Jo binne hjir: Thús »
Nijs »
Trauma »
Top 10 Distale Tibiale Intramedullary Nails (DTN) yn Noard-Amearika foar jannewaris 2025
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) yn Noard-Amearika foar jannewaris 2025
Views: 0 Auteur: Site Editor Publisearje Tiid: 2025-06-17 Oarsprong: Site
Distale Tibial Intramedullary Nail (DTN) klinyske stúdzje
Wiidweidige analyze fan sjirurgyske technyk, resultaten en tapassingen
Publisearre: 17 juny 2025
De Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) wurdt oanjûn foar in ferskaat oan tibiale betingsten, ynklusyf ienfâldige, spiraal, ferdielde, lange oblique, en segmentale skaftfraktueren (benammen fan 'e distale tibia), lykas distale tibiale metaphyseale fraktueren, non-/mal-unions; it kin ek brûkt wurde, faaks mei spesjalisearre apparaten, foar it behearen fan bonkedefekten of ôfwikingen fan limblengte (lykas ferlinging of ferkoarting).
Slotplaten
Signifikante sêfte weefsel skea, hege ynfeksje rate, lange herstel
Antegrade Nails
Risiko fan knibbelblessuere, ûnfoldwaande fixaasje, gefoelich foar malalignment
DTN Solution
Minimaal invasive oanpak mei retrograde ynfoegje ûntwerp
1Distale tibiale fraktueren binne mienskiplik, en tradisjonele behannelingen hawwe beheiningen
Distale tibiale fraktueren binne in mienskiplik soarte fan fraktuer fan 'e legere limb. Tradysjonele behannelingen lykas sluteplaten en antegrade intramedullêre nagels hawwe elk har neidielen. Beskoattelje platen kinne postoperative ynfeksjes of nekrose fan sêfte weefsel feroarsaakje, ferlinging fan herstel; hoewol antegrade nagels minimaal invasive binne, kinne se it knibbelgewricht beskeadigje, pine feroarsaakje, en risiko's drage fan ûnfoldwaande fixaasje of malalignment, dy't it herstel hinderje.
2Nije oplossing: Distal Tibial Nail (DTN)
In nije behannelingopsje - Distal Tibial Nail (DTN) - biedt in nij perspektyf foar it behearen fan distale tibiale fraktueren mei syn unike retrograde ûntwerp.
figuer 1: DTN retrograde ynfoegje design
II. Chirurgyske proseduere
1Patient posisjonearring en reduksje tarieding
De pasjint wurdt pleatst yn 'e supine posysje. Ferpleatse fraktueren moatte manuell fermindere wurde; as it nedich is, brûk reduksjetang om te helpen foardat jo de DTN ynfoegje. As d'r in begeliedende fibulêre fraktuer is, kin in goede fibulêre ôfstimming helpe tibiale reduksje.
Key Considerations: Supine posysje, brûk reduksje pincet as nedich. Prioritearje fibulêre fraktuerbehear om krekte tibiale reduksje te garandearjen.
2DTN ynfoegje proseduere
In 2-3 sm longitudinale ynsnijing wurdt makke oan 'e tip fan' e mediale malleolus om de oerflakkige deltoïde ligamint te bleatsjen. In gidspin wurdt ynfoege op of in bytsje mediaal oan 'e tip fan' e malleolus, 4-5 mm fan 'e artikulêre oerflak.
Incision:
Longitudinaal snije oan 'e mediale malleolus tip
Gids pin posysje:
4-5 mm fan it mienskiplike oerflak
Fixaasje:
Interlocking screws proximaal en distaal
figuer 2a: Guide pin ynfoegje
figuer 2b: Lateral werjefte
fig. 2c: Reaming proses
III. Post-op rehabilitaasje
0-6
Wiken Non-gewicht Bearing
Direkte ankelgewrichtmobiliteit en foet-oan-flier kontakt
6-8
Wiken Partial Weight-bearing
Foarútgong nei 50% gewicht-bearing kapasiteit
8-12
Wiken Full Weight-bearing
By it kontrolearjen fan callusfoarming en pine
Rehabilitaasjeprotokol
De aktiviteit fan 'e knibbels begjint fuortendaliks nei operaasje
Foarkom gewicht-draging foar 4-6 wiken
Stadiche oergong nei folslein gewichtdraging op 8-12 wiken
Regelmjittige radiografyske tafersjoch yn 'e herstelfase
IV. Study Results
1Klinyske resultaten fan 10 pasjinten
In stúdzje folge 10 pasjinten. Troch 3 moannen post-op, 7 gefallen hie genêzen; alle pasjinten berikke genêzing binnen 6 moannen. Ien gefal fan elk fan varus- en recurvatum-deformiteiten barde. Gjin ferlies fan reduksje, ynfeksje, implant-relatearre komplikaasjes, of iatrogene ferwûnings waarden waarnommen.
Post-op: Allinich 6 lytse ynsjes, folsleine genêzing binnen 1 jier
Behanneling Gearfetting
DTN ymplantearre troch minimale ynsjes mei poerbêste behâld fan sêft weefsel. Fibulêre fraktuer stabilisearre mei intramedullêre nagel. De pasjint berikte folslein herstel sûnder komplikaasjes.
Pre-op Imaging
Immediate Post-op
3-moanne Follow-up
1-jierrige Healing
VI. Diskusje
1Biomechanyske stabiliteit
Retrograde spikers hawwe superieure axiale en rotational stivens yn ferliking mei mediale beskoattelje platen en antegrade nagels. Greenfield et al. útfierd biomechanyske testen dy't sjen litte dat it brûken fan twa distale skroeven yn 'e DTN 60-70% fan' e kompresjestivens en 90% fan 'e torsjonele stivens berikke yn ferliking mei trije skroeven.
2Foardielen fan DTN
Yn ferliking mei beskoattelje platen, intramedullary nagels feroarsaakje minder sêft weefsel skea, benammen geskikt foar âldere pasjinten en dyjingen mei swiere sêft weefsel ferwûnings fan hege-enerzjy trauma. De proseduere fereasket gjin knibbelflexion, it ferminderjen fan it risiko fan reduksjeferlies en makket it geskikt foar pasjinten mei beheinde knibbelbeweging.
3Clinical ferliking
De nonunion en malalignment tariven foar antegrade nagels binne 0-25% en 8,3-50%, respektivelik; foar slotplaten, 0-17% en 0-17%. Yn dizze stúdzje, alle gefallen berikt uny, en mar 20% hie deformity> 5 °, te fergelykjen mei tradisjonele metoaden.
VII. Konklúzje
Gearfetsjend, DTN biedt foardielen boppe beskoattelje platen en antegrade intramedullary nagels en fertsjintwurdiget in effektive oplossing foar it behanneljen fan distale tibiale fraktueren. DTN hat minimale invasiviteit, hege stabiliteit en rappe herstel. It is in weardefol alternatyf foar tradisjonele behannelingen en it befoarderjen wurdich.
Dizze webside brûkt cookies en ferlykbere technologyen ('cookies'). Under foarbehâld fan jo tastimming, sille analytyske koekjes brûke om te folgjen hokker ynhâld jo ynteresseart, en marketingkoekjes om op ynteresse basearre advertinsjes te werjaan. Wy brûke providers fan tredden foar dizze maatregels, dy't de gegevens ek brûke kinne foar har eigen doelen.
Jo jouwe jo tastimming troch op 'Alles akseptearje' te klikken of troch jo yndividuele ynstellings ta te passen. Jo gegevens kinne dan ek ferwurke wurde yn tredde lannen bûten de EU, lykas de FS, dy't gjin oerienkommende nivo fan gegevensbeskerming hawwe en dêr't benammen tagong troch lokale autoriteiten net effektyf foarkommen wurde kin. Jo kinne jo tastimming mei daliks effekt op elk momint ynlûke. As jo op 'Alles ôfwize' klikke, wurde allinnich strikt needsaaklike cookies brûkt.
