Top 10 דיסטאַל טיביאַל ינטריימדולאַרי ניילז (DTN) אין צפון אַמעריקע פֿאַר 20 יאנואר 2025

לאַקינג פּלאַטעס

באַטייַטיק ווייך געוועב שעדיקן, הויך ינפעקציע טעמפּאָ, לאַנג אָפּזוך

אַנטעגראַדע ניילז

ריזיקירן פון קני שלאָס שאָדן, ינאַדאַקוואַט פיקסיישאַן, פּראָנע צו מאַלאַליגנמאַנט

Dtn לייזונג

מינאַמאַלי ינווייסיוו צוגאַנג מיט רעטראָגראַדע ינסערשאַן פּלאַן

1דיסטאַל טיביאַל פראַקטשערז זענען פּראָסט, און בעקאַבאָלעדיק טריטמאַנץ האָבן לימיטיישאַנז

דיסטאַל טיביאַל בראָך זענען אַ פּראָסט טיפּ פון נידעריקער ענדגליד בראָך. טראַדיציאָנעל טריטמאַנץ אַזאַ ווי לאַקינג פּלאַטעס און אַנטעגראַדע ינטראַקאַמעדיק ניילז יעדער האָבן זייער דיסאַדוואַנטידזשיז. לאַקינג פּלאַטעס קען פאַרשאַפן פּאָסטאָפּעראַטיוו ינפעקשאַנז אָדער ווייך געוועב נאַקראָוסאַסאַס, און פּלאַנאָנג אָפּזוך; כאָטש אַנטעלעגראַדע ניילז זענען מינאַמאַלי ינווייסיוו, זיי קען שעדיקן די קני שלאָס, גרונט ווייטיק און פירן ריסקס פון ינאַדאַקוואַט פיקסיישאַן אָדער מאַלאַליגנמענט, כינדערגענט, כינדערינג אָפּזוך.

2ניו לייזונג: דיסטאַל טיביאַל נאָגל (דטן)

א ראָמאַן באַהאַנדלונג אָפּציע-דיסטאַל טיביאַל נאָגל (דטן) -אַפערז אַ נייַע פּערספּעקטיוו פֿאַר אָנפירונג דיסטאַל טיביאַל טיבינער בראָך מיט זייַן יינציק רעטראָגראַדע פּלאַן.

Fig. 1: דטן רעטראָגראַדע ינסערשאַן פּלאַן

1פּאַציענט פּאַזישאַנינג און רעדוקציע צוגרייטונג

דער פּאַציענט איז געשטעלט אין די רוקנביין שטעלע. פאַרפּלעקסעד בראָך זאָל זיין רידוסט מאַניואַלי; אויב נייטיק, נוצן רעדוקציע פאָרסעפּס צו אַרוישעלפן איידער ינסערטינג די דטן. אויב עס איז אַ אַקאַמפּאַניינג פיבאַנק בראָך, געהעריק פיבולאַר אַליינמאַנט קענען העלפן טיביאַל רעדוקציע.

2דטן ינסערטיאָן פּראָצעדור

א 2-3 סענטימעטער לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן איז געמאכט אויף די שפּיץ פון די מעדיאַל מאַלאָלאָלוס צו ויסשטעלן די אויבנאויפיקער דיטויד ליגאַמאַנט. א פירער שטיפט איז ינסערטאַד אין אָדער אַ ביסל מעדיאַל צו די שפּיץ פון די מאַללאָלוס, 4-5 מם פֿון די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך.

פיג. 2 אַ: גייד שפּילקע ינסערשאַן

פיג. 2 ב: לאַטעראַל מיינונג

פיג. 2 ק: ריימינג פּראָצעס

רעהאַביליטאַטיאָן פּראָטאָקאָל

• קנעכל שלאָס טעטיקייט סטאַרץ גלייך נאָך כירורגיע

• ויסמיידן וואָג-שייַכעס פֿאַר 4-6 וואָכן

• גראַדזשואַל יבערגאַנג צו פול וואָג-שייַכעס ביי 8-12 וואָכן

• רעגולער ראַדיאָגראַפיק מאָניטאָרינג בעשאַס אָפּזוך פאַסע

1קליניש אַוטקאַמז פון 10 פּאַטיענץ

אַ לערנען נאכגעגאנגען 10 פּאַטיענץ. דורך 3 חדשים פּאָסטן-אָפּ, 7 קאַסעס האט געהיילט; אַלע פּאַטיענץ אַטשיווד היילונג אין 6 חדשים. איין פאַל יעדער פון וואַרוס און רעקורוואַטום דיפאָרמאַטיז פארגעקומען. קיין אָנווער פון רעדוקציע, ינפעקציע, ימפּלאַנט-פֿאַרבונדענע קאַמפּלאַקיישאַנז, אָדער Iatrogenic ינדזשעריז זענען באמערקט.

1ביאָמעטשאַניקאַל פעסטקייַט

רעטראָגראַדע ניילז האָבן העכער אַקסיאַל און ראָוטיישאַנאַל סטיפנאַס קאַמפּערד מיט מידיאַל לאַקינג פּלאַטעס און אַנטעגראַדע ניילז. Greenfield et al. געפירט ביאָמעטשאַניקאַל טעסטינג וואָס ווייַזן אַז מיט צוויי דיסטאַל סקרוז אין די דטן אַטשיווד 60-70% פון די קאַמפּרעשאַטיוו סטיפנאַס און 90% פון די טאָרסטראַל סטיפנאַס קאַמפּערד צו דרייַ סקרוז.

2אַדוואַנטאַגעס פון דן

קאַמפּערד צו לאַקינג פּלאַטעס, ינטריימדולאַרי ניילז גרונט ווייניקער ווייך געוועב שעדיקן, דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ און יענע מיט שטרענג ווייך געוועב ינדזשעריז פון הויך-ענערגיע טראַוומע. דער פּראָצעדור טוט נישט דאַרפן קני פלעקשאַן, רידוסינג די ריזיקירן פון רעדוקציע אָנווער און מאַכן עס פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט לימיטעד קני באַוועגונג.

3קליניש פאַרגלייַך

די נאַינישאַן און מאַלאַליגנמענט רייץ פֿאַר אַנטעגראַדע ניילז זענען 0-25% און 8.3-50%, ריספּעקטיוולי; פֿאַר לאַקינג פּלאַטעס, 0-17% און 0-17%. אין דעם לערנען, אַלע קאַסעס אַטשיווד פאַרבאַנד, און בלויז 20% דיפאָרמאַטי> 5 °, פאַרגלייַכלעך מיט בעקאַבאָלעדיק מעטהאָדס.

דטן פּראָדוקט ליניע

דיסטאַל טיביאַל ינטריימדולאַרי נאָגל (דטן)

מאָדעל: ט 1100-59

     פּראָדוקט דעטאַילס    

דיסטאַל טיביאַל ינטריימדולאַרי נאָגל (דטן) קיילע שטעלן

מאָדעל: 1200-27

     פּראָדוקט דעטאַילס    

דיסטאַל טיביאַל ינטריימדולאַרי נאָגל (דטן) קיילע קעסטל

מאָדעל: 1000-0139

     פּראָדוקט דעטאַילס