ការមើល: 0 អ្នកនិពន្ធ: កម្មវិធីនិពន្ធវែបសាយត៍បោះពុម្ភម៉ោង: 2025-06-17 ប្រភពដើម: កន្លេង
ក្រចក intomileturmulstrylylyly ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដ៏ច្រើនប្រភេទរួមទាំងការបាក់ឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញរាងពងក្រពើវែងឆ្ងាយនិងការបាក់ឆ្អឹងឆ្ងាយ។ វាក៏អាចត្រូវបានការងារផងដែរជារឿយៗមានឧបករណ៍ឯកទេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកង្វះឆ្អឹងឬភាពខុសគ្នានៃអវយវៈដែលមានប្រវែង (ដូចជាការកើនឡើងឬខ្លី) ។
ការខូចខាតជាលិកាទន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់អត្រាឆ្លងខ្ពស់ការជាសះស្បើយជាយូរមកហើយ
ហានិភ័យនៃការរងរបួសសន្លាក់ជង្គង់ការជួសជុលមិនគ្រប់គ្រាន់ងាយនឹងធ្វើឱ្យមានជំងឺគ្រុនចាញ់
វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចបំផុតជាមួយនឹងការរចនាបញ្ចូលបញ្ចូលឡើងវិញ
ការបាក់ឆ្អឹង Tibial ដាច់ឆ្ងាយគឺជាប្រភេទទូទៅនៃការបាក់អីវ៉ាន់ទាប។ ការព្យាបាលបែបបុរាណដូចជាការចាក់សោចាននិងអង់តែន intoutherlyaillys នីមួយៗមានគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេ។ ចានចាក់សោអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងក្រោយក្រោយឬមានជំងឺសរសៃប្រសាទទន់ការជាសះស្បើយយូរ។ ទោះបីជាដែកគោលអង់តែភ្ជាប់គឺជាការរាតត្បាតយ៉ាងតិចក៏ដោយក៏ពួកគេអាចធ្វើឱ្យខូចសន្លាក់ជង្គង់បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងកាន់ហានិភ័យនៃការជួសជុលមិនគ្រប់គ្រាន់ឬ Malalignment ដែលរារាំងការងើបឡើងវិញ។
ជម្រើសនៃការប្រលោមលោកប្រលោមលោក - Stibial Tibial (DTN) - ធ្វើឱ្យទស្សនវិស័យថ្មីមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងដ៏លំបាកដែលមានការរចនាដែលបានថយចុះដ៏ពិសេសរបស់វា។
រូបភាពទី 1: ការរចនាបញ្ចូលបញ្ចូលឌីធីធីឌីស្តារ
អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅទីតាំង Supine ។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយដៃ; បើចាំបាច់ប្រើកម្លាំងកាត់បន្ថយដើម្បីជួយមុនពេលបញ្ចូល DTN ។ ប្រសិនបើមានការប្រេះស្រេដែលមានភ្ជាប់មកជាមួយការតុបតែងសរសៃរាងត្រឹមត្រូវអាចជួយកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយធ្មេញ។
ការពិចារណាសំខាន់ៗ: ទីតាំងគាំទ្រការប្រើប្រាស់កម្លាំងកាត់បន្ថយប្រសិនបើចាំបាច់។ ផ្តល់អាទិភាពដល់ការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងរបស់សរសៃនឹងធានាបាននូវការកាត់បន្ថយធ្មេញត្រឹមត្រូវ។
ការវះកាត់បណ្តោយ 2-3 ស។ មត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចុងនៃ malleolus មេដាយដើម្បីបង្ហាញពីសរសៃចងសសរពិសេស។ មគ្គុទេសក៍មគ្គុទេសក៍មួយត្រូវបានបញ្ចូលនៅឬមានមេដាយបន្តិចទៅចុងនៃ malleolus, 4-5 មមពីផ្ទៃ articular ។
ការកាត់បណ្តោយនៅចុង malleolus មេដាយ
4-5 មមពីផ្ទៃរួមគ្នា
វីសអ៊ិនធឺរណែតធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយនៅជិតឡាន
រូបភាពទី 2 អាៈណែនាំការបញ្ចូលម្ជុល
រូបភាពទី 2 ខៈទិដ្ឋភាពក្រោយ
រូបភាពទី 2 ៈដំណើរការរាម
ទំនាក់ទំនងកជើងកជើងកជើងនិងផ្លូវថ្នល់កជើងភ្លាមៗ
វឌ្ឍនភាពនៃសមត្ថភាពទ្រទ្រង់ទំងន់ 50 ភាគរយ
ខណៈពេលដែលការត្រួតពិនិត្យការបង្កើតនិងការឈឺចាប់ Callus
សកម្មភាពរួមគ្នាកជើងកជើងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវះកាត់
ជៀសវាងការទម្ងន់មានទំងន់សម្រាប់ 4-6 សប្តាហ៍
ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចទៅទម្ងន់ពេញទំងន់ 8-12 សប្តាហ៍
ការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាប្រចាំក្នុងដំណាក់កាលស្តារឡើងវិញ
ការសិក្សាមួយបានតាមដានអ្នកជំងឺ 10 នាក់។ 3 ខែក្រោយ 3 ករណី 7 ករណីបានជាសះស្បើយ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ទទួលបានការជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។ ករណីមួយនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ varus និងការខូចទ្រង់ទ្រាយឡើងវិញបានកើតឡើង។ មិនបាត់បង់ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគផលវិបាកទាក់ទងនឹងការផ្សាំឬការរងរបួសរបស់ IATregenic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
បានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3 ខែ
បានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 6 ខែ
ការឆ្លង
លទ្ធផលលទ្ធផល | DTN លទ្ធផល | ប្រពៃណី |
---|---|---|
អត្រាសហជីព (3 ខែ) | 70% | 40-60% |
Malalignment (> 5 អង្សារ) | 20% | 25-40% |
អត្រាឆ្លង | 0% | ពី 5-15% |
ពិន្ទុ AOFAS | 92.6 | 73-88 |
ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង: ការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ + បាក់ឆ្អឹងសរសៃ
ផលវិបាក: របួសជាលិការទន់
ក្រោយ OP: មានតែស្នាមវះតូចចំនួន 6 ប៉ុណ្ណោះការព្យាបាលការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ
DTN បានផ្សាំតាមរយៈស្នាមប្រេះអប្បបរមាដែលមានការថែរក្សាជាលិការទន់ដ៏ល្អបំផុត។ ការបាក់ឆ្អឹងសរសៃមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងក្រចក intriameullary ។ អ្នកជំងឺទទួលបានមកវិញនូវការជាសះស្បើយពេញលេញដោយមិនមានផលវិបាក។
រូបភាពមុន
បន្ទាន់ក្រោយ op
ការតាមដានរយៈពេល 3 ខែ
ការព្យាបាល 1 ឆ្នាំ
ក្រចកដែលបានថយចុះមានអ័ក្សដែលមានរាងខ្ពស់និងវិលវល់ខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងចានចាក់សោមជយួននិងក្រចកអ័ព្ទ។ Greenfield et al ។ ធ្វើតេស្តិ៍ជីវឧស្ម័នបង្ហាញថាការប្រើវីសដាច់ឆ្ងាយមួយនៅឌីធីអិនទទួលបាន 60-70% នៃភាពរឹងបង្ហាប់និង 90% នៃការរឹងធូរីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវីសបី។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្លាកចាក់សោរក្រចកដែលមិនសូវមានការខូចខាតតិចតួចជាពិសេសសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកដែលមានរបួសជាលិកាទន់ធ្ងន់ធ្ងរពីការប៉ះទង្គិចថាមពលខ្ពស់។ នីតិវិធីមិនតម្រូវឱ្យមានការបត់បែនជង្គង់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការកាត់បន្ថយនិងធ្វើឱ្យវាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចលនាជង្គង់មានកំណត់។
អត្រាការប្រាក់មិនមែនសម្រាប់ក្រចកអង់តែនគឺ 0-25% និង 8,3-50% រៀងគ្នា; សម្រាប់ការចាក់សោចាន, 0-17% និង 0-17% ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះគ្រប់ករណីទាំងអស់បានទទួលជោគជ័យរបស់សហភាពហើយមានតែ 20% ប៉ុណ្ណោះដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ> 5 អង្សារបើប្រៀបធៀបនឹងវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។
សរុបសេចក្ដីមក DTN ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិលើចានចាក់សោរនិងក្រចក intouthullary ដែលមាន intouthullary ហើយតំណាងឱ្យដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដ៏លំបាក។ DTN មានការទទួលខុសត្រូវតិចតួចបំផុតស្ថិរភាពខ្ពស់និងការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាគឺជាជម្រើសដ៏មានតម្លៃចំពោះការព្យាបាលបែបបុរាណនិងការផ្សព្វផ្សាយដែលមានតម្លៃ។
Yamakawa y, uehara t, shigemoto k, et al ។ លទ្ធផលបឋមនៃស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹង Tibia ដែលមានភាពវង្វេងស្មារតីដែលមានភាពវង្វេងស្មារតីដែលមានភាពស្ងប់ស្ងាត់: ការសិក្សាករណី Myence Maser Mantecenter [j] ។ ការរងរបួស, 2024: 111634 ។
创伤骨科智能科技创伤骨科智能科技។ (2024 年 12 年 31 日) ។ 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章] ។ 创伤骨科智能科技创伤骨科智能科技។ https://mp.weixin.q.com/s/9uqqvj0eaee4bkzg2u4u4nq8q (ចូលប្រើ: 2025 年06月07日)
ឧបករណ៍ច្នៃប្រឌិត Tibia កម្រិតខ្ពស់សកលមានឈ្មោះឆ្នាំ 2025 ការច្នៃប្រឌិតកំពូល 6
ក្រចក into.ile into.ilesurlylary នៅឆ្ងាយពីក្រោមដី (DTN) នៅអាមេរិកខាងជើងសម្រាប់ខែមករាឆ្នាំ 2025
ក្រុមហ៊ុនផលិត Top10 នៅអាមេរិក: ចានចាក់សោរ Humerus Distal (2025 ឧសភា)
ក្រចក tibial ដាច់ឆ្ងាយ ៗ : របកគំហើញដ៏ធំមួយនៅក្នុងការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅឆ្ងាយ
គ្រោងបច្ចេកទេសសម្រាប់ការជួសជុលចាននៃការបាក់ឆ្អឹង humerus ឆ្ងាយ
ក្រុមហ៊ុនផលិត Top5 នៅមជ្ឈឹមបូព៌ា: ចានចាក់សោរ Humerus Distal (2025 ឧសភា)
ក្រុមហ៊ុនផលិត Top6 នៅអឺរ៉ុប: ចានចាក់សោរ Humerus Distal (2025 ឧសភា)
ក្រុមហ៊ុនផលិត Top2 នៅទ្វីបអាហ្វ្រិក: ចានចាក់សោរ Humerus Distal (2025 ឧសភា)
ក្រុមហ៊ុនផលិត Top8 នៅអូសេអូរីៈចានចាក់សោរហ៊ីលែនដ្យូស (ឧសភា 2025)