Topp 10 distale tibiale intramedullære negler (DTN) i Nord -Amerika for januar 2025

Låseplater

Betydelig bløtvevsskade, høy infeksjonshastighet, lang utvinning

Antegrade negler

Risiko for skade på kneledd, utilstrekkelig fiksering, utsatt for malalignment

DTN -løsning

Minimalt invasiv tilnærming med retrograd innsetting Design

1Distale tibiale brudd er vanlige, og tradisjonelle behandlinger har begrensninger

Distale tibiale brudd er en vanlig type brudd på underekstremiteten. Tradisjonelle behandlinger som låseplater og antegrade intramedullære negler har hver sin ulemper. Låseplater kan forårsake postoperative infeksjoner eller myk vev nekrose, forlengende utvinning; Selv om antegrade -negler er minimalt invasive, kan de skade kneleddet, forårsake smerter og føre risiko for mangelfull fiksering eller malalignasjon, noe som hindrer utvinning.

2Ny løsning: distal tibial negl (DTN)

Et nytt behandlingsalternativ - Distal Tibial Nail (DTN) - avtaler et nytt perspektiv for å håndtere distale tibiale brudd med sin unike retrograd design.

Fig. 1: DTN retrograd innsetting Design

1Pasientposisjonering og reduksjonsforberedelse

Pasienten er plassert i ryggraden. FORSKJENTE BROFTURER SKAL REDUCIBLE manuelt; Bruk om nødvendig reduksjonspang for å hjelpe deg før du setter inn DTN. Hvis det er en tilhørende fibulær brudd, kan riktig fibulær innretting bidra til tibial reduksjon.

2DTN -innsettingsprosedyre

Et langsgående snitt på 2–3 cm gjøres på spissen av den mediale malleolus for å avsløre det overfladiske delta -ligamentet. En guidepinne settes inn ved eller litt medial til spissen av malleolus, 4–5 mm fra leddoverflaten.

Fig. 2a: Innsettelse av veiledningstift

Fig. 2B: Lateral View

Fig. 2C: Reaming prosess

Rehabiliteringsprotokoll

• Ankelleddaktivitet starter umiddelbart etter operasjonen

• Unngå vektbæring i 4–6 uker

• Gradvis overgang til full vektbærende etter 8–12 uker

• Regelmessig radiografisk overvåking i utvinningsfasen

1Kliniske utfall av 10 pasienter

En studie fulgte 10 pasienter. Etter 3 måneder etter-op hadde 7 tilfeller helbredet; Alle pasienter oppnådde helbredelse i løpet av 6 måneder. Én sak hver av varus og recurvatum deformiteter skjedde. Ingen tap av reduksjon, infeksjon, implantatrelaterte komplikasjoner eller iatrogene skader ble observert.

1Biomekanisk stabilitet

Retrograd negler har overlegen aksial og rotasjonsstivhet sammenlignet med mediale låseplater og antegrade negler. Greenfield et al. Gjennomført biomekanisk testing som viser at bruk av to distale skruer i DTN oppnådde 60–70% av trykkstivheten og 90% av torsjonsstivheten sammenlignet med tre skruer.

2Fordeler med DTN

Sammenlignet med låseplater, forårsaker intramedullære negler mindre skader på bløtvev, spesielt egnet for eldre pasienter og de med alvorlige bløtvevsskader fra traumer med høyt energi. Prosedyren krever ikke knefleksjon, noe som reduserer risikoen for reduksjonstap og gjør det egnet for pasienter med begrenset knebevegelse.

3Klinisk sammenligning

Nonunion og malalignment for antegrade -negler er henholdsvis 0–25% og 8,3–50%; for låseplater, 0–17% og 0–17%. I denne studien oppnådde alle tilfeller forening, og bare 20% hadde deformitet> 5 °, sammenlignbar med tradisjonelle metoder.

DTN produktlinje

Distal tibial intramedullær negl (DTN)

Modell: T1100-59

     Produktdetaljer    

Distal tibial intramedullary nail (DTN) instrumentsett

Modell: 1200-27

     Produktdetaljer    

Distal tibial intramedullær negl (DTN) instrumentboks

Modell: 1000-0139

     Produktdetaljer