Au'ili'iliga Maua'iga o Tekinolosi Ta'otoga, I'uga, ma Fa'aaogāga
Lolomiina: Iuni 17, 2025
O le Distal Tibial Fao intramedullary (DTN) o loʻo faʻaalia mo le tele o tulaga o le tibial, e aofia ai le faigofie, spiral, comminuted, long oblique, ma vaega faʻamaʻi vavae (aemaise lava o le tibia mamao), faʻapea foʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi metaphyseal tibial, non-/mal-union; e mafai foi ona fa'aaogaina, e masani lava i masini fa'apitoa, mo le puleaina o ponaivi ponaivi po'o le eseesega o le umi o vae (e pei o le fa'aumi po'o le fa'apu'upu'u).
Locking plates
Fa'aleagaina aano vaivai, maualuga fa'ama'i pipisi, umi toe fa'aleleia
Fao Antegrade
Tulaga lamatia o manu'a sooga tulivae, le lelei o le faʻapipiʻiina, faʻalavelave i le faʻaleagaina
Fofo DTN
Auala fa'aitiiti fa'aoso fa'atasi ma fa'ailoga fa'aofi fa'afo'i
1O gau o tibial pito i tua e taatele, ma o togafitiga masani e iai tapulaa
O gau o le tibial pito i lalo o se ituaiga masani o gau o vae pito i lalo. Togafitiga masani e pei o Locking plates ma fao intramedullary antegrade e tofu lava ma o latou faaletonu. Locking plates e ono mafua ai ni fa'ama'i pipisi pe'a uma le taotoga po'o le necrosis a'ano vaivai, fa'aumiumi ai le toe fa'aleleia; e ui lava o fao antegrade e itiiti le osofaʻi, e mafai ona faʻaleagaina le sooga tulivae, mafua ai le tiga, ma faʻalavelaveina le le atoatoa o le faʻapipiʻiina poʻo le faʻaleagaina, faʻalavelaveina le toe faʻaleleia.
2Fofo fou: Distal Tibial Nail (DTN)
O se filifiliga fou togafitiga-Distal Tibial Nail (DTN)-e ofoina atu se vaaiga fou mo le puleaina o gau tibial mamao ma lona mamanu toe faʻafou tulaga ese.
Ata 1: DTN toe fa'aofiina fa'asologa
II. Fa'agasologa o Ta'otoga
1Tulaga ma'i ma fa'aitiitiga tapenaga
O le tagata maʻi e tuʻu i luga o le tulaga faʻafefe. O gau gau e tatau ona fa'aitiitia ma le lima; pe a mana'omia, fa'aoga fa'aitiitiga fa'aitiitiga e fesoasoani a'o le'i fa'aofiina le DTN. Afai o lo'o i ai se gau fa'atasi, o le fa'aogaina lelei o fibular e mafai ona fesoasoani i le fa'aitiitia o le tibial.
Manatu Autu: Tu'u i luga, fa'aoga vili fa'aitiiti pe a mana'omia. Fa'amuamua le puleaina o gau fibular ina ia mautinoa le fa'aitiitia o le tibial sa'o.
2Faiga fa'aofi DTN
O le 2-3 cm le fa'alava umi e faia i le pito o le medial malleolus e fa'aalia ai le ligament deltoid papa'u. O lo'o fa'aofiina se pine ta'iala i le pito la'ititi o le malleolus, 4-5 mm mai le pito i luga.
tipi:
Otioti faaumiumi i le pito malleolus medial
Tulaga pine ta'iala:
4-5 mm mai le pito i luga
Fa'atonu:
Inter Faovilivili loka latalata ma mamao
Ata 2a: Fa'aofiina o pine ta'iala
Ata 2b: Va'aiga pito
Ata 2c: Fa'agasologa toe fa'afo'i
III. Toefuata'iga i tua
0-6
Vaiaso e le-mamafa
Fa'agaoioi sooga tapuvae fa'afuase'i ma fa'afeso'ota'i vae-i-fola
6-8
Vaiaso Fa'atauva'a Fa'atasi
Alualu i luma i le 50% le gafatia o le mamafa
8-12
Vaiaso Atoatoa Taumafa
A'o mata'ituina le fausiaina o le callus ma le tiga
Polokalama Toefuataiga
O gaioiga sooga tapuvae e amata vave lava pe a uma le taotoga
Aloese mai le mamafa mo le 4-6 vaiaso
Fa'asolo malie i le mamafa atoa i le 8-12 vaiaso
Mata'ituina pea le leitio i le taimi o le toe fa'aleleia
IV. I'uga o Su'esu'ega
1Fa'ai'uga Fa'afoma'i o Ma'i e 10
O se suʻesuʻega na mulimulitaʻia 10 gasegase. E oo atu i le 3 masina talu ona uma le taotoga, e 7 mataupu ua faamaloloina; o gasegase uma na maua le faamalologa i totonu ole 6 masina. E tasi le tulaga o varus ma recurvatum fa'aletonu na tutupu. Leai se leiloa o le faʻaitiitia, faʻamaʻi pipisi, faʻalavelave faʻapipiʻi, poʻo manuʻa iatrogenic na matauina.
70%
Fa'amalolo i totonu ole 3 masina
100%
Fa'amaloloina ile 6 masina
0%
Fa'ama'i
Fua Faatatau
DTN I'uga Metotia
Fa'aleaganu'u
Fua o Iuni (3 masina)
70%
40-60%
Fa'aletonu (>5°)
20%
25-40%
Fua Fa'ama'i
0%
5-15%
Sikoa AOFAS
92.6
73-88
V. Lipoti o Mataupu
69 tausaga le matua o le ma'i
Ituaiga gau: gau o le tibial Transverse + gau o le fibular
Fa'alavelave: Manu'a tu'imomomo aano malūlū
Post-op: Na'o le 6 tipi laiti, fa'amalolo atoatoa i totonu ole 1 tausaga
Togafitiga Aotelega
O le DTN na totoina e ala i ni'itaga laiti ma le fa'asaoina lelei o aano o manu. O le gau o le fibular ua mautu i fao intramedullary. Na maua e le ma'i le malosi atoatoa e aunoa ma ni fa'alavelave.
Fa'ata'ita'iga muamua
Fa'anatinati Fa'atonu
3-masina tulitatao
1-tausaga Faamalologa
VI. Talanoaga
1Maumau Fa'aola
E sili atu le maa'a o axial ma fao fa'asolosolo pe a fa'atusatusa i fao i le ogatotonu Locking plates ma fao antegrade. Greenfield et al. faia su'esu'ega biomechanical e fa'aalia ai o le fa'aaogaina o sikuila mamao e lua i le DTN na maua ai le 60-70% o le fa'amalosi fa'amalosi ma le 90% o le ma'a'a fa'atusa pe a fa'atusatusa i fa'ailoga e tolu.
2Tulaga lelei ole DTN
Fa'atusatusa i Locking plates , fao intramedullary e fa'aitiitia ai le fa'aleagaina o le tino, aemaise lava mo tagata matutua ma i latou o lo'o i ai manu'a tuga o le tino mai le malosi maualuga. O le faʻatinoga e le manaʻomia ai le faʻaogaina o tulivae, faʻaitiitia le lamatiaga o le faʻaitiitia o le gau ma faʻaoga talafeagai mo tagata mamaʻi e faʻatapulaʻaina le gaioiga o tulivae.
3Fa'atusatusaga Fa'afoma'i
Ole fua ole nonunion ma fao fao fao e 0–25% ma le 8.3–50%; mo Locking plates , 0–17% ma le 0–17%. I lenei suʻesuʻega, o mataupu uma na ausia le faʻatasi, ma e naʻo le 20% na i ai le faʻaleagaina> 5 °, faʻatusatusa i auala masani.
VII. Fa'ai'uga
I le aotelega, DTN ofo atu mea lelei nai lo Locking plates ma fao fao intramedullary antegrade ma fai ma sui o se fofo aoga mo le togafitia o gau tibial mamao. O le DTN o loʻo faʻaalia ai le laʻititi o le osofaʻiga, maualuga le mautu, ma le vave faʻaleleia. Ose suiga taua i togafitiga fa'aleaganu'u ma aoga le fa'alauiloaina.
Matou te fesoasoani ia te oe e aloese mai faʻalavelave e tuʻuina atu le lelei ma le taua e te manaʻomia mo ou manaʻoga faʻapitoa, i le taimi ma i totonu o le paketi.
O lenei 'upega tafaʻilagi e faʻaogaina kuki ma tekinolosi tutusa ('kuki'). I lalo o lau fa'atagaga, o le a fa'aogaina kuki au'ili'ili e siaki ai po'o fea mea e te fiafia i ai, ma kuki fa'atau e fa'aalia ai fa'asalalauga fa'atatau. Matou te faʻaogaina kamupani faʻapitoa mo nei faiga, e mafai foi ona faʻaogaina faʻamaumauga mo latou lava faʻamoemoega.
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