Views: 0 Mokomi: Mobongisi ya site Kobimisa ngonga: 2025-06-17 Ebandeli: Esika
Ongle intramédullaire tibial distal (DTN) ezali indiqué mpo na ba conditions tibiales ndenge na ndenge, na kati na yango ba fractures simples, spirales, commiminées, longues obliques, mpe segmentaire (surtout ya tibie distale), mpe lisusu ba fractures ya métaphysale tibiale distal, non-/mal-unions; Ekoki mpe kosalelama, mbala mingi na ba apareyi ya sipesiale, mpo na kotambwisa mbeba ya mikuwa to bokeseni ya bolai ya makolo (lokola koyeisa molai to mokuse).
Bebisi ya ba tissus mous ya minene, taux ya infection ya likolo, récupération ya molayi .
Likama ya kozoka ya matonga ya libɔlɔngɔ, fixation oyo ekoki te, oyo ekoki kozala na malalignment .
Approche minimalement invasive na conception ya insertion rétrograde .
Ba fractures tibiale distale ezali lolenge ya fracture ya maboko ya nse oyo emonanaka mingi. Ba traitements traditionnels lokola ba plaques ya blocage na ba ongles intramédullaires antegrade moko na moko ezalaka na ba inconvénients na yango. Ba plaques ya blocage ekoki kosala ba infections post-opératoires to nécrose ya tissus mous, ko prolonger récupération; Atako nsuki ya liboso ekɔtaka mingi te, ekoki kobebisa litonga ya libɔlɔngɔ, kopesa mpasi, mpe komema makama ya kokangama malamu te to ya malagnément, kopekisa kozonga nzoto kolɔngɔnɔ.
Option ya traitement ya sika —Distal Tibial Nail (DTN) —epesaka perspective ya sika mpo na ko gérer ba fractures tibiale distale na design na yango ya rétrograde unique.
Fig. 1: Conception ya insertion rétrograde ya DTN .
Batie mobeli na position supine. Ba fractures déplacées esengeli ezala réductibles manuellement; Soki esengeli, salela ba pince ya kokitisa mpo na kosunga yambo ya kotia DTN. Soki ezali na fracture fibulaire oyo ezali elongo na yango, alignment fibulaire ya malamu ekoki kosalisa na kokitisa tibiale.
Ba considérations ya ntina : position supine, salela ba pince ya réduction soki esengeli. Kopesa priorité na gestion ya fracture fibulaire mpo na ko assurer réduction tibiale ya sikisiki.
Incision longitudinale ya 2–3 cm esalemaka na pointe ya malleolus médian mpo na ko exposer ligament deltoïde superficiel. Bakɔtisaka pinɛ ya kotambwisa na to mwa moke na kati ya nsɔngɛ ya malleolus, 4–5 mm longwa na likoló ya articulaire.
Kokata longitudinale na médian malleolus pointe .
4–5 mm uta na likolo ya esika ya boyokani .
Vis interlocking proximalement et distalement .
Fig. 2A: Kokotisa pin ya motambwisi .
Fig. 2B: Botali ya mopanzi .
Fig. 2C: Processus ya kosala ba reaming .
Mobilité ya articulation ya cheville mbala moko mpe contact ya makolo na étage .
Progrès na capacité ya 50% ya poids-porte .
Ntango ozali kolandela formation ya callus mpe mpasi .
Activité ya articulation ya cheville ebandi mbala moko sima ya lipaso .
Bokima komema kilo na boumeli ya pɔsɔ 4–6 .
Bobongwani mokemoke na bomekoli ya kilo mobimba na poso 8–12 .
Suivi radiographique régulier na tango ya phase ya récupération .
Bolukiluki moko elandaki bato 10 oyo bazalaki na maladi yango. Na 3 mois post-op, ba cas 7 esi ebiki; Bato nyonso ya maladi bazwaki kobikisama na boumeli ya sanza 6. Cas moko moko na moko ya ba déformités ya varus na ya récurvatum esalemaki. Kobungisa kokitisa, bokono, mikakatano oyo etali implant, to ba blessures iatrogènes emonanaki.
Abiki na kati ya sanza 3 .
Ebikisami na sanza 6 .
Ba infections .
Mesure ya résultat | DTN Ba résultats ya | ba méthodes traditionnelles . |
---|---|---|
Taux ya Union (3 mois) . | 70% | 40-60% |
Malaligne (>5°) . | 20% . | 25-40% |
Taux ya infection . | 0% . | 5-15% |
AOFAS ETALI . | 92.6 | 73-88 . |
Lolenge ya fracture: Fracture tibiale transversale + fracture fibulaire .
Complication: Injure ya écrasement ya tissus mous .
Post-op: kaka 6 petites incisions, guérison complète na kati ya 1 an
DTN implanté na nzela ya ba incisions minimales na excellente conservation ya tissus mous. Fracture fibulaire stabilisé na ongle intramédullaire. Mobɛli azuaki récupération mobimba na ba complications te.
Imaging ya pré-op .
Post-op ya mbala moko .
Bolandi ya sanza 3 .
Bobikisi ya mbula 1 .
Ba ongles rétrogrades ezalaka na rigidité axiale na rotation supérieure par rapport na ba plaques ya blocage médian na ba ongles antegrades. Greenfield mpe basusu. Asalaki test biomécanique oyo elakisaki que kosalela ba vis distales mibale na DTN ezuaki 60–70% ya rigidité compressive mpe 90% ya rigidité torsionnelle soki tokokanisi yango na ba vis misato.
Soki tokokanisi yango na baplakɛ ya kokanga, nsuki ya kati ya nzoto esalaka ete ba tissus mous ebeba mingi te, oyo ebongi mpenza mpo na bato ya maladi oyo bakómi mibange mpe baoyo bazali na bampota makasi oyo bazokaka na nzoto oyo eutaka na mpasi makasi. Procédure esengaka te flexion ya genoux, ko réduire risque ya ko réduire perte mpe kosala que ezala approprié mpo na ba malades oyo bazali na mouvement limité ya genoux.
Ba taux ya nonunion mpe malalignment mpo na ba ongles antegrades ezali 0–25% mpe 8,3–50%, respectivement; Mpo na ba plaques ya kokanga, 0–17% mpe 0–17%. Na boyekoli oyo, ba cas nionso ezuaki union, mpe kaka 20% nde ezalaki na déformité >5°, oyo ekokani na ba méthodes traditionnelles.
Na bokuse, DTN epesaka matomba na ba plaques ya blocage mpe na ba ongles intramédullaires ya antegrade mpe ezali komonisa solution efficace mpo na ko traité ba fractures tibiales distales. DTN ezali na invasiveness minimale, stabilité ya likolo, mpe récupération ya mbangu. Ezali lolenge mosusu ya motuya na esika ya lisalisi ya bonkɔkɔ mpe oyo ebongi kolendisa.
Modèle:1200-27
Ba détails ya produit .Modèle:1000-0139
Ba détails ya produit .Yamakawa Y, Uehara T, Shigemoto K, mpe basusu. Ba résultats préliminaires ya stabilisation ya ba fractures ya tibia distale ya mosika na ongles tibiale distal: étude prospective, multicentre case study[j]. Kozoka, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024年12月31日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. 2025 2025年06月07日)
Global Avancé Tibia Nailing Instruments Kombo 2025 Top 6 Innovations
Top 10 distal tibial intramédullaire ongles (DTN) na Amérique du Nord mpo na sanza ya yambo 2025
Top10 Basali na Amerika: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Loupe tibiale distale: breakthrough na traitement ya ba fractures tibiale distale .
Synergie clinique et commerciale ya plaque ya blocage latéral tibial proximal .
Contour technique mpo na fixation ya plaque ya ba fractures distales ya humérus .
Top5 Basali na Moyen-Orient: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Basali ya TOP6 na Europe: ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Top7 Basali na Afrika: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Basali ya TOP8 na Océanie: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )