Views: 0 লেখক: চাইট সম্পাদক প্ৰকাশৰ সময়: 2025-06-17 উৎপত্তি: স্থান
ডিষ্টেল টিবিয়াল ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ (DTN) বিভিন্ন ধৰণৰ টিবিয়াল অৱস্থাৰ বাবে সূচনা কৰা হৈছে, য'ত সৰল, সৰ্পিল, comminuted, দীঘল তিৰ্যক, আৰু ছেগমেণ্টেল খাদৰ ভাঙন (বিশেষকৈ দূৰৱৰ্তী টিবিয়াৰ), লগতে ডিষ্টেল টিবিয়াল মেটাফিচিয়াল ফ্ৰেক্টৰ, নন-/মেল-ইউন আদি অন্তৰ্ভুক্ত; ইয়াক হাড়ৰ দোষ বা অংগ দৈৰ্ঘ্যৰ অমিল (যেনে দীঘল হোৱা বা চুটি কৰা) পৰিচালনাৰ বাবেও, প্ৰায়ে বিশেষ যন্ত্ৰৰ সৈতে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
যথেষ্ট কোমল কলাৰ ক্ষতি, উচ্চ সংক্ৰমণৰ হাৰ, দীঘলীয়া পুনৰুদ্ধাৰ
আঁঠুৰ গাঁঠিৰ আঘাতৰ আশংকা, অপৰ্যাপ্ত স্থিৰতা, মেলালাইনমেণ্টৰ প্ৰৱণতা
ৰেট্ৰ'গ্ৰেড ইনছাৰচন ডিজাইনৰ সৈতে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি
ডিষ্টেল টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰ হৈছে এটা সাধাৰণ ধৰণৰ নিম্ন অংগ ভাঙন। পৰম্পৰাগত চিকিৎসা যেনে লক কৰা প্লেট আৰু এণ্টেগ্ৰেড ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখৰ প্ৰতিটোৰ অসুবিধা থাকে। লক কৰা প্লেটত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ সংক্ৰমণ বা কোমল কলাৰ নেক্ৰচিচ হ’ব পাৰে, আৰোগ্য কৰা আৰোগ্য হ’ব পাৰে; যদিও এণ্টেগ্ৰেড নখ নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক, ইয়াৰ ফলত আঁঠুৰ গাঁঠিৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, বিষ হ’ব পাৰে, আৰু অপৰ্যাপ্ত স্থিৰতা বা মেলালাইনমেণ্টৰ আশংকা থাকিব পাৰে, যিয়ে আৰোগ্য লাভ কৰাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে।
এটা নতুন চিকিৎসা বিকল্প—ডিষ্টেল টিবিয়াল নখ (DTN)—ইয়াৰ অনন্য ৰেট্ৰ’গ্ৰেড ডিজাইনৰ সৈতে ডিষ্টেল টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰ পৰিচালনাৰ বাবে এক নতুন দৃষ্টিভংগী আগবঢ়াইছে।
1: DTN ৰেট্ৰ'গ্ৰেড ইনছাৰচন ডিজাইন
ৰোগীক শুই থকা অৱস্থাত ৰখা হয়। স্থানচ্যুত হাড়ভঙাবোৰ হাতেৰে হ্ৰাস কৰিব লাগে; প্ৰয়োজন হ’লে ডিটিএন সন্নিৱিষ্ট কৰাৰ আগতে সহায় কৰিবলৈ হ্ৰাস ফৰ্চেপ ব্যৱহাৰ কৰক। যদি সংলগ্ন ফাইবুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ হয়, তেন্তে সঠিক ফাইবুলাৰ এলাইনমেণ্টে টিবিয়াল হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
মূল বিবেচনা: শুই থকা অৱস্থান, প্ৰয়োজন হ’লে হ্ৰাস ফৰ্চেপ ব্যৱহাৰ কৰক। টিবিয়াল হ্ৰাস নিশ্চিত কৰিবলৈ ফাইবুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ ব্যৱস্থাপনাক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া।
2–3 চে.মি.ৰ দীৰ্ঘায়িত ছিদ্ৰ এটা মধ্যৱৰ্তী মেলিঅ’লাছৰ আগত তৈয়াৰ কৰা হয় যাতে পৃষ্ঠীয় ডেলট’ইড লিগামেণ্টটো উন্মোচিত হয়। আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ পৰা ৪–৫ মিলিমিটাৰ দূৰত থকা মেলিঅ’লাছৰ ডগাত বা সামান্য মধ্যম অৱস্থাত এটা গাইড পিন সুমুৱাই দিয়া হয়।
Medial Malleolus টিপত Longitudinal কাট
গাঁঠিৰ পৃষ্ঠৰ পৰা ৪–৫ মিলিমিটাৰ
ইন্টাৰলক কৰা স্ক্ৰুবোৰ প্ৰক্সিমেলি আৰু ডিষ্টেললি
2A: গাইড পিন সন্নিৱিষ্টকৰণ
2B: পাৰ্শ্বীয় দৃশ্য
চিত্ৰ ২গ: ৰিমিং প্ৰক্ৰিয়া
তাৎক্ষণিক গোৰোহাৰ সংযোগস্থলৰ গতিশীলতা আৰু ভৰিৰ পৰা মহলালৈ যোগাযোগ
৫০% ওজন বহনকাৰী ক্ষমতালৈ অগ্ৰগতি
কেলাছ গঠন আৰু বিষ নিৰীক্ষণ কৰাৰ সময়ত
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতে গোৰোহাৰ সংযোগস্থলৰ কাৰ্য্যকলাপ আৰম্ভ হয় ৷
৪–৬ সপ্তাহৰ বাবে ওজন বহন কৰা এৰক
8–12 সপ্তাহত ক্ৰমান্বয়ে সম্পূৰ্ণ ওজন-ধাৰণলৈ পৰিৱৰ্তন
পুনৰুদ্ধাৰ পৰ্যায়ৰ সময়ত নিয়মীয়া ৰেডিঅ'গ্ৰাফিক নিৰীক্ষণ
এটা অধ্যয়নৰ পিছত ১০ জন ৰোগীক অনুসৰণ কৰা হয়। OP ৰ পিছত ৩ মাহৰ ভিতৰত ৭টা গোচৰ ভাল হৈছিল; সকলো ৰোগীয়ে ৬ মাহৰ ভিতৰত আৰোগ্য লাভ কৰিছিল। ভাৰাছ আৰু পুনৰাবৃত্তিৰ বিকৃতিৰ প্ৰতিটোৰ এটা ক্ষেত্ৰ ঘটিছিল। হ্ৰাসৰ ক্ষতি, সংক্ৰমণ, ইমপ্লাণ্টৰ লগত জড়িত জটিলতা, বা ইয়াট্ৰ’জেনিক আঘাতৰ ক্ষতি হোৱা দেখা নগ’ল।
3 মাহৰ ভিতৰত সুস্থ কৰা হৈছে
6 মাহৰ ভিতৰত সুস্থ কৰা হৈছে
সংক্ৰমণ
| ডিটিএন | ফলাফল | পৰম্পৰাগত পদ্ধতি |
|---|---|---|
| ইউনিয়নৰ হাৰ (৩ মাহ) | ৭০% | ৪০-৬০% |
| Malaginment (>5°) | ২০% | ২৫-৪০% |
| সংক্ৰমণৰ হাৰ | ০% | ৫-১৫% |
| AOFAS স্ক'ৰ | 92.6 | ৭৩-৮৮ |
ভাঙন প্ৰকাৰ: ট্ৰেন্সভাৰ্ছ টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰ + ফাইবুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ
জটিলতা: কোমল কলাৰ গুড়ি আঘাত
Post-Op: মাত্ৰ 6 টা সৰু ছিদ্ৰ, 1 বছৰৰ ভিতৰত সম্পূৰ্ণ নিৰাময়
DTN চমৎকাৰ কোমল কলা সংৰক্ষণৰ সৈতে নূন্যতম ছিদ্ৰৰ দ্বাৰা implanded. ফাইবুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখৰ সৈতে স্থিৰ কৰা। ৰোগীয়ে কোনো ধৰণৰ জটিলতা নোহোৱাকৈ সম্পূৰ্ণ আৰোগ্য লাভ কৰিছিল।
প্ৰি-অপ ইমেজিং
তাৎক্ষণিক পোষ্ট-অপ
৩ মাহৰ ফ'ল'-আপ
1-year healing
মেডিয়াল লক প্লেট আৰু এণ্টেগ্ৰেড নখৰ তুলনাত ৰেট্ৰ’গ্ৰেড নখৰ অক্ষীয় আৰু ঘূৰ্ণনশীল কঠিনতা থাকে। গ্ৰীণফিল্ড আৰু অন্যান্য। ডিটিএনত দুটা দূৰৱৰ্তী স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰিলে সংকোচনীয় কঠিনতা আৰু তিনিটা স্ক্ৰুৰ তুলনাত ৯০% টৰ্চনেল কঠিনতা লাভ কৰা বুলি দেখুওৱা হৈছে।
লক কৰা প্লেটৰ তুলনাত ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখৰ ফলত কোমল কলাৰ ক্ষতি কম হয়, বিশেষকৈ বৃদ্ধ ৰোগী আৰু উচ্চ শক্তিৰ আঘাতৰ ফলত কোমল কলাৰ গুৰুতৰ আঘাত পোৱা ৰোগীৰ বাবে উপযোগী। এই পদ্ধতিত আঁঠুৰ মোচনৰ প্ৰয়োজন নহয়, হ্ৰাস পোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায় আৰু আঁঠুৰ গতি সীমিত ৰোগীৰ বাবে উপযোগী কৰি তোলা হয়।
এণ্টেগ্ৰেড নখৰ বাবে ননইউনিয়ন আৰু মেলালাইনমেণ্টৰ হাৰ ক্ৰমে ০–২৫% আৰু ৮.৩–৫০%; লক কৰা প্লেটৰ বাবে, ০–১৭% আৰু ০–১৭%। এই অধ্যয়নত সকলো ক্ষেত্ৰতে ইউনিয়ন লাভ কৰিছিল, আৰু মাত্ৰ ২০% ৰ বিকৃতি >৫° আছিল, যিটো পৰম্পৰাগত পদ্ধতিৰ সৈতে তুলনাযোগ্য।
সামৰণিত ক’বলৈ গ’লে, ডিটিএনয়ে লক কৰা প্লেট আৰু এণ্টেগ্ৰেড ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখতকৈ সুবিধা প্ৰদান কৰে আৰু ডিষ্টেল টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰ চিকিৎসাৰ বাবে এক ফলপ্ৰসূ সমাধানৰ প্ৰতিনিধিত্ব কৰে। DTN ৰ বৈশিষ্ট্য হৈছে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মকতা, উচ্চ স্থিৰতা, আৰু দ্ৰুত পুনৰুদ্ধাৰ। ই পৰম্পৰাগত চিকিৎসা আৰু প্ৰচাৰৰ যোগ্য বিকল্প।
ডিষ্টেল টিবিয়াল নখ: ডিষ্টেল টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাত এক অগ্ৰগতি
২০২৫ চনৰ জানুৱাৰী মাহৰ বাবে উত্তৰ আমেৰিকাত শীৰ্ষ ১০ টা ডিষ্টেল টিবিয়াল ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ (DTN)
লক কৰা প্লেটৰ চিৰিজ - ডিষ্টেল টিবিয়াল কম্প্ৰেছন লক কৰা হাড়ৰ প্লেট
Top10 আমেৰিকাত প্ৰস্তুতকাৰী: দূৰৱৰ্তী হিউমেৰাছ লক কৰা প্লেট ( মে' ২০২৫ )
প্ৰক্সিমেল টিবিয়াল পাৰ্শ্বীয় লক কৰা প্লেটৰ ক্লিনিকেল আৰু বাণিজ্যিক ছিনাৰ্জি
ডিষ্টেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰৰ প্লেট ফিক্সেচনৰ বাবে কাৰিকৰী ৰূপৰেখা
মধ্যপ্ৰাচ্যৰ Top5 প্ৰস্তুতকাৰী: দূৰৱৰ্তী হিউমেৰাছ লক কৰা প্লেট ( মে' ২০২৫ )
ইউৰোপৰ Top6 প্ৰস্তুতকাৰী: দূৰৱৰ্তী হিউমেৰাছ লক কৰা প্লেট ( May 2025 )