በሰሜን አሜሪካ ለጃንዋሪ 2025 ከፍተኛ 10 የርቀት ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች (DTN)

የመቆለፊያ ፕሌቶች

ጉልህ የሆነ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት, ከፍተኛ የኢንፌክሽን መጠን, ረጅም ማገገም

አንቴግሬድ ምስማሮች

የጉልበት መገጣጠሚያ ጉዳት, በቂ ያልሆነ ጥገና, ለችግር የተጋለጡ

DTN መፍትሔ

በትንሹ ወራሪ አቀራረብ ከእንደገና የማስገባት ንድፍ ጋር

1የርቀት የቲቢያ ስብራት የተለመዱ ናቸው, እና ባህላዊ ሕክምናዎች ውስን ናቸው

የርቀት ቲቢያል ስብራት የተለመደ የታችኛው እጅና እግር ስብራት አይነት ነው። እንደ የመቆለፊያ ፕሌቶች እና antegrade intramedullary ጥፍር ያሉ ባህላዊ ህክምናዎች እያንዳንዳቸው ጉዳቶቻቸው አሏቸው። የመቆለፊያ ፕሌቶች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች ወይም ለስላሳ ቲሹ ኒክሮሲስስ ሊያስከትል ይችላል, መልሶ ማገገምን ያራዝማል; ምንም እንኳን አንቴግሬድ ምስማሮች በትንሹ ወራሪ ቢሆኑም፣ የጉልበት መገጣጠሚያን ሊጎዱ፣ ህመም ሊያስከትሉ እና በቂ ያልሆነ የመጠገን ወይም የአካል ጉድለት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

2አዲስ መፍትሄ፡ Distal Tibial Nail (DTN)

ልቦለድ ሕክምና አማራጭ—Distal Tibial Nail (DTN)—የሩቅ ቲቢያል ስብራትን በልዩ የዳግም-ደረጃ ንድፍ ለመቆጣጠር አዲስ እይታን ይሰጣል።

ምስል 1፡ DTN retrograde ማስገቢያ ንድፍ

1የታካሚ አቀማመጥ እና ቅነሳ ዝግጅት

በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ ተቀምጧል. የተፈናቀሉ ስብራት በእጅ መቀነስ አለባቸው; አስፈላጊ ከሆነ ዲቲኤን ከማስገባትዎ በፊት ለማገዝ የመቀነስ ሃይል ይጠቀሙ። አብሮ የሚሄድ የፋይቡላር ስብራት ካለ ትክክለኛው የፋይቡላር አሰላለፍ የቲቢያን ቅነሳን ይረዳል።

2DTN የማስገባት ሂደት

የላይኛው የዴልቶይድ ጅማትን ለማጋለጥ ከ2-3 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የመካከለኛው ማልዮሉስ ጫፍ ላይ ይደረጋል. የመመሪያው ፒን ከ4-5 ሚ.ሜትር ከ articular ገጽ ላይ ወደ ማልዮሉስ ጫፍ ላይ ወይም በትንሹ መካከለኛ ገብቷል.

ምስል 2 ሀ: መመሪያ ፒን ማስገባት

ምስል 2 ለ: የጎን እይታ

ምስል 2c፡ የሪሚንግ ሂደት

የመልሶ ማቋቋም ፕሮቶኮል

• የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ እንቅስቃሴ ከቀዶ ጥገና በኋላ ወዲያውኑ ይጀምራል

• ለ 4-6 ሳምንታት ክብደትን ከመሸከም ይቆጠቡ

• በ 8-12 ሳምንታት ውስጥ ወደ ሙሉ ክብደት መሸከም ቀስ በቀስ ሽግግር

• በማገገሚያ ደረጃ ላይ መደበኛ የራዲዮግራፊ ክትትል

1የ 10 ታካሚዎች ክሊኒካዊ ውጤቶች

አንድ ጥናት 10 ታካሚዎችን ተከትሏል. ከኦፕ በኋላ በ 3 ወራት ውስጥ 7 ጉዳዮች ተፈወሱ ። ሁሉም ታካሚዎች በ 6 ወራት ውስጥ ፈውስ አግኝተዋል. አንድ ጉዳይ እያንዳንዱ የቫረስ እና የሬኩራቫተም የአካል ጉድለቶች ተከስተዋል። የመቀነስ, የኢንፌክሽን ማጣት, ከመትከል ጋር የተያያዙ ችግሮች, ወይም iatrogenic ጉዳቶች አልታዩም.

1ባዮሜካኒካል መረጋጋት

ከመካከለኛው የመቆለፊያ ፕሌቶች እና አንቴግሬድ ምስማሮች ጋር ሲነፃፀሩ Retrograde ምስማሮች የላቀ የአክሲዮል እና የማሽከርከር ጥንካሬ አላቸው። ግሪንፊልድ እና ሌሎች. በዲቲኤን ውስጥ ሁለት የሩቅ ብሎኖች በመጠቀም 60-70% የመጭመቂያ ጥንካሬ እና 90% የቶርሺን ግትርነት ከሶስት ብሎኖች ጋር ሲነፃፀሩ ባዮሜካኒካል ሙከራ ተካሂዷል።

2የዲቲኤን ጥቅሞች

ከ የመቆለፊያ ፕሌቶች ጋር ሲነጻጸር፣ የውስጠ-ህክምና ምስማሮች ትንሽ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ያስከትላሉ፣ በተለይም ለአረጋውያን ህመምተኞች እና በከፍተኛ ጉልበት ጉዳት ምክንያት ከባድ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ለደረሰባቸው። የአሰራር ሂደቱ የጉልበት መገጣጠሚያን አይፈልግም, የመቀነስ አደጋን ይቀንሳል እና የጉልበት እንቅስቃሴ ውስን ለሆኑ ታካሚዎች ተስማሚ ያደርገዋል.

3ክሊኒካዊ ንጽጽር

ለአንቴግሬድ ምስማሮች የመተባበር እና የመበላሸት ደረጃዎች ከ0-25% እና 8.3-50% ናቸው, በቅደም ተከተል; ለ የመቆለፊያ ፕሌቶች ፣ 0–17% እና 0–17% በዚህ ጥናት ውስጥ፣ ሁሉም ጉዳዮች ህብረት የተገኙ ሲሆን 20% የሚሆኑት ብቻ ከባህላዊ ዘዴዎች ጋር ሲነፃፀሩ የአካል ጉድለት > 5 ° አላቸው ።

DTN ምርት መስመር

የርቀት ቲቢያል ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር (DTN)

ሞዴል፡ T1100-59

     የምርት ዝርዝሮች    

የርቀት ቲቢያል ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር (DTN) የመሳሪያ ስብስብ

ሞዴል፡ 1200-27

     የምርት ዝርዝሮች    

የርቀት ቲቢያል ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር (DTN) የመሳሪያ ሳጥን

ሞዴል: 1000-0139

     የምርት ዝርዝሮች