Najboljših 10 distalnih tibialnih intramedullarnih nohtov (DTN) v Severni Ameriki za januarja 2025

Zaklepne plošče

Pomembna poškodba mehkega tkiva, visoka stopnja okužbe, dolgo okrevanje

Antegradni nohti

Tveganje za poškodbe kolena, neustrezna fiksacija, nagnjena k nepravilnosti

Raztopina DTN

Minimalno invaziven pristop z retrogradnim vstavitvijo

1Distalni zlomi golenice so pogosti, tradicionalna zdravljenja pa imajo omejitve

Distalni tibialni zlomi so pogosta vrsta zloma spodnjih okončin. Tradicionalne obdelave, kot so zaklepanje plošč in antegradni intramedularni nohti, imajo svoje pomanjkljivosti. Zaklepne plošče lahko povzročijo pooperativne okužbe ali nekrozo mehkih tkiv, kar dolgotrajno okrevanje; Čeprav so nohti pred antegradi minimalno invazivni, lahko poškodujejo kolenski sklep, povzročajo bolečino in nosijo tveganja neustrezne fiksacije ali nepravilnosti, kar ovira okrevanje.

2Nova rešitev: Distalni tibialni noht (DTN)

Nova možnost zdravljenja - Distal Tibial Nail (DTN) - prenaša novo perspektivo za upravljanje distalnih zlomov golenice s svojo edinstveno retrogradno zasnovo.

Slika 1: DTN Retrogradna vstavljanje vstavitve

1Priprave poziviranja in zmanjšanja pacienta

Pacient je nameščen v položaj ležev. Premaknjene zlome je treba ročno reducirati; Če je potrebno, uporabite redukcijske pincete, da pomagate, preden vstavite DTN. Če pride do priloženega fibularnega zloma, lahko pravilno poravnava fibularne poravnave pomaga zmanjšati golenice.

2Postopek vstavitve DTN

2–3 cm vzdolžni zarez je narejen na konici medialnega malleolusa, da se izpostavi površinski deltoidni ligament. Vodilni zatič se vstavi na ali rahlo medialno na konico malleolusa, 4–5 mm od artikularne površine.

Slika 2A: Vodnik zatiča

Slika 2B: bočni pogled

Sl. 2C: Postopek ponovitve

Protokol za rehabilitacijo

• Dejavnost skupnega gležnja se začne takoj po operaciji

• Izogibajte se uteži 4–6 tednov

• Postopni prehod na celotno težo v 8–12 tednih

• Redno radiografsko spremljanje med fazo okrevanja

1Klinični rezultati 10 bolnikov

Študija je sledila 10 bolnikov. Za 3 mesece po opciji se je zacelilo 7 primerov; Vsi bolniki so v 6 mesecih dosegli celjenje. Pojavil se je en primer vsakega od varus in ponovnih deformacij. Opazili niso izgube zmanjšanja, okužbe, zapletov, povezanih z vsadki, ali iatrogenih poškodb.

1Biomehanska stabilnost

Retrogradni nohti imajo vrhunsko aksialno in rotacijsko togost v primerjavi z medialnimi zaklepnimi ploščami in predsodnimi nohti. Greenfield et al. Izvedeno biomehansko testiranje, ki je pokazalo, da je z uporabo dveh distalnih vijakov v DTN dosegla 60–70% tlačne togosti in 90% torzijske togosti v primerjavi s tremi vijaki.

2Prednosti DTN

V primerjavi z zaklepnimi ploščami intramedullarni nohti povzročajo manj poškodb mehkih tkiv, zlasti primerne za starejše bolnike in tiste s hudimi poškodbami mehkih tkiv zaradi visokoenergetskih travm. Postopek ne zahteva upogiba kolena, kar zmanjšuje tveganje za izgubo zmanjšanja in zaradi česar je primeren za bolnike z omejenim gibanjem kolena.

3Klinična primerjava

Stopnja nepravilnosti in nepravilnosti za nohte za predreganje znaša 0–25% oziroma 8,3–50%; Za zaklepne plošče 0–17% in 0–17%. V tej študiji so vsi primeri dosegli zvezo, le 20% pa je imelo deformacijo> 5 °, primerljivo s tradicionalnimi metodami.

DTN linija izdelkov

Distalni tibialni intramedularni noht (DTN)

Model: T1100-59

     Podrobnosti o izdelku    

Distalni tibialni intramedullarni instrument (DTN)

Model: 1200-27

     Podrobnosti o izdelku    

Distalni tibialni intramedullarni noht (DTN)

Model: 1000-0139

     Podrobnosti o izdelku