Views: 0 Barreessaa: Gulaalaa Saayitii Yeroo maxxansi: 2025-06-17 Ka'umsa: Bakka
Distal tibial intramedullary nail (DTN) haalawwan tibial adda addaa, kanneen akka salphaa, spiral, comminuted, dheeraa oblique, fi segmental shaft fractures (keessattuu distal tibia), akkasumas distal tibial metaphyseal fractures, non-/mal-unions; Akkasumas, yeroo baay’ee meeshaalee addaa wajjin, mudaa lafee ykn garaagarummaa dheerina qaamaa (kan akka dheerina ykn gabaabsuu) bulchuuf qacaramuu danda’a.
Miidhaa tishuu lallaafaa guddaa, saffisa infekshinii olaanaa, fayyuu yeroo dheeraa .
Balaa miidhamuu jilbaa, fixation gahaa hin taane, malalignment'f saaxilamuu .
Dizaayinii galchuu duubatti deebi’uu wajjin mala weerara xiqqaa qabu .
Caccabni tibia distal gosa caccabbii qaama gadii kan barame dha. Wal’aansi aadaa kan akka gabatee qulfii fi antegrade intramedullary nails tokkoon tokkoon isaanii hanqina isaanii qabu. Gabateewwan qulfii infekshinii baqaqsanii hodhuu boodaa ykn nekroosii tishuu lallaafaa fiduu danda’a, kunis fayyuu dheeressuu danda’a; Mismaarroonni antegrade xiqqaa ta’us, jilba irratti miidhaa geessisuu, dhukkubbii fiduu, fi balaa fixation ykn malalignment gahaa hin taane qabachuu danda’u, fayyuu gufachiisuu danda’u.
Filannoon wal’aansaa asoosama-sammuu distal tibial (DDIBAL TIBIAL MAINS (DTN)-distal tibial fractures bulchuuf ilaalcha haaraa dizaayinii isaa adda ta’een retrograde ta’een dhiheessa.
Fak 1: Dizaayinii galchuu DTN duubatti deebi’uu .
Dhukkubsataan bakka supine ta'etti kaa'ama. Caccabni buqqa’e harkaan hir’ifamuu qaba; Yoo barbaachisaa ta’e, DTN galchuu kee dura gargaaruuf fooftoota hir’isuu fayyadami. Yoo caccabni fibular waliin jiru jiraate, fibular alignment sirrii ta’e hir’ina tibial gargaaruu danda’a.
Yaadannoowwan ijoo: Bakka supine, yoo barbaachise forceps hir’isuu fayyadami. Hir’ina tibia sirrii ta’e mirkaneessuuf bulchiinsa caccabaa fibular dursa kennuu.
Ligamentii deltoid gubbaa saaxiluuf fiixee 2–3 cm dheerina medial malleolus irratti hojjetama. Piiniin qajeelfamaa fiixee malleolus irratti ykn xiqqoo gidduu galeessa, fuula artikulaarii irraa mm 4–5.
Dheeraa irraa murame meediyaal malleolus tip .
4–5 mm kan ta’u fuula walitti hidhame irraa .
Iskuwuurota walitti hidhaman dhiyeenyaa fi fagootti .
Fak 2A: Qajeelfama PIN galchuu .
Fak 2B: Ilaalcha cinaachaa .
Fak 2C: Adeemsa reemii .
Sochii waliinii hatattamaa fi miila irraa gara lafaatti qunnamtii .
Gara dandeettii ulfaatina qabachuu %50tti tarkaanfachuu .
Yeroo uumamuu fi dhukkubbii callus hordofan .
Sochiin lafee jilbaa baqaqsanii hodhuu booda battalumatti jalqaba .
Torban 4–6f ulfaatina qaamaa irraa fagaadhaa .
Torban 8–12tti suuta suutaan gara ulfaatina guutuutti ce’uu .
Hordoffii raadiyoogiraafii idilee yeroo marsaa fayyinaa .
Qorannoon tokko dhukkubsattoota 10 hordofeera. Ji’a 3 booda OP-OP, 7 fayyee ture; Dhukkubsattoonni hundi ji'a 6 keessatti fayyina argataniiru. Tokkoon tokkoon isaanii varus fi recurvatum deformities tokko tokko uumame. Hir’isuun, infekshinii, rakkoolee implaantii wajjin walqabatan, ykn miidhaawwan iatrogenic hin mul’anne.
Ji'a 3 keessatti fayye .
Ji'a 6n fayye .
Infeekshinii .
Safaruu Bu’aa | DTN bu’aa | mala aadaa . |
---|---|---|
Sadarkaa Gamtaa (ji’a 3) . | 70% . | 40-60% . |
Malaalignment (>5°) . | 20% . | 25-40% . |
Sadarkaa infekshinii . | 0% . | 5-15% . |
Qabxii Aafas . | 92.6 | 73-88 . |
Gosa caccabaa: Caccabbii tibia qaxxaamuraa + caccabbii fibular .
Rakkoo: Miidhaa caccabsuu tishuu lallaafaa .
Post-OP: Cirracha xixiqqoo 6 qofa, waggaa 1 keessatti fayyina guutuu .
DTN karaa cirracha xiqqaa ta’een kan dhaabame tishuuwwan lallaafaa gaarii ta’aniin. Caccabni fibular mismaara keessaa tasgabbeesse. Dhukkubsataan rakkoo tokko malee fayyina guutuu argate.
Suuraa duraa .
OP-OP battalumatti .
Hordoffii ji'a 3 .
fayyina waggaa 1 .
Mismaarroonni duubatti deebi’an, foolii qulfii gidduu fi mismaara antegrade wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu jabina aksiyoonaafi naanneffannaa olaanaa qabu. Greenfield fi kkf. DTN keessatti distal screw lama fayyadamuun 60–70% jabina dhiibbaa fi 90% torsional stiffness screw sadii wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu akka galmeesse agarsiisa.
Gabateewwan qulfii wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, mismaarroonni garaa keessaa miidhaa tishuu lallaafaa xiqqaa fida, keessumaa dhukkubsattoota maanguddootaa fi kanneen miidhaawwan tishuuwwan lallaafaa ciccimoo miidhaan humna guddaa irra ga’eef mijataadha. Hojimaanni kun jilba jilbeenfachuu kan hin barbaanne yoo ta’u, balaa hir’isuu hir’isuu fi dhukkubsattoota sochiin jilbaa daangeffameef mijataa taasisa.
Saffisni nonunion fi malalignment mismaara duraa 0–25% fi 8.3–50% dha; gabatee qulfiidhaaf, 0–17% fi 0–17%. Qorannoon kun, haalawwan hundi gamtaa kan gahan yoo ta’u, %20 qofatu >5° deformity qaba, mala aadaa wajjin wal madaalu.
Walumaagalatti, DTN faayidaa gabatee qulfii fi mismaara antegrade intramedullary kan dhiyeessu yoo ta’u, furmaata bu’a qabeessa ta’e kan bakka bu’u caccabbii tibia fagoo yaaluuf. DTN weerara xiqqaa, tasgabbii olaanaa, fi saffisaan fayyuu qaba. Wal'aansa aadaatiin filannoo gatii guddaa qabuu fi guddisuu gatii qabudha.
Moodeela: T1100-59
Bal'ina oomishaa .Moodeela:1200-27
Bal'ina oomishaa .Moodeela:1000-0139
Bal'ina oomishaa .Yamakawa Y, Uehara T, Shigemoto K, fi kkf. Bu’aa duraa tasgabbeessuu caccabbii tibia fagoo fagoo mismaara tibia fagoo wajjin: Qo’annoo Tartiiba Haalaa Giddugala Hedduu[j]. Miidhaa, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024年12月31日 jedhamuun beekama. 胫骨远端髓内窴胫骨远端骤折的治疗 [微䅬众●号章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.weixin.qq.com/s/9uQQVj0e4BKZG2U4NQ8Q (argama: 2025年06月07日)
Qulfii gabatee tartiiba - distal tibial compression locking bone plate .
Oomishtoota Ameerikaa keessatti sadarkaa 10ffaa: distal humerus plates ( Caamsaa 2025 )
Mismaara Tibial Distal: Wal’aansa caccabbii tibia distal keessatti boqonnaa tokko .
Walta’iinsa kilinikaa fi daldalaa kan pilaatii qulfii cinaachaa tibial dhiyoo .
Oomishtoonni Top5 Baha Giddu Galeessaa: Distal Humerus Plates ( May 2025 )
Oomishtoota Top6 Awurooppaa: Distal Humerus Plates ( May 2025 )
Oomishtoonni Top7 Afrikaa keessatti: Distal Humerus plates ( May 2025 )
Oomishtoota Oceania keessatti TOP8: Saaniiwwan qulfii distal humerus ( Caamsaa 2025 )