በሰሜን አሜሪካ ውስጥ ለጃንዋሪ 2025 ምርጥ 10 የርቀት ቲቢያል የውስጥ ለውስጥ ጥፍር (DTN)

የመቆለፊያ ሰሌዳዎች

ጉልህ የሆነ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት, ከፍተኛ የኢንፌክሽን መጠን, ረጅም ማገገም

አንቴግሬድ ምስማሮች

የጉልበት መገጣጠሚያ ጉዳት, በቂ ያልሆነ ጥገና, ለችግር የተጋለጡ

DTN መፍትሔ

በትንሹ ወራሪ አቀራረብ ከእንደገና የማስገባት ንድፍ ጋር

1የርቀት የቲቢያ ስብራት የተለመዱ ናቸው, እና ባህላዊ ሕክምናዎች ውስን ናቸው

የርቀት ቲቢያል ስብራት የተለመደ የታችኛው እጅና እግር ስብራት አይነት ነው። እንደ የመቆለፍ ሰሌዳ እና አንቴግሬድ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ያሉ ባህላዊ ህክምናዎች እያንዳንዳቸው ጉዳቶቻቸው አሏቸው። የመቆለፊያ ሳህኖች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች ወይም ለስላሳ ቲሹ ኒክሮሲስ, መልሶ ማገገምን ማራዘም; ምንም እንኳን አንቴግሬድ ምስማሮች በትንሹ ወራሪ ቢሆኑም የጉልበት መገጣጠሚያን ሊጎዱ ፣ ህመም ሊያስከትሉ እና በቂ ያልሆነ የመጠገን ወይም የአካል ጉዳት አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ይህም ለማገገም እንቅፋት ይሆናል።

2አዲስ መፍትሄ፡ Distal Tibial Nail (DTN)

ልቦለድ ሕክምና አማራጭ—Distal Tibial Nail (DTN)—የሩቅ ቲቢያል ስብራትን በልዩ የተሃድሶ ዲዛይን ለመቆጣጠር አዲስ እይታን ይሰጣል።

ምስል 1፡ DTN retrograde ማስገቢያ ንድፍ

1የታካሚ አቀማመጥ እና ቅነሳ ዝግጅት

በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ ተቀምጧል. የተፈናቀሉ ስብራት በእጅ መቀነስ አለባቸው; አስፈላጊ ከሆነ ዲቲኤን ከማስገባትዎ በፊት ለማገዝ የመቀነስ ሃይል ይጠቀሙ። አብሮ የሚሄድ የፋይቡላር ስብራት ካለ ትክክለኛው የፋይቡላር አሰላለፍ የቲቢያን ቅነሳን ይረዳል።

2DTN የማስገባት ሂደት

የላይኛው የዴልቶይድ ጅማትን ለማጋለጥ ከ2-3 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የመካከለኛው ማልዮሉስ ጫፍ ላይ ይደረጋል. የመመሪያው ፒን ከ4-5 ሚ.ሜትር ከ articular ገጽ ላይ ወደ ማልዮሉስ ጫፍ ላይ ወይም በትንሹ መካከለኛ ገብቷል.

ምስል 2 ሀ: መመሪያ ፒን ማስገባት

ምስል 2 ለ: የጎን እይታ

ምስል 2c፡ የሪሚንግ ሂደት

የመልሶ ማቋቋም ፕሮቶኮል

• የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ እንቅስቃሴ ከቀዶ ጥገና በኋላ ወዲያውኑ ይጀምራል

• ለ 4-6 ሳምንታት ክብደትን ከመሸከም ይቆጠቡ

• በ 8-12 ሳምንታት ውስጥ ወደ ሙሉ ክብደት መሸከም ቀስ በቀስ ሽግግር

• በማገገሚያ ደረጃ ላይ መደበኛ የራዲዮግራፊ ክትትል

1የ 10 ታካሚዎች ክሊኒካዊ ውጤቶች

አንድ ጥናት 10 ታካሚዎችን ተከትሏል. ከኦፕ በኋላ በ 3 ወራት ውስጥ 7 ጉዳዮች ተፈወሱ ። ሁሉም ታካሚዎች በ 6 ወራት ውስጥ ፈውስ አግኝተዋል. አንድ ጉዳይ እያንዳንዱ የቫረስ እና የሬኩራቫተም የአካል ጉድለቶች ተከስተዋል። የመቀነስ, የኢንፌክሽን ማጣት, ከመትከል ጋር የተያያዙ ችግሮች, ወይም iatrogenic ጉዳቶች አልታዩም.

1ባዮሜካኒካል መረጋጋት

Retrograde ምስማሮች ከመካከለኛው መቆለፊያ ሰሌዳዎች እና አንቴግሬድ ምስማሮች ጋር ሲነፃፀሩ የላቀ የአክሲል እና የማዞሪያ ጥንካሬ አላቸው። ግሪንፊልድ እና ሌሎች. በዲቲኤን ውስጥ ሁለት የሩቅ ብሎኖች በመጠቀም ከ60-70% የመጭመቂያ ጥንካሬ እና 90% የቶርሺን ግትርነት ከሶስት ብሎኖች ጋር ሲነፃፀር መሆኑን የሚያሳይ የባዮሜካኒካል ሙከራ አሳይቷል።

2የዲቲኤን ጥቅሞች

ከመቆለፍ ሰሌዳዎች ጋር ሲነፃፀር፣ የውስጠ-ህክምና ምስማሮች ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ያደርሳሉ፣ በተለይም ለአረጋውያን ህመምተኞች እና በከፍተኛ ጉልበት ጉዳት ምክንያት ከባድ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ለደረሰባቸው። የአሰራር ሂደቱ የጉልበት መገጣጠሚያን አይፈልግም, የመቀነስ አደጋን ይቀንሳል እና የጉልበት እንቅስቃሴ ውስን ለሆኑ ታካሚዎች ተስማሚ ያደርገዋል.

3ክሊኒካዊ ንጽጽር

ለአንቴግሬድ ምስማሮች የመተባበር እና የመበላሸት ደረጃዎች ከ0-25% እና 8.3-50% ናቸው, በቅደም ተከተል; ለመቆለፊያ ሰሌዳዎች, 0-17% እና 0-17%. በዚህ ጥናት ውስጥ፣ ሁሉም ጉዳዮች ህብረት የተገኙ ሲሆን 20% የሚሆኑት ብቻ ከባህላዊ ዘዴዎች ጋር ሲነፃፀሩ የአካል ጉድለት > 5 ° አላቸው ።

DTN ምርት መስመር

የርቀት ቲቢያል ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር (ዲቲኤን)

ሞዴል፡ T1100-59

     የምርት ዝርዝሮች    

የርቀት ቲቢያል ኢንትራሜዱላሪ ሚስማር (DTN) መሣሪያ ስብስብ

ሞዴል፡ 1200-27

     የምርት ዝርዝሮች    

የርቀት ቲቢያል ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር (ዲቲኤን) የመሳሪያ ሳጥን

ሞዴል: 1000-0139

     የምርት ዝርዝሮች