जनवरी 2025 खातिर उत्तरी अमेरिका में टॉप 10 डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून (डीटीएन)।

लॉकिंग प्लेट के बा

नरम ऊतक के महत्वपूर्ण नुकसान, संक्रमण के उच्च दर, लंबा रिकवरी

एंटीग्रेड नाखून के बा

घुटना के जोड़ में चोट के खतरा, अपर्याप्त फिक्सेशन, गलत संरेखण के संभावना

डीटीएन समाधान के बा

रेट्रोग्रेड सम्मिलन डिजाइन के साथ न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण

1डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर आम बात बा आ परंपरागत इलाज सभ के सीमा होले

डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर निचला अंग के फ्रैक्चर के एगो आम प्रकार हवे। पारंपरिक उपचार जइसे कि लॉकिंग प्लेट आ एंटीग्रेड इंट्रामेडुलर नाखून में हर एक के आपन खामी बा। प्लेट सभ के लॉक कइला से पश्चात के संक्रमण भा नरम ऊतक के परिगलन हो सके ला, ठीक होखे के समय लंबा हो सके ला; हालाँकि, एंटीग्रेड नाखून कम से कम इनवेसिव होलें, घुटना के जोड़ के नुकसान पहुँचा सके लें, दर्द पैदा क सके लें आ अपर्याप्त फिक्सेशन भा मैलालाइनमेंट के खतरा हो सके लें, ठीक होखे में बाधा पैदा हो सके ला।

2नया समाधान: डिस्टल टिबिया नेल (डीटीएन) के बा।

एगो उपन्यास उपचार विकल्प-डिस्टल टिबिया नेल (DTN)-अपना अनोखा रेट्रोग्रेड डिजाइन के साथ डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर के प्रबंधन खातिर एगो नया परिप्रेक्ष्य पेश करेला।

चित्र 1: डीटीएन रेट्रोग्रेड सम्मिलन डिजाइन के बा

1मरीज के पोजीशनिंग आ रिडक्शन के तइयारी

रोगी के सुपाईन पोजीशन में रखल जाला। विस्थापित फ्रैक्चर के मैन्युअल रूप से कम करे लायक होखे के चाहीं; अगर जरूरत होखे त डीटीएन लगावे से पहिले सहायता खातिर रिडक्शन संदंश के इस्तेमाल करीं। अगर एकरे साथ फाइबुलर फ्रैक्चर होखे तब फाइबुलर के सही संरेखण से टिबिया के कम करे में मदद मिल सके ला।

2डीटीएन सम्मिलन प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा

मेडियल मैलिओलस के नोक पर 2-3 सेमी के अनुदैर्ध्य चीरा लगावल जाला ताकि सतही डेल्टोइड लिगामेंट के उजागर कइल जा सके। आर्टिकुलर सतह से 4-5 मिमी दूर मैलेओलस के नोक पर या कुछ मेडियल में गाइड पिन डालल जाला।

चित्र 2 क: गाइड पिन सम्मिलन के बा

चित्र 2 ख: पार्श्व दृश्य के बा

चित्र 2 ग: रीमिंग प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा

पुनर्वास प्रोटोकॉल के बा

• सर्जरी के तुरंत बाद टखने के जोड़ के गतिविधि शुरू हो जाला

• 4-6 हफ्ता तक वजन उठावे से बचे के चाहीं

• 8-12 हफ्ता में पूरा वजन-सहने में धीरे-धीरे संक्रमण

• रिकवरी फेज के दौरान नियमित रेडियोग्राफिक मॉनिटरिंग

110 मरीजन के नैदानिक ​​परिणाम

एगो अध्ययन में 10 मरीज के पालन कईल गईल। 3 महीना पोस्ट-ऑप तक 7 केस ठीक हो गईल रहे; सभ मरीज 6 महीना के भीतर ठीक हो गईले। वैरस आ रिकर्वेटम विकृति के एक-एक केस भइल। कवनो कमी, संक्रमण, इम्प्लांट से जुड़ल जटिलता, भा इट्रोजेनिक चोट के कवनो नुकसान ना देखल गइल.

1बायोमैकेनिकल स्थिरता के बारे में बतावल गइल बा

मेडियल लॉकिंग प्लेट अवुरी एंटीग्रेड नाखून के मुक़ाबले रेट्रोग्रेड नाखून में बेहतर अक्षीय अवुरी घूर्णी कठोरता होखेला। ग्रीनफील्ड एट अल के लिखल बा। बायोमैकेनिकल परीक्षण कइलें जेह में ई बतावल गइल कि डीटीएन में दू गो डिस्टल स्क्रू के इस्तेमाल से तीन गो पेंच के तुलना में 60–70% संपीड़न कठोरता आ 90% मरोड़ कठोरता हासिल भइल।

2डीटीएन के फायदा बा

लॉकिंग प्लेट के तुलना में इंट्रामेडुलर नाखून से नरम ऊतक के कम नुकसान होखेला, खास तौर प बुजुर्ग मरीज अवुरी उच्च ऊर्जा वाला आघात से नरम ऊतक के गंभीर चोट वाला लोग खाती उपयुक्त। एह प्रक्रिया में घुटना के मोड़ के जरूरत ना पड़ेला, जवना से रिडक्शन के नुकसान के खतरा कम हो जाला अवुरी घुटना के गति सीमित होखे वाला मरीज खाती इ उपयुक्त हो जाला।

3नैदानिक ​​तुलना के बारे में बतावल गइल बा

एंटीग्रेड नाखून सभ खातिर नॉनयूनियन आ मैलालाइनमेंट दर क्रम से 0–25% आ 8.3–50% होला; लॉकिंग प्लेट खातिर, 0-17% आ 0-17%। एह अध्ययन में सभ केस सभ में यूनियन हासिल भइल, आ खाली 20% में बिकृति >5° रहल, ई परंपरागत तरीका सभ के तुलना में कइल जा सके ला।

डीटीएन प्रोडक्ट लाइन के बा

डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून (डीटीएन) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।

मॉडल: टी1100-59 के बा

     उत्पाद के विवरण बा    

डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नेल (डीटीएन) इंस्ट्रूमेंट सेट के बा

मॉडल:1200-27 के बा

     उत्पाद के विवरण बा    

डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून (डीटीएन) इंस्ट्रूमेंट बॉक्स के बा

मॉडल:1000-0139 के बा

     उत्पाद के विवरण बा