خیالات: 0 مصنف: سائٹ ایڈیٹر شائع وقت: 2025-06-17 اصل: سائٹ
ڈسٹل ٹیبیل انٹرامیڈولری کیل (ڈی ٹی این) مختلف قسم کے ٹیبیل حالات کے لئے اشارہ کیا گیا ہے ، جس میں سادہ ، سرپل ، کمانٹڈ ، لمبے ترچھا ، اور قطعاتی شافٹ فریکچر (خاص طور پر ڈسٹل ٹیبیا کے) کے ساتھ ساتھ ڈسٹل ٹیبیل میٹافیسیل فریکچر ، غیر/مال یونین شامل ہیں۔ ہڈیوں کے نقائص یا اعضاء کی لمبائی میں تضادات (جیسے لمبائی یا مختصر کرنا) کے انتظام کے ل it ، اکثر ، خصوصی آلات کے ساتھ بھی ، اس میں ملازمت کی جاسکتی ہے۔
اہم نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان ، انفیکشن کی اعلی شرح ، لمبی بحالی
گھٹنے کے مشترکہ چوٹ کا خطرہ ، ناکافی تعی .ن ، بدلاؤ کا شکار
ریٹروگریڈ اندراج ڈیزائن کے ساتھ کم سے کم ناگوار نقطہ نظر
ڈسٹل ٹیبیل فریکچر ایک عام قسم کے نچلے اعضاء کے فریکچر ہیں۔ روایتی علاج جیسے لاکنگ پلیٹیں اور اینٹیگریڈ انٹراڈولری ناخن ہر ایک میں ان کی خرابیاں ہوتی ہیں۔ لاکنگ پلیٹیں postoperative کی انفیکشن یا نرم ٹشو نیکروسس کا سبب بن سکتی ہیں ، جس کی بحالی طولانی ہے۔ اگرچہ اینٹیگراڈ ناخن کم سے کم ناگوار ہیں ، لیکن وہ گھٹنوں کے مشترکہ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں ، درد کا سبب بن سکتے ہیں ، اور بحالی میں رکاوٹ پیدا ہونے والے ناکافی تعی .ن یا خرابی کے خطرات لے سکتے ہیں۔
ایک ناول کے علاج معالجے کا آپشن - ڈسٹل ٹیبیل کیل (ڈی ٹی این) - اس کے منفرد ریٹروگریڈ ڈیزائن کے ساتھ ڈسٹل ٹیبیل فریکچر کے انتظام کے لئے ایک نیا نقطہ نظر پیش کرتا ہے۔
تصویر 1: ڈی ٹی این ریٹروگریڈ اندراج ڈیزائن
مریض کو سوپائن پوزیشن میں رکھا جاتا ہے۔ بے گھر فریکچر کو دستی طور پر کم کرنا چاہئے۔ اگر ضروری ہو تو ، ڈی ٹی این کو داخل کرنے سے پہلے مدد کے لئے کمی کا استعمال کریں۔ اگر اس کے ساتھ مل کر فیبولر فریکچر موجود ہے تو ، مناسب فبولر سیدھ ٹیبیل کمی میں مدد فراہم کرسکتی ہے۔
کلیدی تحفظات: سوپائن پوزیشن ، اگر ضرورت ہو تو کمی کا استعمال کریں۔ ٹیبیل میں درست کمی کو یقینی بنانے کے لئے فبولر فریکچر مینجمنٹ کو ترجیح دیں۔
سطحی ڈیلٹائڈ لیگمنٹ کو بے نقاب کرنے کے لئے میڈیکل میللیوس کی نوک پر 2–3 سینٹی میٹر طول بلد چیرا بنایا گیا ہے۔ ایک گائیڈ پن کو آرٹیکلر سطح سے 4-5 ملی میٹر ، میللیولس کی نوک پر تھوڑا سا میڈل داخل کیا جاتا ہے۔
میڈیکل میللیولس ٹپ پر طول البلد کٹ
مشترکہ سطح سے 4-5 ملی میٹر
انٹلاکنگ پیچ قریب اور دور سے
تصویر 2A: گائیڈ پن اندراج
انجیر۔ 2 بی: پس منظر کا نظارہ
انجیر۔ 2 سی: دوبارہ کام کرنے کا عمل
ٹخنوں کی مشترکہ نقل و حرکت اور فٹ سے فرش سے فوری رابطہ
وزن اٹھانے کی صلاحیت 50 ٪ تک ترقی
کالس کی تشکیل اور درد کی نگرانی کرتے ہوئے
ٹخنوں کی مشترکہ سرگرمی سرجری کے فورا. بعد شروع ہوتی ہے
4-6 ہفتوں تک وزن اٹھانے سے پرہیز کریں
8–12 ہفتوں میں وزن اٹھانے میں بتدریج منتقلی
بحالی کے مرحلے کے دوران باقاعدہ ریڈیوگرافک نگرانی
ایک مطالعہ میں 10 مریضوں کی پیروی کی گئی۔ 3 ماہ بعد کے بعد ، 7 مقدمات ٹھیک ہوگئے تھے۔ تمام مریضوں نے 6 ماہ کے اندر اندر شفا حاصل کرلی۔ ایک معاملہ ورس اور ریکورواٹم کی خرابی میں سے ہر ایک واقع ہوا۔ کمی ، انفیکشن ، امپلانٹ سے متعلق پیچیدگیاں ، یا آئٹروجینک چوٹوں کا کوئی نقصان نہیں دیکھا گیا۔
3 ماہ کے اندر اندر شفا بخش
6 ماہ سے شفا بخش
انفیکشن
نتائج کی پیمائش | ڈی ٹی این کے نتائج | روایتی طریقے |
---|---|---|
یونین کی شرح (3 ماہ) | 70 ٪ | 40-60 ٪ |
بدکاری (> 5 °) | 20 ٪ | 25-40 ٪ |
انفیکشن کی شرح | 0 ٪ | 5-15 ٪ |
AOFAS اسکور | 92.6 | 73-88 |
فریکچر کی قسم: ٹرانسورس ٹیبیل فریکچر + فبولر فریکچر
پیچیدگی: نرم ٹشو کچلنے والی چوٹ
پوسٹ آپٹ: صرف 6 چھوٹے چیرا ، 1 سال کے اندر مکمل شفا یابی
ڈی ٹی این نے بہترین نرم بافتوں کے تحفظ کے ساتھ کم سے کم چیراوں کے ذریعے لگائے۔ فبلر فریکچر انٹرمیڈولری کیل کے ساتھ مستحکم ہوا۔ مریض نے بغیر کسی پیچیدگی کے مکمل صحت یابی حاصل کی۔
پری آپٹ امیجنگ
فوری پوسٹ آپٹ
3 ماہ کی فالو اپ
1 سال کی شفا یابی
میڈیکل لاکنگ پلیٹوں اور اینٹیگریڈ ناخن کے مقابلے میں ریٹروگریڈ ناخن اعلی محوری اور گھماؤ سختی رکھتے ہیں۔ گرین فیلڈ ET رحمہ اللہ تعالی. بائیو مکینیکل ٹیسٹنگ کا انعقاد یہ ظاہر کرتا ہے کہ ڈی ٹی این میں دو ڈسٹل سکرو کا استعمال کرتے ہوئے تین پیچ کے مقابلے میں کمپریسی سختی کا 60-70 ٪ اور ٹورسنل سختی کا 90 ٪ حاصل کیا۔
لاکنگ پلیٹوں کے مقابلے میں ، انٹرمیڈولری ناخن کم نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کا سبب بنتے ہیں ، خاص طور پر بزرگ مریضوں کے لئے موزوں اور ان لوگوں کے لئے جو اعلی توانائی کے صدمے سے نرم ٹشو کی شدید چوٹیں ہیں۔ اس طریقہ کار میں گھٹنے کے موڑ کی ضرورت نہیں ہے ، جس سے کمی کے نقصان کے خطرے کو کم کیا جاسکتا ہے اور گھٹنوں کی محدود حرکت والے مریضوں کے لئے یہ موزوں ہوجاتا ہے۔
اینٹیگریڈ ناخنوں کے لئے نونونین اور میلالائنمنٹ کی شرحیں بالترتیب 0-25 ٪ اور 8.3–50 ٪ ہیں۔ لاکنگ پلیٹوں کے لئے ، 0–17 ٪ اور 0–17 ٪۔ اس مطالعے میں ، تمام معاملات نے یونین کو حاصل کیا ، اور صرف 20 ٪ میں اخترتی> 5 ° تھی ، جو روایتی طریقوں سے موازنہ ہے۔
خلاصہ یہ کہ ، ڈی ٹی این لاکنگ پلیٹوں اور اینٹیگریڈ انٹرایمیڈولری ناخن سے زیادہ فوائد پیش کرتا ہے اور ڈسٹل ٹیبیل فریکچر کے علاج کے لئے ایک موثر حل کی نمائندگی کرتا ہے۔ ڈی ٹی این میں کم سے کم حملہ آور ، اعلی استحکام ، اور تیزی سے بازیابی کی خصوصیات ہے۔ یہ روایتی علاج اور فروغ دینے کے قابل ایک قیمتی متبادل ہے۔
یاماکاوا وائی ، اوہارا ٹی ، شیگیموٹو کے ، وغیرہ۔ دور دراز ٹیبیا فریکچر کے استحکام کے ابتدائی نتائج ڈسٹل ٹیبیل کیل کے ساتھ: ایک متوقع ، ملٹی سینٹر کیس سیریز کا مطالعہ [J]۔ چوٹ ، 2024: 111634۔
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 12月 31 日)۔ 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]۔ 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.weixin.qq.com/s/9uqqvj0eae4bkzg2u4nq8q (اخذ کردہ بتاریخ: 2025 年 06月 07日)
جنوری 2025 کے لئے شمالی امریکہ میں ٹاپ 10 ڈسٹل ٹیبیل انٹرامیڈولری ناخن (ڈی ٹی این)
امریکہ میں ٹاپ 10 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہومرس لاکنگ پلیٹیں (مئی 2025)
مشرق وسطی میں ٹاپ 5 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہومرس لاکنگ پلیٹیں (مئی 2025)
یورپ میں ٹاپ 6 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہومرس لاکنگ پلیٹیں (مئی 2025)
افریقہ میں ٹاپ 7 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہومرس لاکنگ پلیٹیں (مئی 2025)
اوقیانوسیا میں ٹاپ 8 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہومرس لاکنگ پلیٹیں (مئی 2025)