Topp 10 distal tibial intramedullary neglur (DTN) í Norður -Ameríku fyrir janúar 2025

Læsa plötur

Verulegur skemmdir á mjúkvefjum, háum sýkingartíðni, löngum bata

Antegrade neglur

Hætta á meiðslum á hné, ófullnægjandi festing, tilhneigingu til malalignment

DTN lausn

Lítillega ífarandi nálgun með afturvirkri innsetningarhönnun

1Distal tibial beinbrot eru algeng og hefðbundnar meðferðir hafa takmarkanir

Distal tibial beinbrot eru algeng tegund af beinbrotum í neðri útlimum. Hefðbundnar meðferðir eins og læsiplötur og antegrade intramedullary neglur hafa hvor um sig galla sína. Læsaplötur geta valdið sýkingum eftir aðgerð eða drep í mjúkvef, lengja bata; Þrátt fyrir að neglur antegrade séu í lægri ífarandi, geta þeir skaðað hné liðinn, valdið sársauka og haft áhættu af ófullnægjandi festingu eða illvirkni, sem hindrar bata.

2Ný lausn: Distal Tibial Nail (DTN)

Skáldsöguleg meðferðarúrræði - sköflungs nagli (DTN) - leggur fram nýtt sjónarhorn til að stjórna distal sköflungum með einstaka afturvirkri hönnun.

Mynd 1: DTN Retrograde innsetningarhönnun

1Staða og minnka undirbúning sjúklinga

Sjúklingurinn er settur í liggjandi stöðu. Brot á flótta ætti að draga úr handvirkt; Notaðu lækkunartöng til að aðstoða ef nauðsyn krefur áður en DTN er sett inn. Ef það er meðfylgjandi trefjabrot, getur rétta röðun trefjaaðstoð hjálpað til við að draga úr sköfum.

2Aðferð við innsetningu DTN

2-3 cm skurður á lengd er gerður á toppi medial malleolus til að afhjúpa yfirborðslegt deltoid liðband. Leiðbeiningarpinna er settur á eða aðeins miðlungs að toppi malleolus, 4-5 mm frá liðskipta yfirborði.

Mynd 2a: Leiðbeiningar um innsetningu pinna

Mynd 2b: hliðarskoðun

Mynd 2c: Reaming Process

Endurhæfingarferli

• Virkni ökkla byrjar strax eftir aðgerð

• Forðastu þyngdarberandi í 4-6 vikur

• Smám saman umskipti yfir í fullan þyngdarberandi eftir 8–12 vikur

• Reglulegt röntgenmyndatöku á bata áfanga

1Klínískar niðurstöður 10 sjúklinga

Rannsókn fylgdi 10 sjúklingum. Eftir 3 mánuði eftir op, höfðu 7 tilvik læknað; Allir sjúklingar náðu lækningu innan 6 mánaða. Eitt tilfelli af vansköpun á varus og endurröðun átti sér stað. Ekkert tap á minnkun, sýkingu, fylgikvillum sem tengjast ígræðslu eða ítrogenáverka komu fram.

1Líffræðileg stöðugleiki

Retrograde neglur hafa yfirburða axial og snúningsstífni samanborið við miðlungs læsingarplötur og antegrade neglur. Greenfield o.fl. Framkvæmd líffræðiprófun sem sýndi að með því að nota tvær distal skrúfur í DTN náði 60–70% af þjöppunarstífni og 90% af stífni snúnings samanborið við þrjár skrúfur.

2Kostir DTN

Í samanburði við læsiplötur valda neglur í innrennsli minna skemmdir á mjúkvefjum, sérstaklega hentugum fyrir aldraða sjúklinga og þá sem eru með alvarlega meiðsli í mjúkvef vegna mikils orku áfalla. Aðgerðin þarfnast ekki sveigju á hné, draga úr hættu á minnkunartapi og gera það hentugt fyrir sjúklinga með takmarkaða hreyfingu á hné.

3Klínískur samanburður

Nonunion og malalignment hlutfall fyrir antegrade neglur eru 0–25% og 8,3–50%, í sömu röð; Til að læsa plötum, 0–17% og 0–17%. Í þessari rannsókn náðu öllum tilvikum stéttarfélagi og aðeins 20% höfðu vansköpun> 5 °, sambærileg við hefðbundnar aðferðir.

DTN vörulína

Distal tibial intramedullary nagli (DTN)

Líkan: T1100-59

     Upplýsingar um vörur    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) tæki

Líkan: 1200-27

     Upplýsingar um vörur    

Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) Instrument Box

Líkan: 1000-0139

     Upplýsingar um vörur