongola ndingisa na yo na mbala moko na ntango nyonso. Soki o fingi na 'Boya nionso', kaka ba cookies oyo esengeli mpenza nde ekosalelama.
